申秋梅

（太原市中北大學(xué)醫(yī)院，山西 太原 030051）

近些年，大量研究表示，非意愿懷孕現(xiàn)象頻頻發(fā)生，接受無(wú)痛人工流產(chǎn)的患者數(shù)量不斷增多，而有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，科學(xué)的護(hù)理在手術(shù)中具有積極意義[1]。對(duì)此，本文將100例患者分為兩組，經(jīng)不同方式護(hù)理后，評(píng)價(jià)無(wú)痛人工流產(chǎn)護(hù)理中護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

2017年2月--2018年1月期間，在我院自愿無(wú)痛人工流產(chǎn)患者中隨機(jī)選擇100例作為對(duì)象，采用雙盲法，將其分為觀察組與對(duì)照組兩組，各50例。對(duì)照組，最小19歲，最大35歲，平均（28.4±1.83）歲，31例已婚，19例未婚。觀察組，最小20歲，最大38歲，平均（29.4±2.01）歲，33例已婚，17例未婚。比較兩組婦女的基礎(chǔ)資料，包括年齡及婚姻狀況等，組間無(wú)明顯差異（P＞0.05），雖無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但存在可比性。

1.2 方 法

對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即按照醫(yī)囑，開(kāi)展護(hù)理工作。

觀察組，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，配合護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）健康教育：護(hù)士帶領(lǐng)患者完成各項(xiàng)檢查，并用通俗易懂的語(yǔ)言，向患者介紹無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)的基本流程、配合要領(lǐng)及注意事項(xiàng)等，尤其是初次流產(chǎn)、未婚婦女，說(shuō)明手術(shù)的安全性。針對(duì)多次流產(chǎn)患者，護(hù)士告知其手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如宮腔粘連、出血、宮腔破裂等，引起患者的重視。另外，護(hù)士發(fā)放健康手冊(cè)，加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳，提高患者對(duì)無(wú)痛人工流產(chǎn)的認(rèn)知程度，積極配合各項(xiàng)操作。（2）心理疏導(dǎo)：護(hù)士主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，認(rèn)真回答患者的疑問(wèn)，了解患者真實(shí)感受，盡量滿足患者合理需求，緩解患者負(fù)面情緒，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，欣然接受手術(shù)。（3）出院指導(dǎo)：術(shù)后2h，護(hù)士觀察患者情況，說(shuō)明肛門墜脹感、下腹疼痛均由子宮痙攣所致，有節(jié)奏深呼吸配合局部熱敷，可緩解疼痛。術(shù)后，不可盆浴、坐浴，防止感染。衛(wèi)生用品保證潔凈，且透氣。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，禁止性行為，觀察下體流血量，如果流血時(shí)間＞10d或突然大量流血，需及時(shí)到醫(yī)院就診。另外，根據(jù)患者實(shí)際情況，推薦避孕措施，加強(qiáng)保健宣傳。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生情況，同時(shí)，記錄患者術(shù)中出血量，另外，采用自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者滿意度，實(shí)行百分制，評(píng)分越高，表示患者越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，卡方（x2）檢查，（±s）用作表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，“P＜0.05”表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 人工流產(chǎn)綜合征

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組3例出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合征，發(fā)生率為6%（3/50），對(duì)照組8例出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合征，發(fā)生率為16%（8/50），組間比較，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.107，P=0.023）。

2.2 出血量及護(hù)理滿意度

數(shù)據(jù)顯示，觀察組術(shù)中出血量少于對(duì)照組，而護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1：分析比較兩組患者術(shù)中出血量及護(hù)理滿意度【±s】

表1：分析比較兩組患者術(shù)中出血量及護(hù)理滿意度【±s】

護(hù)理滿意度（分）觀察組 50 18.3±2.97 94.5±3.81對(duì)照組 50 31.7±10.39 88.9±5.68 t 8.768 5.789 P 0.000 0.000組別 例數(shù) 術(shù)中出血量（ml）

3 討 論

近些年，“生物——心理——社會(huì)”醫(yī)療模式大力推廣，人們對(duì)臨床護(hù)理提出了更高的要求，傳統(tǒng)被動(dòng)護(hù)理已經(jīng)無(wú)法滿足人們的需求，護(hù)理模式改革勢(shì)在必行。同時(shí)，臨床護(hù)理作為醫(yī)療服務(wù)的構(gòu)成要素，是影響醫(yī)院整體醫(yī)療水平的重要因素，引起了各大醫(yī)院的普遍重視[2]。對(duì)于女性而言，人工流產(chǎn)并非愉快的經(jīng)歷，雖說(shuō)無(wú)痛，但手術(shù)仍會(huì)損傷機(jī)體，精神負(fù)擔(dān)重。初次流產(chǎn)者，十分關(guān)注手術(shù)疼痛問(wèn)題，而多次流產(chǎn)者更加關(guān)注日后生育問(wèn)題。護(hù)理干預(yù)（nursing intervention）在一定科學(xué)理論的指導(dǎo)下，配合臨床護(hù)理診斷，按照事先預(yù)訂的干預(yù)措施，開(kāi)展一系列護(hù)理活動(dòng)[3]。無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)中，實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，根據(jù)手術(shù)特點(diǎn)，結(jié)合患者身心狀況，從健康教育、心理疏導(dǎo)及出院指導(dǎo)三方面著手，提高患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知程度，緩解其負(fù)面情緒，指導(dǎo)患者術(shù)后注意事項(xiàng)，提高手術(shù)成功率，促使患者盡早恢復(fù)，增加滿意度。本研究中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組配合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率低于對(duì)照組（6%vs 16%，P=0.023），且術(shù)中出血量及護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01）。據(jù)此分析，護(hù)理干預(yù)在無(wú)痛人工流產(chǎn)中，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，不僅可減少人工流產(chǎn)綜合征，控制術(shù)中出血量，而且可增加護(hù)理滿意度，值得在臨床推廣。