王麗霞

（蘭州軍區(qū)總醫(yī)院安寧分院，甘肅 蘭州 730070）

濕疹，是一種常見(jiàn)的皮膚類疾病，這種皮膚類疾病具有擴(kuò)散快等特點(diǎn)，一旦患者受到感染，就會(huì)苦不堪言。本院采用火針治療的方法對(duì)該類患者進(jìn)行對(duì)癥治療，有效地控制了癥狀，效果明顯，因此我們可以這樣講應(yīng)用火針治療慢性濕疹療效顯著，具有深遠(yuǎn)的臨床意義與推廣價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年1月至2018年3月40例濕疹患者。其中男性患者22例，女性患者18例?；颊叩哪挲g范圍在25～60歲之間，平均年齡33.6歲。采用隨機(jī)分配的方式對(duì)患者進(jìn)行平均分組，分為對(duì)照組（男性患者11例，女性患者9例），年齡范圍為25～60歲平均年齡為32.8歲；實(shí)驗(yàn)組共20例患者（其中男性患者11例，女性患者9例）年齡范圍為25～60歲，平均年齡為32.6歲。對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查，其在性別比例以及年齡層次、瘙癢程度上進(jìn)行比較后，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

1.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》：多數(shù)集中在某個(gè)部位，存在明顯表面粗糙，肥厚浸潤(rùn)，苔蘚樣變，顏色或褐色或褐紅，存在抓痕、痂皮、丘疤疹趨于濕潤(rùn)變化、循環(huán)發(fā)作、存在陣發(fā)瘙癢現(xiàn)象，并且時(shí)輕時(shí)重等。

1.2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

符合中西醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，存在陰虛挾濕與脾虛濕蘊(yùn)癥狀，年滿十八至七十五周歲病患，不存在顯著繼發(fā)感染或其它臟器病癥，在治療三十天以前全身沒(méi)有用過(guò)短效糖皮質(zhì)與中效激素，或者抗組胺藥免疫型抑制劑等此類西藥，未接受過(guò)治療和其它外用藥物，對(duì)治療持資源態(tài)度并可謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行就診，同意并且可以接受中藥學(xué)針刺治療者。

1.2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

存在皮損合并與其它細(xì)菌性感染者，還有合并成其它皮膚病病患；伴有嚴(yán)重心、肝、肺、腎臟器功能存有缺陷者；在接受治療三十天時(shí)間內(nèi)接受過(guò)皮質(zhì)激素與其它免疫抑制藥物病患；孕婦和需要哺乳婦女，精神病病患；不贊同與不接受本療法者。

1.2.4 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療方式，口服抗過(guò)敏藥，實(shí)驗(yàn)組采用傳統(tǒng)火針治療。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的患者均10天為一個(gè)療程，連續(xù)兩個(gè)療程對(duì)其進(jìn)行療效觀察。

1.2.5 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者的受病程度進(jìn)行細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)。

①痊愈：所有關(guān)于濕疹的癥狀完全消失，瘙癢病癥清除；

②顯效：所有關(guān)于濕疹的癥狀基本消失，間歇性瘙癢；

③有效：關(guān)于濕疹的癥狀好轉(zhuǎn)，瘙癢頻率降低；

④無(wú)效：所有關(guān)于濕疹的癥狀均存在，瘙癢程度不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

設(shè)定總有效狀況為痊愈、顯效、有效相加。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在統(tǒng)計(jì)過(guò)程中應(yīng)用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病患療效對(duì)比

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組療效明顯不如對(duì)照組（見(jiàn)表1）。在治療的整個(gè)過(guò)程中，兩組患者并未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

表1 兩組臨床療效比較

2.2 不良反應(yīng)

火針治療組未發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)；對(duì)照組用藥后有不同程度的頭暈、嗜睡及上腹不適等不良反應(yīng)。

3 護(hù)理措施

3.1 治療前護(hù)理

做好健康教育：詳細(xì)講解火針治療的方法及相關(guān)知識(shí)。

3.2 治療中護(hù)理

在治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要保證自身的醫(yī)護(hù)專業(yè)性，一些第一次進(jìn)行火針治療的患者會(huì)在在心里產(chǎn)生懼怕心理，這時(shí)候就需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)和安慰，并且不斷地與患者進(jìn)行交流，分散患者的注意力，在一定程度上能夠?yàn)榛颊邘?lái)護(hù)理舒適感，進(jìn)而降低其接受火針治療的緊張感和懼怕心理。

3.3 治療后護(hù)理

在火針治療后，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者進(jìn)行治療知識(shí)普及，鼓勵(lì)患者多飲水，多食新鮮蔬菜及水果，忌食魚、蝦、蟹、海味以及鮮蘑菇等有致敏感的食物；其他如辛辣、酒等刺激性食物亦禁忌。一旦發(fā)現(xiàn)患者在治療后出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)，需要及時(shí)的進(jìn)行上報(bào)，并且對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的治療。并告知患者保持皮膚清潔，穿寬松衣服，修剪指甲，避免搔抓、燙洗及肥皂擦洗皮膚。護(hù)理人員認(rèn)真傾聽(tīng)患者的主訴及皮膚情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

3.4 其 它

患者所用被單被應(yīng)每人1份，每日更換。火針等醫(yī)療器具及時(shí)消毒或更新。

4 討 論

本研究通過(guò)火針治療療法對(duì)慢性濕疹進(jìn)行治療，配合針對(duì)性護(hù)理措施，取得療效顯著，并明顯提升病患滿意度、出院率還有減少病患焦慮與住院時(shí)間，可有效提升病患治療的依從性及提升病患治療效果與質(zhì)量，意義是十分深遠(yuǎn)的，臨床上應(yīng)當(dāng)?shù)玫酱罅ν茝V。