黃春花

（湖南省永州市中心醫(yī)院北院，湖南 永州 425000）

孔源性視網(wǎng)膜脫離（Rhegmatogenous retinal detachment retinal detachment，簡稱RRD）常見于中老年人，男性患者居多，常為雙眼先后發(fā)病，多數(shù)患有近視性屈光不正[1-2]。為了研究體位護(hù)理在孔源性視網(wǎng)膜脫離護(hù)理中的重要性及效果，我院選擇132例孔源性視網(wǎng)膜脫離患者進(jìn)行調(diào)查研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院于2016年3月至2017年3月收治的66例孔源性視網(wǎng)膜脫離患者作為對照組，采用常規(guī)護(hù)理；選擇我院于2017年4月至2018年3月收治的66例孔源性視網(wǎng)膜脫離患者作為觀察組，采用體位護(hù)理。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均被確診為孔源性視網(wǎng)膜脫離，本次調(diào)查研究經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，患者及其家屬知情同意，并且簽署知情同意書。觀察組患者中，男性患者35例，女性患者31例，患者年齡最小的為18歲，患者年齡最大為66歲，患者的平均年齡為（34.34±10.39）歲；患者的住院時間最短為9天，最長的住院時間為45天，患者的平均住院時間為（23.75±5.45）天。對照組患者中，男性患者36例，女性患者30例，患者的年齡最小的為17歲，患者年齡最大為70歲，患者的平均年齡為（41.72±10.48）歲，患者的住院時間最短為10天，最長的住院時間為49天，患者的平均住院時間為（26.05±6.87）天。兩組患者的年齡、性別、住院時間、身體狀況差異進(jìn)行對比，呈現(xiàn)為（P＞0.05）的差異性，不產(chǎn)生統(tǒng)計學(xué)意義，兩組患者的資料具有可比價值。

1.2 護(hù)理方法

予以對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，對照組患者入院后采用基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理，保證患者的住院環(huán)境安靜、整潔，護(hù)理人員與患者做好基礎(chǔ)的溝通工作。觀察組患者采用體位護(hù)理，主要內(nèi)容如下：患者入院后做好基礎(chǔ)的檢查工作，護(hù)理人員需要為患者講述疾病相關(guān)的常識和護(hù)理工作，提升患者對疾病的掌握情況，提升患者治療的依從性，提升患者康復(fù)的信息，避免患者出現(xiàn)消極的情緒。護(hù)理人員需要在手術(shù)前為患者疏導(dǎo)情緒，給予患者全面的生活護(hù)理干預(yù)，幫助患者通過雙眼的包扎來得到更好的休息。術(shù)前的體位護(hù)理：由于裂空脫離區(qū)裂孔脫離區(qū)處于最低位，需要減少眼球運動引起的眼內(nèi)玻璃體的液流運動，避免視網(wǎng)膜脫離進(jìn)一步擴(kuò)展惡化。對于周邊視網(wǎng)膜裂孔的患者，不能采用仰臥位，這是因為仰臥位會使患者視網(wǎng)膜下液向黃斑區(qū)流動，影響手術(shù)效果。對患者采用術(shù)后的體位護(hù)理：護(hù)理人員基于患者的手術(shù)方式進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w位護(hù)理，對于行鞏膜外墊壓或者環(huán)扎墊壓術(shù)患者，需要采取視網(wǎng)膜裂孔高位的護(hù)理方式。對于周邊視網(wǎng)膜裂孔行環(huán)扎注氣術(shù)患者，術(shù)后需要采取俯臥位或低頭坐位護(hù)理體位，期間結(jié)合裂孔高位的側(cè)臥位。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過不同的護(hù)理內(nèi)容，比較兩組的滿意程度。護(hù)理滿意程度的評價標(biāo)準(zhǔn)：90-100分判定為非常滿意，60-90分判定為基本滿意，低于60分判定為不滿意?；颊咦o(hù)理的總滿意率=（基本滿意+非常滿意）÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對本文132例孔源性視網(wǎng)膜脫離患者進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，患者對護(hù)理的滿意程度以n（%）形式，使用卡方檢驗，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，以P＜0.05展開。

2 結(jié) 果

在不同的護(hù)理方式之下，對照組患者的護(hù)理滿意程度80.30%低于觀察組患者的滿意程度98.48%，兩組資料對比P＜0.05，產(chǎn)生統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1 比較兩組患者對護(hù)理滿意程度{n（%）}

3 討 論

孔源性視網(wǎng)膜脫離是一種常見的眼科疾病，該疾病的發(fā)生率為0.01%～0.30%，主要的治療手段是手術(shù)[3]。在手術(shù)前后進(jìn)行正規(guī)的體位護(hù)理，經(jīng)過研究證實，能夠提升患者的治療效果，促進(jìn)患者快速康復(fù)，改善患者的護(hù)理效果，降低患者的住院時間[4]。體位護(hù)理（Body position nursing care）是指根據(jù)患者休息和治療采取的一種護(hù)理姿勢，患者手術(shù)采用規(guī)范的體位護(hù)理，可以改善患者視網(wǎng)膜下液的吸收情況。通過體位護(hù)理的形式，還可以提升治療的效果，提升治愈的成功率。通過體位護(hù)理的形式降低患者的痛苦，并且?guī)椭颊咦畲笙薅鹊幕謴?fù)視功能[5]。對于不適合做激光手術(shù)的患者，體位護(hù)理仍然提升患者手術(shù)的成功率，幫助患者早日恢復(fù)正常生活。根據(jù)本文的調(diào)查結(jié)果顯示表明，施行常規(guī)護(hù)理的對照組患者度護(hù)理滿意程度低于采用體位護(hù)理的觀察組患者，這就可以說明采用體位護(hù)理得到患者的認(rèn)可，能夠提升患者的滿意程度，幫助患者快速恢復(fù)健康，促進(jìn)患者早日康復(fù)?；颊咝g(shù)后的體位護(hù)理跟術(shù)前同樣重要，術(shù)后護(hù)理對于手術(shù)的成功與否具有很重要的影響?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離手術(shù)通過封閉裂孔來恢復(fù)視網(wǎng)膜的視功能。

綜上所述，孔源性視網(wǎng)膜脫離患者采用體位護(hù)理的形式可以提升護(hù)理質(zhì)量，讓患者對護(hù)理的內(nèi)容更加滿意，改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得臨床推廣使用。