楊 敏

（北京華信醫(yī)院，北京 100016）

胎兒通過(guò)臍帶吸收母體氧氣及養(yǎng)料，出生后需對(duì)臍帶進(jìn)行剪斷處理，殘留端在一周左右會(huì)自動(dòng)干枯和脫落，在脫落前新生兒臍部非常容易進(jìn)入細(xì)菌，出現(xiàn)感染及敗血癥的可能會(huì)增大，對(duì)新生兒生長(zhǎng)及生命安全產(chǎn)生較為威脅[1]。為了有效規(guī)避上述問(wèn)題，各大醫(yī)院需對(duì)新生兒臍部護(hù)理工作產(chǎn)生足夠的重視，本文對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在新生兒臍部護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，具體報(bào)道如下[2]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取我院在2016年9月-2017年9月出生的新生兒共182例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組例數(shù)均為91例，觀察組男性新生兒和女性新生兒的例數(shù)分別為45例、46例，胎齡在36.50-40.52周之間，平均胎齡為（38.51±0.83）周；對(duì)照組男性新生兒和女性新生兒的例數(shù)分別為46例和45例，胎齡在36.50-41.00周之間，平均胎齡為（38.75±0.91）周，本次研究選擇的患者在性別及胎齡上無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組新生兒行常規(guī)護(hù)理，在臍帶剪斷后使用絡(luò)合碘做好消毒工作，從第四天到脫落后七天使用一根棉簽蘸取75%酒精進(jìn)行消毒處理，洗澡后使用一根棉簽對(duì)臍部水分進(jìn)行吸取。觀察組新生兒行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體包括以下幾項(xiàng)內(nèi)容：其一，為了更好的保證護(hù)理效果，在護(hù)理前醫(yī)院需做好護(hù)理人員選拔及培訓(xùn)的工作，使其充分掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)知識(shí)、詳細(xì)的操作方法及要求等等，減少后期護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)人為錯(cuò)誤的情況。其二，在新生兒臍帶剪斷到脫落一周后每次使用四根棉簽完成消毒操作，洗澡后使用第一根棉簽對(duì)新生兒臍部水分進(jìn)行吸取，使用第二根棉簽蘸取絡(luò)合碘對(duì)其臍帶根部進(jìn)行消毒處理，使用第三根棉簽落實(shí)臍帶周?chē)镜墓ぷ?，使用第四根棉簽?duì)臍帶和周?chē)鷾舻乃旨八幰旱冗M(jìn)行吸干，將細(xì)菌進(jìn)入的可能降至最低。其三，在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員需做到動(dòng)作輕柔，減少對(duì)新生兒生理的刺激，與此同時(shí)需要對(duì)其臍部是否發(fā)生異常情況進(jìn)行密切觀察，如出現(xiàn)異常情況需通知醫(yī)生前來(lái)處理，降低相關(guān)問(wèn)題帶來(lái)的影響。

1.3 觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組新生兒出現(xiàn)臍窩潮濕，臍部紅腫、滲血的幾率及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，護(hù)理滿意度滿分為100分，分?jǐn)?shù)大于90分為非常滿意，分?jǐn)?shù)介于60-90分之間為滿意，分?jǐn)?shù)低于60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)輸入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，進(jìn)行進(jìn)一步的處理和計(jì)算，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）加以表示，使用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組新生兒臍部不良反應(yīng)情況比較

觀察組共有2例新生兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，總發(fā)生率為2.20%，對(duì)照組共有9例新生兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，總發(fā)生率為9.89%，觀察組低于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體對(duì)比如表1所示。

表1 兩組新生兒臍部不良反應(yīng)情況對(duì)比分析[n%]

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理總滿意度為98.90%，對(duì)照組護(hù)理總滿意度為91.21%，前者高于后者，計(jì)算得P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表2所示。

表2 兩組新生兒護(hù)理滿意度對(duì)比分析[n%]

3 討 論

新生兒免疫功能相對(duì)較低，如果臍部進(jìn)入細(xì)菌，其可能會(huì)發(fā)生敗血癥和膿毒血癥的情況，對(duì)其生命健康和安全產(chǎn)生較大不利影響，有關(guān)資料中說(shuō)明新生兒出生后實(shí)施護(hù)理干預(yù)可降低上述情況發(fā)生率[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫徹了以人為本的要求，對(duì)患者實(shí)際情況和需求等進(jìn)行了充分考慮，制定更加合理的護(hù)理計(jì)劃，并且派專(zhuān)業(yè)水平較高及經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員負(fù)責(zé)護(hù)理工作，可減少護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題的幾率。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念應(yīng)用至新生兒臍部護(hù)理中，在臍帶剪斷后護(hù)理人員會(huì)密切關(guān)注其情況，并且會(huì)分別使用棉簽按成水分吸取和消毒的工作，能夠?qū)?xì)菌進(jìn)入的可能進(jìn)行降低[4]。為了明確其使用效果，本文將我院182例新生兒作為研究對(duì)象進(jìn)行了具體分析，結(jié)果為觀察組共有2例新生兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，總發(fā)生率為2.20%，對(duì)照組共有9例新生兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，總發(fā)生率為9.89%，觀察組低于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組護(hù)理總滿意度為98.90%，對(duì)照組護(hù)理總滿意度為91.21%，前者高于后者，計(jì)算得P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上可見(jiàn)，新生兒臍部護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的效果較好，臍部不良反應(yīng)發(fā)生率較小，且護(hù)理滿意度明顯提升，醫(yī)患糾紛明顯減少，具有較大的推廣價(jià)值。