喬飛 秦婷婷 孫翔 姜紅燕

近年來(lái)，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，以多媒體為核心的教學(xué)手段被廣泛用于各領(lǐng)域，麻醉學(xué)作為理論性強(qiáng)的學(xué)科，也是讓學(xué)生掌握臨床操作技能，并綜合所學(xué)知識(shí)思考、分析臨床實(shí)踐問(wèn)題的學(xué)科，從而制定有效措施幫助患者平安度過(guò)麻醉期。因此如何提高麻醉教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)復(fù)合型、高素質(zhì)的麻醉人才，保證麻醉安全是當(dāng)前麻醉教學(xué)的研究重點(diǎn)。既往研究證實(shí)，教學(xué)視頻是一種集音頻、視頻技術(shù)于一體的教學(xué)手段，其中微視頻教學(xué)具有高效、便捷的特征，在改進(jìn)傳統(tǒng)教學(xué)模式，提高麻醉教學(xué)效果上意義重大[1]?；诖?，本文對(duì)臨床專業(yè)學(xué)生進(jìn)行分析，探討了微視頻教學(xué)模式的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次對(duì)象為2015年1月-2017年5月臨床專業(yè)學(xué)生200名，按數(shù)表法隨機(jī)分成2組：A組100名，男性33名（33.0%），女性67名（67.0%），年齡20～24歲，平均（21.9±0.3）歲；B組100名，男性32名（32.0%），女性68名（68.0%），年齡20～25歲，平均（22.0±0.4）歲。2組基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行分析和比較。

1.2 方法

A組實(shí)施傳統(tǒng)PPT教學(xué)模式，教師借助PPT將知識(shí)點(diǎn)用文字的形式羅列出來(lái)，比如麻醉知識(shí)、監(jiān)測(cè)技術(shù)等，并穿插圖片幫助學(xué)生理解知識(shí)。時(shí)間為2學(xué)時(shí)，中途休息10 min；B組實(shí)施微視頻教學(xué)模式，由教師選取臨床病例并分析，將其編寫成教學(xué)方案，同時(shí)將相關(guān)的麻醉知識(shí)點(diǎn)、病理診斷流程和結(jié)果等編入教案中，制成微視頻給學(xué)生講解，結(jié)束后分組討論，具體實(shí)施：①在對(duì)臨床麻醉資料進(jìn)行收集時(shí)，需要判斷其是否完整、準(zhǔn)確，并辨別資料性質(zhì)，從不同角度分析病情變化的原因，明確解決措施。而且，麻醉教學(xué)期間還要設(shè)計(jì)課堂問(wèn)卷和相關(guān)障礙，引導(dǎo)學(xué)生積極、主動(dòng)的思考和回答，營(yíng)造課堂氛圍，提高語(yǔ)言表達(dá)能力和教學(xué)結(jié)果。②將麻醉教學(xué)作為背景，提出麻醉教學(xué)的理念和目標(biāo)，深入分析每個(gè)模塊內(nèi)涵和知識(shí)，從中選取典型案例教學(xué)，提高知識(shí)水平；③在對(duì)微視頻進(jìn)行制作時(shí)，最長(zhǎng)不能超過(guò)14 min，而且視頻中也不能有教師的身影，教師只通過(guò)PPT、模擬電子黑板來(lái)呈現(xiàn)內(nèi)容，然后用手寫板的形式講述麻醉知識(shí)。需格外注意，視頻內(nèi)容的呈現(xiàn)需要以題目為單位錄制，并在一開始就切入例題講解，無(wú)需任何鋪墊。

1.3 判定項(xiàng)目

①教學(xué)結(jié)束后對(duì)學(xué)生的能力提高進(jìn)行分析，包括思維能力、自學(xué)能力、理解能力、學(xué)習(xí)興趣、溝通能力、問(wèn)題解決能力；②分析學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意率，用調(diào)查問(wèn)卷的形式評(píng)估，內(nèi)容包括：對(duì)授課內(nèi)容感興趣、教學(xué)內(nèi)容豐富、學(xué)習(xí)積極性高等，符合上述的90%為滿意，符合上述的50%～89%為一般，不足50%為不滿意，總滿意率=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%；③統(tǒng)計(jì)2組的課堂積極性、麻醉測(cè)試成績(jī)，其中，課堂積極性為學(xué)生積極參與提問(wèn)的次數(shù)，總分10分，分?jǐn)?shù)越高越積極；麻醉測(cè)試成績(jī)由教師根據(jù)學(xué)生相關(guān)知識(shí)的掌握度進(jìn)行測(cè)定，總分20分，分?jǐn)?shù)越高成績(jī)?cè)胶谩?/p>

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助軟件包SPSS 18.0對(duì)文中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比表示，實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P＜0.05兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生各能力分析

分析得知，在不同教學(xué)模式的影響下，2組學(xué)生的相關(guān)能力都得以提高，其中，A組思維能力為50.0%（50/100），自學(xué)能力為54.0%（54/100），理解能力為62.0%（62/100），學(xué)習(xí)興趣為48.0%（48/100），溝通能力為50.0%（50/100），問(wèn)題解決能力為52.0%（52/100）。B組思維能力為97.0%（97/100），自學(xué)能力為95.0%（95/100），理解能力為94.0%（94/100），學(xué)習(xí)興趣為95.0%（95/100），溝通能力為93.0%（93/100），問(wèn)題解決能力為97.0%（97/100），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=56.707，P=0.001；χ2=44.243，P=0.001；χ2=28.837，P=0.001；χ2=54.202，P=0.001；χ2=45.369，P=0.001；χ2=53.297，P=0.001）。

