高路路

（江蘇省徐州市徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

腦梗死是臨床上較為常見的一種腦部疾病，在老年人群中的發(fā)病率非常高，患者的預(yù)后也與患者的年齡具有較大的相關(guān)性，年齡越大的患者預(yù)后越差[1]。臨床上在對腦梗死急性期患者進(jìn)行診斷時，經(jīng)常會對患者進(jìn)行全腦血管造影，以便找出患者的發(fā)病因素，并對患者進(jìn)行對癥治療。在對腦梗死急性期患者進(jìn)行全腦血管造影時，需要做好對患者的護理，防止患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，改善患者的預(yù)后。為了探究腦梗死患者急性期全腦血管造影的護理措施及效果，選取2014年12月～2017年12月于我院接受腦梗死急性期全腦血管造影的患者44例，平均分為兩組，分別實施常規(guī)護理和綜合護理，報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2014年12月～2017年12月于我院接受腦梗死急性期全腦血管造影的患者44例，平均分為兩組，其中對照組22例，男性12例，女性10例，年齡43歲～78歲，平均年齡（59.3±2.6）歲，實施常規(guī)護理，觀察組22例，男性13例，女性9例，年齡45歲～76歲，平均年齡（58.9±2.8）歲，實施綜合護理。經(jīng)檢查，所有患者均符合腦梗死急性期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需要接受全腦血管造影，兩組患者的一般資料均衡可比。

1.2 方 法

對照組實施常規(guī)護理。觀察組實施綜合護理，在患者入院之后，護理人員要對患者的病史、病情變化情況等進(jìn)行詳細(xì)的了解，并對患者的血壓、血脂以及血糖等情況進(jìn)行檢測，如果發(fā)現(xiàn)異常要及時報告給臨床醫(yī)師。護理人員要對患者進(jìn)行健康宣教，指導(dǎo)患者在接受檢查之前做好血糖和血壓的控制工作，降低患者不良事件的發(fā)生率。在對患者進(jìn)行檢查之前要先對患者進(jìn)行CT檢查、心臟超聲檢查、顱外血管檢查、血糖檢查、血壓檢查、血常規(guī)檢查等。接受全腦血管造影檢查之前的6個小時讓患者禁食，并指導(dǎo)患者做好備皮工作，術(shù)前使用10mg安定和0.1g的克魯米娜對患者進(jìn)行肌肉注射。

由于部分患者對于自身疾病沒有形成正確的認(rèn)識，在接受治療的過程中患者可能會出現(xiàn)絕望、恐懼、焦慮等不良心理，還有部分患者不在乎自身的疾病，不積極配和醫(yī)護人員進(jìn)行治療和護理，這些態(tài)度都會對正常的檢查造成不良影響。護理人員應(yīng)該向患者詳細(xì)的講解腦梗死的發(fā)病原因，治療方法，治療的效果以及相關(guān)注意事項等，讓患者明白積極配合醫(yī)護人員接受治療與護理的重要性，消除患者的不良情緒，增強患者的配合度。

在對患者進(jìn)行全腦血管造影檢查時，護理人員要協(xié)助患者選擇合適的體位，做好患者左下肢或者左上肢靜脈通道的建立，并準(zhǔn)備好各種急救藥物，防止患者接受檢查過程中出現(xiàn)意外事件。護理人員要對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，如果患者在接受檢查過程中出現(xiàn)心慌、頭疼、惡心等不良反應(yīng)，護理人員要及時通知醫(yī)師進(jìn)行處理。檢查完成之后，為了防止患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，護理人員要對患者的生命體征的變化進(jìn)行仔細(xì)的觀察，對患者的血壓進(jìn)行定時測量，直到患者的血壓恢復(fù)平穩(wěn)。對患者的肢體活動情況進(jìn)行密切的觀察，對觀察患者言語、瞳孔和神態(tài)的變化，如果發(fā)現(xiàn)異常要及時采取相關(guān)措施進(jìn)行處理，降低患者不良事件的發(fā)生率。檢查完成后護理人員要加強對患者穿刺點的護理，讓患者保持右側(cè)肢體的制動，保持直立位12小時，使用沙袋對患者穿刺的部位進(jìn)行壓迫6～12小時，防止患者出現(xiàn)穿刺點感染或者血腫等。此外，護理人員還要囑咐患者多飲開水，促進(jìn)患者體內(nèi)造影劑的快速排出。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件包處理，p＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者不良事件發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良事件發(fā)生率的對比

3 討 論

腦梗死在我國老年人群中的發(fā)病率非常高，并且年齡越大的患者治療預(yù)后越差。導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦梗死的原因比較多，比如血流動力學(xué)改變、血管病變或者血液成分的改變等，所以在對腦梗死患者進(jìn)行治療之前，首先要對患者的發(fā)病原因進(jìn)行診斷，根據(jù)患者的發(fā)病原因制定有針對性的治療策略。對腦梗死急性期患者進(jìn)行全腦血管造影是臨床上對腦梗死患者進(jìn)行診斷的重要方式，也是對患者進(jìn)行治療的重要依據(jù)[2]。為了提升對腦梗死急性期患者進(jìn)行全腦血管造影檢查的效果，必須加強對患者的護理。綜合護理是一種新型的臨床護理模式，在對腦梗死急性期患者進(jìn)行全腦血管造影檢查時，對患者實施綜合護理能夠讓患者在接受檢查前做好充分的準(zhǔn)備，保證檢查的順利進(jìn)行，防止患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，患者的診斷安全性能夠獲得有效提升[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者不良事件發(fā)生率明顯低于對照組患者，這說明在對腦梗死患者急性期全腦血管造影時，對患者實施綜合護理能夠獲得更好的護理效果，患者的不良事件發(fā)生率能夠得到

顯著降低，是一種理想的腦梗死患者急性期全腦血管造影護理方式，具有較高的臨床應(yīng)用價值。