余世勤 黃映娟

哮喘又稱支氣管哮喘，是我國(guó)病發(fā)率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，是由人體多種細(xì)胞與細(xì)胞組參與的氣管炎，屬于慢性氣道炎癥[1]。引發(fā)該疾病的的主要原因來(lái)源于遺傳以及環(huán)境兩方面。氣促、氣短、咳嗽、胸悶為其主要臨床癥狀，且多發(fā)于夜間[2-3]。哮喘對(duì)患者身心健康以及生活質(zhì)量具有嚴(yán)重影響。一般情況下該類癥狀具有廣泛且多變的氣流阻塞，且能夠自行逆轉(zhuǎn)?，F(xiàn)階段哮喘已有多種臨床治療方式，治療效果相對(duì)顯著，但在護(hù)理措施方面仍停留在常規(guī)護(hù)理階段，對(duì)治療效果會(huì)產(chǎn)生一定影響。故而本研究主要探討呼吸護(hù)理干預(yù)在哮喘患者治療中的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選2016年12月—2017年12月我院接收并予以治療的86例哮喘患者，將其按照入院順序均分為研究組與對(duì)照組，各43例。研究組男25例，女18例，年齡35～77歲，平均年齡（53.71±6.21）歲；對(duì)照組男20例，女23例，年齡38～79歲，平均年齡（54.03±6.32）歲；將兩組患者年齡、性別等基本資料進(jìn)行對(duì)比分析未發(fā)現(xiàn)顯著差異（P＞0.05），具有可比性?；颊呒凹覍偻獠⒑炗喼橥鈺?shū)，研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，主要包含藥物干預(yù)、病房環(huán)境干預(yù)、身體基本體征監(jiān)測(cè)等。研究組基于常規(guī)護(hù)理再予以呼吸護(hù)理干預(yù)，（1）入院后護(hù)理。護(hù)理人員在患者入院后將其頭部抬高充分清理患者氣道以及口腔內(nèi)分泌物，防止出現(xiàn)反吸等情況，導(dǎo)致患者窒息。在依據(jù)患者身體實(shí)際情況予以吸氧處理，在其吸氧期間，護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。（2）排痰護(hù)理。如患者口腔及氣道內(nèi)痰液十分粘稠，護(hù)理人員要及時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽排痰，對(duì)于部分不能順利排痰的患者應(yīng)及時(shí)應(yīng)用吸痰器幫助排出。由呼吸道感染引發(fā)哮喘病，同時(shí)感染也會(huì)使得患者呼吸道內(nèi)的分泌物大量增加，且大多黏稠不易排出?；颊邭夤芘c支氣管產(chǎn)生收縮痙攣?zhàn)饔脮?huì)導(dǎo)致其阻力增強(qiáng)，進(jìn)而誘發(fā)哮喘病，保障有效的排痰護(hù)理能夠保持患者呼吸道順暢。護(hù)理人員要耐心指導(dǎo)患者在深呼吸后實(shí)施排痰，充分保障患者能掌握有效排痰方式與技巧。對(duì)于部分痰液十分粘稠患者，護(hù)理人員需使用超聲霧化使患者吸入對(duì)呼吸道內(nèi)痰液進(jìn)行稀釋，便于排出。超聲霧化吸入一般2次/d，20 min/次。護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)需幫助患者進(jìn)行翻身，患者排痰時(shí)拍背，促進(jìn)痰液排出。在患者身體條件允許的情況下，囑咐其多飲水，促進(jìn)痰液稀釋，便于排痰。（3）氣道護(hù)理。護(hù)理人員要充分保障患者氣道保持濕潤(rùn)狀態(tài)，予以其霧化吸入，保障其氣道內(nèi)纖毛系統(tǒng)保持基本防御能力。且此舉能夠有效稀釋患者氣道內(nèi)黏稠的痰液，可以幫助其順利排痰?；颊咴谶M(jìn)行霧化吸入時(shí)護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)體征，保證吸入方式正確。（4）舒適體位護(hù)理。哮喘發(fā)作與患者體位息息相關(guān)，若患者長(zhǎng)時(shí)間保持仰臥位，則會(huì)導(dǎo)致氣管氣體進(jìn)行性受阻，進(jìn)而引發(fā)哮喘。其在哮喘發(fā)作時(shí)，需臥床。中輕度哮喘患者在發(fā)病時(shí)可以使用高枕行臥位，并由護(hù)理人員將床頭角度上調(diào)30°左右即可，且護(hù)理人員需隨時(shí)觀察患者的基本病情，并依據(jù)其實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整改善。（5）飲食護(hù)理。護(hù)理人員在患者住院期間需為其提供清淡易消化的且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。患者需多食用新鮮蔬菜及水果，防止攝入過(guò)多辛辣、含鹽過(guò)多、過(guò)于生冷的食物。護(hù)理人員需及時(shí)告知患者戒煙戒酒，防止因刺激呼吸道大導(dǎo)致哮喘加重。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度情況。護(hù)理效果分為顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效三項(xiàng)指標(biāo)，予以護(hù)理措施后患者臨床癥狀消失，病情未反復(fù)發(fā)作，身體特征呈現(xiàn)穩(wěn)定狀態(tài)為顯效；予以護(hù)理措施后臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，病發(fā)次數(shù)明顯減少，身體特征基本穩(wěn)定為好轉(zhuǎn)；予以護(hù)理措施后臨床癥狀未發(fā)生明顯改變，病發(fā)次數(shù)未減少，身體特征未發(fā)生變化為無(wú)效，有效率=（顯效例數(shù)＋好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。滿意度分為滿意、一般滿意、不滿意三項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中計(jì)算得出此次研究全部數(shù)據(jù)，率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，P＜0.05則表示為差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的護(hù)理效果

