許紅霞

（銅陵市人民醫(yī)院，安徽 銅陵 244002）

肺癌在臨床上十分常見，屬于一類惡性腫瘤類型，該疾病對(duì)人們的生命安全和身體健康造成了嚴(yán)重威脅[1]。手術(shù)治療為目前治療該疾病的常用手段，但術(shù)后并發(fā)癥較多，以呼吸困難最為常見，若未及時(shí)采取有效的處理措施，嚴(yán)重影響了患者的肺功能和生活質(zhì)量。而實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要[2]。本院對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)肺癌圍手術(shù)期呼吸困難的影響效果進(jìn)行分析，并總結(jié)分析結(jié)果（2015至2017年），具體情況見下文描述。

1 資料與方法

1.1 資 料

本院收取對(duì)象為肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者，收取時(shí)間在2015.10.18-2017.12.26之間，對(duì)收取100例肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例。

觀察組各項(xiàng)基本資料——性別：男性患者27例、女性者患23例；年齡：年齡上下限值分別為76/46，平均年齡（61.23±1.36）歲。

對(duì)照組各項(xiàng)基本資料——性別：男性患者28例、女性患者22例；年齡：年齡上下限值分別為76/47，平均年齡（61.59±1.03）歲。

2組肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者在各項(xiàng)臨床資料對(duì)比中無(wú)顯著差異，即性別、年齡等，因此，可采用P大于0.05來(lái)表示，能進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方 法

觀察組（肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者）-采取綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施包括以下內(nèi)容：

（1）術(shù)前護(hù)理：①健康教育：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)為其講解有關(guān)手術(shù)的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，并告知患者有關(guān)肺癌的相關(guān)知識(shí)，如發(fā)病原因、治療方式、預(yù)后情況、注意事項(xiàng)等，使其能夠?qū)ψ陨砑膊〉恼J(rèn)識(shí)程度得到提高[3]。②心理干預(yù)：由于肺癌患者對(duì)自身疾病的不了解，且加之對(duì)手術(shù)效果的擔(dān)心，易導(dǎo)致其產(chǎn)生較多負(fù)面情緒，如悲觀、焦慮、抑郁等，對(duì)手術(shù)操作造成不利影響。因此，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流與溝通，并給予患者正面、積極的鼓勵(lì)，同時(shí)還可根據(jù)患者興趣愛好播放舒緩的音樂(lè)，使其能夠減少心理負(fù)擔(dān)，建立戰(zhàn)勝疾病的自信。

（2）術(shù)后護(hù)理：①藥物和呼吸指導(dǎo)：藥物治療為治療過(guò)程中關(guān)鍵的內(nèi)容，而選擇合適的服藥時(shí)間十分重要；此外，還需指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉訓(xùn)練和相關(guān)呼吸訓(xùn)練，并指導(dǎo)患者將雙手置于雙膝之上，保持均勻、平緩的呼吸，叮囑其將全身肌肉處于放松的狀態(tài)，訓(xùn)練時(shí)間為每日一次，每次訓(xùn)練時(shí)間為半小時(shí)[4]。②家屬培訓(xùn)：由于患者家屬對(duì)肺癌的相關(guān)知識(shí)不了解，易導(dǎo)致其形成錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念。因此，護(hù)理人員應(yīng)為患者家屬講解有關(guān)肺癌的相關(guān)知識(shí)，并告知其應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，由此改善患者負(fù)面情緒，使其能夠感受到來(lái)自家庭支持，促進(jìn)其提高治療配合度[5]。

對(duì)照組（肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者）-實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容包括日常護(hù)理、運(yùn)動(dòng)和飲食指導(dǎo)以及有關(guān)疾病的健康宣教等內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比且分析兩組肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者的指標(biāo)，即肺功能損傷程度——主要包括四個(gè)階段，即基本完好、輕度損傷、中度損傷、重度損傷。

對(duì)比且分析兩組 肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者的指標(biāo)，即臨床指標(biāo)——胸管留置時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與判斷

采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理后，其中計(jì)數(shù)資料——（肺功能損傷程度），采用“%”來(lái)表示，計(jì)量資料——（臨床指標(biāo)），采用T值來(lái)表示，2組肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者在研究中對(duì)比各項(xiàng)資料具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P小于0.05來(lái)表示本次研究數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行科學(xué)的對(duì)比。

2 結(jié) 果

2.1 將2組肺功能損傷程度進(jìn)行比較

觀察組肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者基本完好占比76.00%、輕度受損占比20.00%、中度受損占比2.00%占比、重度受損占比2.00%，顯著優(yōu)于對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)，P值＜0.05。如表1：

表1：對(duì)比2組肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者肺功能損傷程度（%）

2.2 比較兩組臨床指標(biāo)

觀察組肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者胸管留置時(shí)間（2.14±1.03）d；住院時(shí)間（9.25±1.65）d，均優(yōu)于對(duì)照組，2組間相比較，P＜0.05。如表2：

表2：2組肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者臨床指標(biāo)（d）

3 討 論

肺癌在臨床上具有極高的發(fā)病率，該疾病的主要是由于肺部腫瘤細(xì)胞發(fā)源，并通過(guò)血液和淋巴進(jìn)行擴(kuò)散；在疾病早期無(wú)特異性癥狀，僅伴有咳嗽等刺激性反應(yīng)，直至疾病晚期則可出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全[6]。

綜合護(hù)理在臨床上應(yīng)用率較高，屬于常見的護(hù)理模式，該護(hù)理模式主要是通過(guò)從術(shù)前、術(shù)后兩個(gè)方面對(duì)患者實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)，使患者能夠在一定程度上提高護(hù)理舒適度和滿意度[7]。其中，術(shù)前護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)患者保持良好的心理狀態(tài)，進(jìn)而提高手術(shù)治療積極性，而健康教育則能有效提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，提高自我護(hù)理能力；術(shù)后呼吸訓(xùn)練則可有效改善患者肺功能，使其能夠充分掌握正確的呼吸方式，進(jìn)而改善呼吸困難等一系列臨床癥狀。從本文研究數(shù)據(jù)可見，觀察組患者肺功能損傷程度顯著輕于對(duì)照組，且在胸管留置時(shí)間、住院時(shí)間等方面優(yōu)于對(duì)照組，由此可見，對(duì)肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠使其肺功能受損程度得以減輕，縮短住院時(shí)間。

本次研究數(shù)據(jù)，觀察組肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者基本完好占比76.00%、輕度受損占比20.00%、中度受損占比2.00%、重度受損占比2.00%，顯著優(yōu)于對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)，P值＜0.05。觀察組肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者胸管留置時(shí)間（2.14±1.03）d；住院時(shí)間（9.25±1.65）d，均優(yōu)于對(duì)照組，2組間相比較，P＜0.05。

總而言之，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于肺癌圍手術(shù)期呼吸困難患者中，能夠使其肺功能受損情況得到改善，縮短患者住院時(shí)間和胸管留置時(shí)間，值得進(jìn)一步探究與推廣。