劉紅霞，嚴玉蘭，勞素銀

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

腦出血是所有腦血管疾病中發(fā)病率水平相對較高的一種，由于該疾病的發(fā)病率高、病情變化速度較快、臨床致殘致死率高，患者在發(fā)病之后，工作、生活、健康、生命都會受到較大的影響。因此，如果在臨床治療的過程中，能夠?qū)颊邔嵤┯行ёo理，使急救時間縮短，可以使致殘致死率水平明顯降低[1]。本文分析急診收治的大面積腦出血患者在治療期間接受優(yōu)質(zhì)護理干預的臨床價值?，F(xiàn)就研究的過程和結(jié)果匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選2015年11月-2017年11月由我院急診科收治的76例大面積腦出血疾病患者，隨機將其分成對照組和觀察組，平均每組38例。對照組中男性23例，女性15例；腦出血發(fā)病時間1-8小時，平均2.5±0.8小時；患者年齡44-79歲，平均57.2±5.6歲；觀察組中男性26例，女性12例；腦出血發(fā)病時間1-9小時，平均2.3±0.5小時；患者年齡41-76歲，平均57.7±5.9歲。上述自然資料數(shù)據(jù)，兩組組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），所得數(shù)據(jù)可以進行科學比較分析。

1.2 方 法

對照組實施常規(guī)急診護理；觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理干預，主要措施包括：：（1）分級護理：根據(jù)護理人員的實際情況，將其劃分為護理組長、分組長、責任護士，對其相應的具體職責進行確認。每個星期對護理服務的落實情況進行抽查，并通過月考核的方式確保職責能夠得到充分落實。（2）病情評估：在患者入院之后，第一時間對其精神狀態(tài)、呼吸、瞳孔、血壓脈搏等基本情況進行檢查和記錄，采用格拉斯哥評分方法進行分析，并對患者的病情做出準確的判斷。（3）基礎(chǔ)護理：采用第一護士負責制，在治療急診治療期間，護理人員需要對患者血壓等生命體征相關(guān)指標水平的變化情況進行密切的監(jiān)測，如果患者有痰需要及時進行處理，確保呼吸道始終保持順暢狀態(tài)，如果需要應該及時通過面罩吸氧方式進行治療，使動脈血氧分壓水平提高。及時降低顱內(nèi)壓，建立靜脈通道并保持通暢，留置動脈穿刺針，以便對動脈壓水平進行準確的監(jiān)測。手術(shù)后需要將患者的床頭適當?shù)奶Ц?，頭偏向一側(cè)，以免發(fā)生腦水腫、誤吸等并發(fā)癥。（4）家屬溝通：及時與患者的家屬進行溝通，將病情和治療情況及時向家屬告知，對疾病知識急性耐心講解，對家屬的積極配合給予充分的肯定和感謝。

1.3 觀察指標

（1）急診救治時間和住院治療總時間；（2）并發(fā)癥情況；（3）對急診護理的滿意度。

1.4 護理滿意度評價方法

在患者出院當天，以不記名打分的形式，采用滿分為100分的問卷，對急診護理滿意度進行調(diào)查。分數(shù)在80分以上為滿意，不足80分為基本滿意，沒有達到60分為不滿意[2]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0軟件，計數(shù)資料進行X2檢驗，計量資料進行t檢驗并以（±s）表示，P＜0.05認定為差異有顯著統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 急診救治時間和住院治療總時間

觀察組患者急診救治時間和住院治療總時間短于對照組，數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者急診救治時間和住院治療總時間比較

2.2 并發(fā)癥情況

觀察組患者僅有2例（5.3%）并發(fā)癥出現(xiàn)，少于對照組的8例（21.1%），數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 對急診護理的滿意度

觀察組患者對急診護理的滿意度達到%，對照組為%，數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者對急診護理的滿意度情況比較[n(%)]

3 討 論

腦出血的發(fā)病會對廣大患者的身體健康，乃至生命安全造成極為嚴重的不利影響，而且該病的發(fā)病率、病死率水平均相對較高，患者在發(fā)病后、治療期間，甚至是治療后，都會承受巨大的身心壓力，患者的家庭也會呈現(xiàn)較為沉重的經(jīng)濟負擔[3]。隨著近年來我國醫(yī)療服務水平的不斷推進，急診科對于大面積腦出血患者在治療過程中實施優(yōu)質(zhì)護理服務，也在逐漸的興起。因此，在急診科范圍內(nèi)對大面積腦出血患者在救治期間實施優(yōu)質(zhì)護理干預，可以使病情的控制效果提高，使患者的癥狀表現(xiàn)得到改善，使生存質(zhì)量提高，使患者的康復速度明顯加快[4]。通過本次研究可以看出，急診收治的大面積腦出血患者在治療期間接受優(yōu)質(zhì)護理干預，能夠縮短急診救治時間和后期住院治療時間，減少相關(guān)并發(fā)癥，使護理滿意度提高。