成都市第八人民醫(yī)院四病區(qū) 楊紹杰
2018年世界阿爾茨海默病報(bào)告指出,阿爾茨海默病仍是一個(gè)無法逆轉(zhuǎn)的疾病,現(xiàn)有治療方法可以減緩疾病的進(jìn)展,最終仍將進(jìn)入嚴(yán)重癡呆狀態(tài)。
阿爾茲海默病的發(fā)生,其實(shí)遠(yuǎn)早于臨床診斷。在診斷阿爾茨海默病前10-20年,大腦組織已經(jīng)開始受到損害并緩慢隱匿進(jìn)展,這一時(shí)間是改變疾病進(jìn)程的最佳時(shí)期。在實(shí)踐中,改變生活方式是預(yù)防阿爾茨海默病的有效方式。但前提是,需要公眾認(rèn)識(shí)其價(jià)值,并積極參與實(shí)施。
FINGER研究(芬蘭預(yù)防老年人認(rèn)知損傷與認(rèn)知障礙的干預(yù)研究)的初步數(shù)據(jù)顯示,飲食運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知訓(xùn)練、血管風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控等多維度干預(yù),對(duì)降低癡呆的發(fā)生有積極意義。
睡眠質(zhì)量與癡呆關(guān)系密切,良好的睡眠狀態(tài)是大腦自身修復(fù)及清理腦內(nèi)有害物質(zhì)的重要時(shí)期,需要保障睡眠質(zhì)量。使用舒樂安定之類的安眠藥不是好的選擇,會(huì)加重癡呆風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)顱磁刺激治療,可以起到興奮和抑制大腦神經(jīng)活動(dòng)雙重作用,對(duì)認(rèn)知功能的維護(hù)作用還在研究中。浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院目前在做這方面的大型研究,是富有希望的干預(yù)方法。
成都市第八人民醫(yī)院四病區(qū)作為診治阿爾茨海默病的專業(yè)科室,專注于癡呆的診治、預(yù)防和照護(hù),并提供生活干預(yù)及物理治療等多種手段改進(jìn)病程,為癡呆預(yù)防和早期干預(yù)作出了積極探索。