研究組有效率為97.67%；對(duì)照組有效率為72.09%，兩組經(jīng)過(guò)比較，研究組護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組的滿意度情況

兩組患者均43例，研究組滿意20例，一般滿意21例，不滿意2例，總滿意占比95.35%；對(duì)照組滿意15例，一般滿意13例，不滿意15例，總滿意占比65.12%，兩組經(jīng)過(guò)比較研究組滿意度情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

哮喘作為護(hù)理系統(tǒng)疾病中發(fā)病率較高的疾病，其發(fā)病因素與遺傳以及環(huán)境息息相關(guān)。該疾病具有反復(fù)性特征，如未及時(shí)得到有效治療或治療但是不恰當(dāng)會(huì)加重病情，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)直接導(dǎo)致呼吸衰竭，嚴(yán)重影響患者生命健康[4-7]。對(duì)于支氣管哮喘而言，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施對(duì)患者改善身體狀況具有重要意義。傳統(tǒng)的護(hù)理方式主要包含飲食干預(yù)、基本體征監(jiān)測(cè)、用藥干預(yù)等，在患者呼吸以及氣道方面的護(hù)理未得到顯著體現(xiàn)，形成護(hù)理內(nèi)容疏漏等情況[8-12]。呼吸護(hù)理干預(yù)主要是指護(hù)理人員對(duì)患者氣道反應(yīng)以及呼吸情況予以針對(duì)性較強(qiáng)的臨床護(hù)理干預(yù)措施，以保障其治療效果達(dá)到最優(yōu)化。護(hù)理人員在呼吸護(hù)理中對(duì)患者予以充分清理氣道分泌物、霧化吸入、幫助排痰、呼吸監(jiān)測(cè)等護(hù)理措施，能夠在最大程度上避免呼吸道感染等情況的出現(xiàn)，對(duì)預(yù)防患者窒息也有重要作用[8-12]。本研究中對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，研究組予以呼吸護(hù)理干預(yù)措施，兩組比較分析后研究組護(hù)理效果以及滿意度情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，呼吸護(hù)理干預(yù)有助于增強(qiáng)患者心理及情緒調(diào)控能力，提升滿意度，通過(guò)該護(hù)理干預(yù)方式與患者構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)患者及護(hù)理人員均具有重要意義。護(hù)理人員給予患者呼吸道護(hù)理支持，有助于緩解臨床病癥，促進(jìn)患者身體恢復(fù)。

綜上所述，呼吸護(hù)理干預(yù)在哮喘患者臨床治療中具有顯著效果，能夠有效改善患者臨床癥狀，提升護(hù)理滿意度，在臨床中具有應(yīng)用意義。

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比[n（%）]