2.2 學(xué)生教學(xué)滿意率分析

分析得知，A組學(xué)生教學(xué)總滿意率為90.0%，滿意50例，一般40例，不滿意10例。B組學(xué)生教學(xué)總滿意率為99.0%，滿意59例，一般40例，不滿意1例，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=7.792，P=0.005）。

2.3 學(xué)生課堂積極性、麻醉測(cè)試成績(jī)分析

分析得知，B組學(xué)生課堂積極性、麻醉測(cè)試成績(jī)均高于A組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 學(xué)生課堂積極性、麻醉測(cè)試成績(jī)分析 （±s，分）

表1 學(xué)生課堂積極性、麻醉測(cè)試成績(jī)分析 （±s，分）

A組（n=100） 6.53±2.84 16.01±1.65 B組（n=100） 8.59±1.48 18.96±1.30 t值 6.432 14.044 P值 0.001 0.001

3 討論

麻醉學(xué)是一門實(shí)踐性、理論性都比較強(qiáng)的學(xué)科，需要掌握相關(guān)知識(shí)后才能實(shí)踐操作，從而提高醫(yī)護(hù)人員的操作技能。在麻醉學(xué)的以往教學(xué)中，都將教師作為課堂中心，學(xué)生只能被動(dòng)的接受和消化知識(shí)，降低學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，阻礙思維能力、溝通能力的發(fā)展[2-4]。近年來(lái)，隨著信息時(shí)代的到來(lái)，微視頻教學(xué)模式被廣泛用于麻醉教學(xué)中，能清晰、直觀的呈現(xiàn)理論知識(shí)，而且對(duì)知識(shí)的吸收、消化也在課堂上進(jìn)行，提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。

既往研究證實(shí)，和以往的教學(xué)模式相比，微視頻教學(xué)模式具備以下優(yōu)勢(shì)：①教學(xué)和臨床相結(jié)合。微視頻的拍攝需要結(jié)合麻醉內(nèi)容完成，也就是微視頻是和教學(xué)情境、教學(xué)活動(dòng)緊密結(jié)合的，通過(guò)視頻的方式講解麻醉學(xué)理論知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的視覺(jué)感受[5-7]；②激發(fā)學(xué)生對(duì)麻醉知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣。通過(guò)學(xué)生對(duì)麻醉工作的近距離感受，激發(fā)課堂活躍度，培養(yǎng)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和分析問(wèn)題的能力，使麻醉教學(xué)課堂成為師生互動(dòng)的平臺(tái)；③集中學(xué)生注意力。微視頻教學(xué)模式能集中學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)注意力，促使其合理使用碎片時(shí)間參與學(xué)習(xí)，達(dá)到隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)的效果。需注意的是，盡管微視頻教學(xué)模式能在麻醉教學(xué)中獲得一定成效，但是在對(duì)課件制作時(shí)必須格外注意這樣幾點(diǎn)：①微視頻必須重視“微”，也就是教學(xué)時(shí)間短，將其控制在10～14 min左右，使學(xué)生在精力高度集中的狀態(tài)下學(xué)習(xí)知識(shí)[8-10]；②麻醉知識(shí)結(jié)構(gòu)上的“微”，突出教學(xué)內(nèi)容，保證教學(xué)內(nèi)容精煉獨(dú)立，便于滿足學(xué)生需求；③語(yǔ)言必須簡(jiǎn)練準(zhǔn)確，貼合教學(xué)內(nèi)容，禁止喧賓奪主；④構(gòu)建師生交互平臺(tái)，及時(shí)解答學(xué)生問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)教學(xué)不足，并給予針對(duì)、有效的指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)的目標(biāo)。

本研究中，A組在麻醉教學(xué)中實(shí)施傳統(tǒng)PPT教學(xué)模式，B組則實(shí)施微視頻教學(xué)模式，結(jié)果顯示，2組學(xué)生的思維能力、自學(xué)能力、理解能力、學(xué)習(xí)興趣、溝通能力、問(wèn)題解決能力均得以提高，組間比對(duì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），說(shuō)明和傳統(tǒng)PPT教學(xué)模式相比，微視頻教學(xué)模式能培養(yǎng)學(xué)生各方面的能力[11]，發(fā)生原因?yàn)槲⒁曨l教學(xué)期間教師只負(fù)責(zé)在黑板上書寫內(nèi)容，不在微視頻中出現(xiàn)，能消除部分學(xué)生的緊張感，提高教學(xué)效果；B組學(xué)生教學(xué)總滿意率為99.0%，比A組的90.0%高。B組課堂積極性為（8.59±1.48）分，麻醉測(cè)試成績(jī)（18.96±1.30）分，比A組的（6.53±2.84）分、（16.01±1.65）分高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），說(shuō)明和PPT教學(xué)模式相比，微視頻教學(xué)模式能提高學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的滿意率，提高學(xué)習(xí)成績(jī)，和韓光等[12]報(bào)告相似。

綜上，麻醉教學(xué)中實(shí)施微視頻教學(xué)模式，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果，值得使用。