夏明珍，孫曉蘭

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院，江蘇 南京 211000）

本文主要針對(duì)我院收治的96例婦科腹腔鏡手術(shù)患者，臨床選擇常規(guī)康復(fù)護(hù)理和快速康復(fù)理念護(hù)理，分析快速康復(fù)理念在婦科腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。最終護(hù)理效果確切，現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

我院2016年6月-2017年6月收治的96例婦科腹腔鏡手術(shù)患者為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法將其分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，每組48例患者。參照組：最大年齡61歲，最小年齡23歲，平均年齡（32.18±3.47）歲。實(shí)驗(yàn)組：最大年齡63歲，最小年齡25歲，平均年齡（34.51±2.78）歲。兩組患者基線資料對(duì)比，從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度來看，不具有分析意義（P＞0.05），具有比較價(jià)值。

1.2 方法

給予參照組患者常規(guī)康復(fù)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上快速康復(fù)理念護(hù)理，本文對(duì)快速康復(fù)理念護(hù)理做重點(diǎn)論述。

①術(shù)前：一般來講，在患者進(jìn)入手術(shù)之前，由于不了解手術(shù)情況，會(huì)產(chǎn)生焦慮、不安等負(fù)性情緒，為了能夠讓患者以積極的心態(tài)面對(duì)腹腔鏡手術(shù)治療，護(hù)理人員需要在患者進(jìn)入手術(shù)之前1天，與患者進(jìn)行有效溝通，了解患者心中的擔(dān)憂，為患者及其家屬講解相關(guān)的病理知識(shí)以及危害，并告知患者手術(shù)的必要性、效果以及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等，提高患者的認(rèn)知度。護(hù)理人員還可以多為患者講解治療成功的案例，幫助患者樹立手術(shù)信心，以此使患者能夠?qū)κ中g(shù)具有一定的了解，相信手術(shù)治療效果，并建立與護(hù)理人員之間的信任感，有利于以后護(hù)理工作的開展[1]。另外，護(hù)理人員需要對(duì)患者的病情做到全面詳細(xì)的了解，并對(duì)其血壓血糖進(jìn)行嚴(yán)格控制。

②術(shù)中：幫助患者將體位調(diào)整到適合手術(shù)并能夠讓患者感到舒適的體位；護(hù)理人員需要對(duì)術(shù)后設(shè)備進(jìn)行安裝，并檢查各種儀器的導(dǎo)線是否連接正常；為避免患者因手術(shù)出現(xiàn)上呼吸道感染，需要將手術(shù)室溫度控制在25度左右；控制灌洗液溫度在37度左右；手術(shù)進(jìn)行時(shí)，確保醫(yī)生能夠具有良好的視野；減少鎮(zhèn)痛片的使用[2]。

③術(shù)后：患者做完手術(shù)后，由護(hù)理人員將其送回病房，運(yùn)送的過程中要盡量注意避免出現(xiàn)顛簸、碰撞的情況，避免患者不適；病房?jī)?nèi)需要提供氧氣輸入等設(shè)備；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化，一旦出現(xiàn)突發(fā)狀況，立即告知醫(yī)生，并采取相應(yīng)的措施；患者止痛主要是采用自控制止痛泵，盡量減少止痛藥的使用，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)；術(shù)后4小時(shí)可飲水，6小時(shí)可食用易于消化的流質(zhì)食物[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察，并做好記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0完成96例婦科腹腔鏡手術(shù)患者的臨床數(shù)據(jù)分析，并發(fā)癥發(fā)生情況選擇x2檢驗(yàn)，以%形式表示，P＜0.05為在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上存在差異。

2 結(jié) 果

參照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為22.92%（11/48），實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況為4.17%（2/48）。從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度分析，兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率之間差異較大，存在分析價(jià)值，x2=7.2067，P=0.0073，見表1。

表1 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

3 討 論

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，各種微創(chuàng)型手術(shù)在臨床上已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，婦科腹腔鏡手術(shù)就是其中之一，它具有著操作簡(jiǎn)單、手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量少、易于恢復(fù)等特點(diǎn)[4]。然而，雖然婦科腹腔鏡手術(shù)具有著非常多的優(yōu)勢(shì)，仍然屬于有創(chuàng)性治療方式，對(duì)于患者來講，非常容易因?yàn)椴涣私馐中g(shù)而產(chǎn)生不同程度的負(fù)性情緒，而且，如果不加以護(hù)理，也會(huì)讓患者在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥。本實(shí)驗(yàn)中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用快速康復(fù)理念護(hù)理方式，在術(shù)前，對(duì)患者開展心理干預(yù)，告知患者手術(shù)相關(guān)的知識(shí)。有效的降低了患者的負(fù)性情緒，增強(qiáng)患者的治療信心；術(shù)中，通過對(duì)患者的體位進(jìn)行調(diào)節(jié)，術(shù)中各種儀器進(jìn)行調(diào)適，保障患者體溫等，使手術(shù)能夠順利進(jìn)行；術(shù)后，對(duì)患者的進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，控制患者的飲水、飲食時(shí)間，有效的降低了患者術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生率。

成漢榮[5]等人的研究認(rèn)為，快速康復(fù)理念在婦科腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，與本研究結(jié)論相符。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況在統(tǒng)計(jì)學(xué)上明顯優(yōu)于參照組。表明快速康復(fù)理念應(yīng)用于婦科腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理中能夠起到非常明顯的效果，進(jìn)而提升臨床有效率。

綜上所述，在婦科腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理中行快速康復(fù)理念護(hù)理，能夠有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，具有更好的安全性，值得推廣使用。