李 佳

（南京市溧水區(qū)中醫(yī)院，江蘇 南京 211200）

在臨床上，橈骨遠(yuǎn)端骨折屬于一種較為常見的骨折癥狀，主要是距離橈骨遠(yuǎn)端3厘米以內(nèi)的骨折，其臨床癥狀主要有活動(dòng)障礙、疼痛以及腫脹等[1]，在老年人中最為常見。目前，該類骨折疾病的的治療方式為：在為患者骨折部位復(fù)位后，運(yùn)用夾板以及石膏等進(jìn)行固定，有研究表明，在患者術(shù)后給予一定的護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的康復(fù)具有一定的積極意義。本文主要研究在橈骨遠(yuǎn)端骨折患者中運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院（2016.7至2018.2）收治的52例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者，運(yùn)用隨機(jī)抽簽的方式分為觀察組與對(duì)照組，人數(shù)均為26例。本次研究所有患者均同意參加本次研究，并簽署了知情同意書；本次研究均經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)的同意；本次研究所有患者均經(jīng)過X片的檢查，均確診為橈骨遠(yuǎn)端骨折患者。

觀察組：男患者16例，女患者10例；年齡為60至75歲，年齡均值為（58.63±1.41）歲。

對(duì)照組：男患者15例，女患者11例；年齡為61至74歲，年齡均值為（59.04±1.33）歲。

兩組橈骨遠(yuǎn)端骨折患者的一般資料（性別、年齡）無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方 法

對(duì)照組手術(shù)患者運(yùn)用臨床常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，而觀察組患者則運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，詳情如下[2]：

①環(huán)境護(hù)理。在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)為患者安排一個(gè)溫馨、舒適的病房，并且定期對(duì)病房進(jìn)行打掃，通過環(huán)境的影響來降低患者心中的負(fù)性情緒。另外，在病房?jī)?nèi)進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)好患者的隱私。

②心理護(hù)理。在手術(shù)前后，患者往往會(huì)表現(xiàn)出一定的負(fù)性心理，如焦慮、不安以及焦躁等，此時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，將手術(shù)的相關(guān)狀況告知患者，如配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)的重要性、手術(shù)治療的效果以及相關(guān)注意事項(xiàng)等，也可向患者講解相關(guān)成功的案例，以讓患者樹立正確面對(duì)治療的信心。另外，在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，態(tài)度要好，語氣要溫和、輕柔，切不可表現(xiàn)出不耐煩或是厭惡的狀態(tài)，不可對(duì)患者進(jìn)行辱罵，更不能因?yàn)榕屡K或是怕麻煩而不理睬患者，要不厭其煩的為患者進(jìn)行詳細(xì)講解，使其以良好的心態(tài)進(jìn)行治療。

③飲食護(hù)理。在手術(shù)結(jié)束后，要叮囑患者切不可使用辛辣、冰凍或是較為油膩的食物，應(yīng)當(dāng)以清淡的飲食為主，并且在術(shù)后不可過早的食用相關(guān)滋補(bǔ)的食物。另外，要將為什么這樣飲食的原因詳細(xì)告知患者，使其充分遵醫(yī)囑飲食，以便更早的康復(fù)。

④外固定護(hù)理。在術(shù)后，要對(duì)患者的患肢遠(yuǎn)端血運(yùn)狀況進(jìn)行密切的觀察，并對(duì)高職患者及其家屬正確觀察遠(yuǎn)端學(xué)院狀況的方式。若患者的患肢出現(xiàn)腫脹或是麻木狀況，要及時(shí)告知護(hù)理人員或是主治醫(yī)師，以便及時(shí)采取相應(yīng)對(duì)策進(jìn)行護(hù)理。

⑤康復(fù)護(hù)理。術(shù)后，護(hù)理人員要讓患者進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉，并予以指導(dǎo)，如握拳訓(xùn)練，這樣有利于患者指關(guān)節(jié)與指掌關(guān)節(jié)功能的活動(dòng)，促進(jìn)關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，促使患者患肢的康復(fù)。

⑥其他護(hù)理。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要時(shí)常進(jìn)行換位思考，多站在患者的角度上進(jìn)行問題的思考，充分做到“及患者之需，想患者所想”，充分考慮到患者的情緒，并給予患者一定關(guān)懷，使患在醫(yī)院猶如在家一樣，時(shí)刻處于溫暖狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組骨折患者的護(hù)理效果以及愈合狀況。護(hù)理效果運(yùn)用本院自制的問卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，分為三個(gè)等級(jí)，即非常滿意、滿意以及不滿意，85分以上為非常滿意、84至75分為滿意、低于75分則為不滿意。本次共發(fā)放調(diào)查問卷52份，回收52份，回收率為100%。愈合狀況主要觀察兩組骨折患者的住院時(shí)間、患肢可活動(dòng)時(shí)間以及愈合時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，若所得數(shù)據(jù)為P＜0.05則表示本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組骨折患者計(jì)數(shù)資料對(duì)比

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組骨折患者的護(hù)理滿意度明顯較常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者更優(yōu)，P＜0.05，見表1.

表1 兩組骨折患者計(jì)數(shù)資料對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組骨折患者計(jì)量資料對(duì)比

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組骨折患者的愈合狀況明顯較對(duì)照組患者更優(yōu)，P＜0.05，見表2.

表2 兩組骨折患者計(jì)量資料對(duì)比

3 討 論

隨著人們年齡的增長(zhǎng)，人體骨骼內(nèi)的鈣會(huì)逐漸流失，逐漸減少，并且骨骼間的密度也會(huì)逐漸減少，致使出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象。在臨床骨科中，橈骨遠(yuǎn)端骨折屬于一種較為常見且多發(fā)的病癥，其多是由于間接暴力而造成的，機(jī)制為：在患者摔倒時(shí)，肘部處于伸直狀態(tài)，并著地，其臨床表現(xiàn)有許多種，例如脹、腫、畸以及痛等，若較為嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)餐叉樣畸形，對(duì)于患者的日常生活以及健康造成了一定負(fù)面影響[3]。

對(duì)于骨折患者，臨床常用手法復(fù)位并予以石膏固定的方式進(jìn)行治療，但該治療方式只適用于輕微位移或是關(guān)節(jié)內(nèi)無位移的患者；而對(duì)于明顯存在位移現(xiàn)象或是經(jīng)過手法復(fù)位治療失敗的患者，則需要運(yùn)用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，而手術(shù)的最終治療效果又會(huì)受到多種因素的影響，因此，在手術(shù)后給予全面、系統(tǒng)的護(hù)理就顯得尤為重要[4]。

綜合護(hù)理干預(yù)是臨床中較為新穎的護(hù)理方式，其主要針對(duì)患者的心理以及生理進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，促使患者能夠以最佳的狀態(tài)接受康復(fù)治療。在本次研究中，觀察組患者運(yùn)用此種方式后，其護(hù)理滿意度以及愈合狀況均較常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組更優(yōu)（P＜0.05），充分證實(shí)了綜合護(hù)理干預(yù)的效果。

綜上所述，在橈骨遠(yuǎn)端骨折患者中運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理后，能有效提升患者的護(hù)理滿意度，并且能夠縮短患者的住院時(shí)間，促進(jìn)患者康復(fù)，效果顯著，值得推廣。