付平波

（?？悼h人民醫(yī)院，湖北 襄陽 441600）

骨外科收治的患者往往具有病情復雜、進展快、危險性高等特點，而多數(shù)患者在傷勢較為嚴重的情況下容易出現(xiàn)緊張、恐懼等心理，其依從性和治療的積極性會顯著下降，使得臨床醫(yī)護工作難以順利開展，此時對骨外科患者實施相應的護理就具有重要臨床意義?，F(xiàn)將研究詳情進行分析，并做出整理報道，情況如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2016年1月到2018年1月作為本次研究時間段，將該時間段內(nèi)80例骨外科患者作為研究對象，按照患者的入院先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和觀察組，兩組分別包括40例患者。對照組患者的年齡為21-64歲，平均年齡為（42.31±2.13）歲，患者中男女分別為24例和16例；觀察組患者的年齡為21-63歲，平均年齡為（42.82±2.42）歲，患者中男女分別為23例和17例；兩組患者的骨折類型中均包括脊椎骨折、四肢骨折等，組間的基本情況包括年齡、性別、損傷類型等均無顯著差異（P＞0.05），故兩組可進行對比。

1.2 方 法

對照組患者實施常規(guī)護理，即對患者的傷口和損傷情況進行觀察，和患者以及家屬交流手術相關的事項和風險等，做好溝通和記錄，并在手術順利實施后按照醫(yī)囑對患者損傷部位做好處理和包扎。

觀察組實施常規(guī)護理+人性化護理管理，常規(guī)護理方法和對照組相同，人性化護理管理即首先對患者的年齡、學歷、傷勢、家庭情況等進行了解，本著以人為本的人性化護理理念，切實考慮到患者的實際情況對其進行護理，例如患者對于自身的傷情過度集中，從而導致其疼痛閾值下降，我們應該使用交談等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力；此外對于傷勢較為嚴重的患者，或家庭經(jīng)濟能力一般的患者，應該從患者的實際角度出發(fā)為其推薦性價比較高，花費較少的治療方案，并在方案確定的過程中充分遵照患者意愿；傷情較輕的患者則按照常規(guī)的方法進行治療和處理。在整個治療方案實施的前后，醫(yī)護人員均應該對患者進行訪視，并耐心和患者進行溝通，一方面了解患者的顧慮之處并對患者說明相應的概況，此外向患者說明治療過程中可能出現(xiàn)的風險性事情，提高患者對于治療的正確認知水平，進而減少最終不安全事故的發(fā)生[1]。

1.3 觀察指標

觀察兩種方法的效果并評價其應用的重要性。（1）患者的滿意度評分：指導患者從0-10之間對本次所接受的護理服務作出評價，其分值越高表示護理滿意度越高；（2）患者的依從性評價：患者能夠積極和醫(yī)護人員配合，并接收相關的健康建議對自身進行管理則表示完全依從；患者在醫(yī)護配合的過程中存在質(zhì)疑等現(xiàn)象，但是經(jīng)過耐心解釋愿意配合并控制自身情況則表示部分依從；患者不愿配合且敵對性明顯，經(jīng)勸說后仍無改觀表示不依從；其中部分依從和完全依從所占的比例表示其依從性。按照組別對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計后實施比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據(jù)中計數(shù)資料以n統(tǒng)計、計量資料用（±s）統(tǒng)計；并分別使用x2檢驗、t檢驗，檢驗后P值在0.05以內(nèi)表示兩組差異顯著，且有統(tǒng)計學意義，數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS21.0軟件。

2 結(jié) 果

觀察組患者對于護理的滿意度為（9.65±0.23）分，高于對照組的（7.71±0.32）分，兩組比較t為31.134，故差異顯著（P＜0.05）。此外觀察組患者的依從性高于對照組，兩組存在顯著差異，其數(shù)據(jù)見下表1。

表1 兩組患者依從性比較[n(%)]

3 討 論

本次我們針對人性化管理在骨外科護理中的應用效果實施分析，結(jié)果顯示：觀察組患者對于護理的滿意度為（9.65±0.23）分，高于對照組的（7.71±0.32）分，此外觀察組患者的依從性95.0%高于對照組80.0%，兩組存在顯著差異（P＜0.05）。而兩組護理效果產(chǎn)生差異的機制在于：對照組所用的常規(guī)護理方法就是對患者或家屬簡單說明治療的概況，簡單征求其同意后對患者實施各項操作，但是在此過程中患方對于醫(yī)護人員存在不信任的現(xiàn)象則難以得到改善，使得患者的抵抗心理顯著[2]，而在其依從性難以改善的基礎上，患者的不配合、不遵醫(yī)囑現(xiàn)象頻發(fā)，最終使得患者難以得到良好恢復，患者對于護理服務的認可程度也因此而出現(xiàn)下降。人性化管理在實施的過程中則堅持以患者作為中心，加強對患者的人文關懷，并從患者的角度出發(fā)對其進行治療方法的說明，此時可充分征求患者和家屬的意見，醫(yī)護人員則將患者的建議和期許融入到實際工作的開展過程中，不對患者的決定和希望做價值性的批判和否定，使得患者和家屬感受到被尊重[3]；此時患者對于醫(yī)護人員的信任程度則顯著提升，在各項護理和治療工作開展的同時期依從性也會隨之上升，臨床各項有效的干預措施則可順利實施，最終促進患者恢復并使得患者對醫(yī)護工作產(chǎn)生高度的認可，為院方樹立良好的形象并提升醫(yī)院的核心競爭力和服務水平。

綜上所述，將人性化管理應用于骨外科護理中，可提高護理滿意度并改善患者依從性，因此具有顯著的臨床使用價值，值得推廣應用。