滕成梅

（鹽城市第一人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224005）

危重病人因?yàn)椴∏樽兓盅杆伲粑唇邮茚槍?duì)性的治療和護(hù)理干預(yù)，則會(huì)對(duì)其生命健康造成不良影響[1]。大多數(shù)的危重癥患者情緒波動(dòng)較大，容易出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼等情緒，難以配合護(hù)理人員進(jìn)行治療和護(hù)理干預(yù)，這對(duì)治療和護(hù)理工作造成影響?，F(xiàn)今，在臨床一般會(huì)應(yīng)用護(hù)理管理進(jìn)行干預(yù)，這樣可保障患者護(hù)理效果[2]。本文選取2017年5月--2018年4月于本院進(jìn)行治療的危重患者500例作為本次的研究對(duì)象，探究定人監(jiān)管應(yīng)用在危重患者的護(hù)理管理中所取得效果，分析定人監(jiān)管對(duì)急診病區(qū)護(hù)理管理效果產(chǎn)生的影響，研究如下：

1 研究資料

1.1 研究資料

選取2017年5月--2018年4月于本院進(jìn)行治療的危重患者500例作為本次的研究對(duì)象，按照患者治療時(shí)間進(jìn)行分組納入。第一組男患者與女患者之比為157:98，年齡為（49.24±5.10）歲，病程為（3.17±1.06）個(gè)月。第二組男患者與女患者之比為143:107，年齡為（48.66±4.72）歲，病平均病程為（3.21±1.27）個(gè)月?；颊咴诮邮苤委熤熬邮芟鄳?yīng)的病理檢查，將影像學(xué)檢查結(jié)果結(jié)合應(yīng)用在臨床的診斷之中，進(jìn)而進(jìn)行確診。本次研究已將合并嚴(yán)重臟器疾病者、精神疾病者、妊娠期以及哺乳期婦女排出在研究之外，患者、家屬在了解本次護(hù)理方案的基礎(chǔ)之上，同意并簽署了知情同意書。第一組和第二組的臨床資料梳理對(duì)比之中，具有比較性質(zhì)（P＞0.05）。

1.2 方法

第一組行常規(guī)護(hù)理管理，主要是在檢查之前進(jìn)行病情的詢問(wèn)，努力為患者和提供一個(gè)干凈的治療環(huán)境，加強(qiáng)其生命體征的檢測(cè)，給予患者心理方面的支持和干預(yù)，加強(qiáng)用藥的干預(yù)，指導(dǎo)其進(jìn)行合理飲食，護(hù)理管理的常規(guī)流程進(jìn)行。第二組患者進(jìn)行定人監(jiān)管，大致如下：

（1）彈性排班。在科室的重點(diǎn)時(shí)段和高峰時(shí)段需加強(qiáng)護(hù)理人員的合理安排，保障科室人力資源安排和配置的合理性，形成彈性排班。以患者需求以及護(hù)理人員的級(jí)別展開分組，每一個(gè)級(jí)別可有效的分為三個(gè)小組。在夜間排班之中，需要滿足急診病區(qū)護(hù)理的需求，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)境管理，將護(hù)理注意事項(xiàng)進(jìn)行標(biāo)記，避免出現(xiàn)差錯(cuò)，減少不良事件的產(chǎn)生。

（2）盡職盡責(zé)，明確責(zé)任。建立起良好的溝通交流平臺(tái)，在和其他班次或者其他科室的護(hù)理人員進(jìn)行交接的時(shí)候，需要詳細(xì)的交代患者的病情、用藥情況、治療效果等，在和醫(yī)師的合作之中需做到統(tǒng)一，及時(shí)記錄患者病情變化時(shí)間，記錄用藥時(shí)間，記錄應(yīng)用的設(shè)備，并統(tǒng)一和患者以及家屬交代其病情。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，并根據(jù)患者實(shí)際狀況進(jìn)行輔助檢查，一旦異常狀況及時(shí)匯報(bào)處理，這樣才可保障其生命安全。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

在該次的研究之中，所獲取的數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)整理之后應(yīng)用SPSS22.0軟件展開處理，計(jì)數(shù)資料主要以（n%）形式進(jìn)行表示，計(jì)量資料主要以（±s）的形式進(jìn)行表示，檢驗(yàn)水準(zhǔn)主要是經(jīng)過(guò)P＜0.05的結(jié)果展開相應(yīng)的論述，并證實(shí)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比

第二組患者護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于第一組,組別之間的對(duì)比存有差異（P＜0.05）。第二組患者護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯低高于第一組，組別之間的對(duì)比存有差異（P＜0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表1：

表1 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比

2.2 兩組搶救成功率、床位利用率以及護(hù)理到位率對(duì)比

第一組床位利用率為73.2%（83/250），搶救成功207例，搶救成功率為82.8%，護(hù)理到位率為56.0%（140/250）；第二組床位利用率為84.0%（210/250），搶救成功235例，搶救成功率為94.0%，護(hù)理到位率為91.2%（228/250）；第二組搶救成功率、床位利用率以及護(hù)理到位率明顯優(yōu)于第一組，組間存在較為顯著的差異（P＜0.05）。

3 討 論

危重病人在臨床之中發(fā)病急，進(jìn)展十分快速，若患者并未得到及時(shí)的治療，則會(huì)死亡，經(jīng)過(guò)治療可有效的搶救患者的生存時(shí)間[3]。定人監(jiān)管會(huì)貫穿在患者整個(gè)護(hù)理之中，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的培養(yǎng)，以提升護(hù)士的個(gè)人能力和護(hù)理水平。在本文研究之中，第二組患者護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于第一組,組別之間的對(duì)比存有差異（P＜0.05）。第二組患者護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯低高于第一組,,組別之間的對(duì)比存有差異（P＜0.05）。第二組搶救成功率、床位利用率以及護(hù)理到位率明顯優(yōu)于第一組，組間存在較為顯著的差異（P＜0.05）。證實(shí)，定人監(jiān)管了有效提升護(hù)理管理水平。概而言之，在危重患者的護(hù)理管理之中應(yīng)用定人監(jiān)管，可有效提升急診病區(qū)護(hù)理管理效果，提升患者的護(hù)理滿意度，值得推廣。