趙宏慧

（山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院急診科，山西 太原 030009）

急性心肌梗死患者搶救過(guò)程中，護(hù)理工作非常中。大量的臨床實(shí)踐證明，急診全程優(yōu)化護(hù)理應(yīng)用在急性心肌梗死患者的搶救中，對(duì)搶救成功率的提升作用明顯[1]。為此，本研究將我院2016年2月-2018年月收治的300例急性心肌梗死患者納入樣本中，對(duì)急診全程優(yōu)化護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。情況匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月-2018年月在我院接受治療的300例急性心肌梗死患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為兩組，一組是對(duì)照組，另一組是觀察組，每組各150例.對(duì)照組：男81例，女69例；平均年齡（65.3±1.5）歲；平均病程（3.1±0.7）h。觀察組：男82例，女68例；平均年齡（65.5±1.6）歲；平均病程（3.2±0.5）h。兩組在上述各項(xiàng)基本資料的對(duì)比上差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方 法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，如密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，配合醫(yī)師進(jìn)行治療，常規(guī)采取有效措施進(jìn)行干預(yù)。觀察組實(shí)施急診全程優(yōu)化護(hù)理：（1）接診流程的優(yōu)化：先搶救，開(kāi)通綠色通道后再補(bǔ)掛號(hào)。（2）搶救流程優(yōu)化：醫(yī)生第一時(shí)間診斷，評(píng)估患者病情，疑似急性心肌梗死進(jìn)行全面檢查。（3）建立責(zé)任制度：建立責(zé)任制度的目的在于將護(hù)理工作落實(shí)到位，以此提高護(hù)理質(zhì)量。（4）信息共享優(yōu)化：建立信息網(wǎng)絡(luò)，縮短搶救時(shí)間，提升搶救的成功率。（5）轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的優(yōu)化：轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中全面觀察患者的實(shí)際情況，保證患者安全送達(dá)手術(shù)室。（6）搶救記錄的優(yōu)化：患者搶救的全過(guò)程均由護(hù)理人員進(jìn)行詳細(xì)記錄，事后需對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行整理匯表。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)所需時(shí)間，包括評(píng)估時(shí)間、靜脈通道建立時(shí)間、急救時(shí)間和住院時(shí)間，并進(jìn)行比較分析。評(píng)估兩組急性心肌梗死再發(fā)率和患者的護(hù)理滿意度，并進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)資料加以處理，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組各項(xiàng)護(hù)理措施時(shí)間指標(biāo)的比較

觀察組在評(píng)估時(shí)間、靜脈通道建立時(shí)間、急救時(shí)間和住院時(shí)間方面，均要明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組各項(xiàng)護(hù)理措施時(shí)間指標(biāo)的比較（±s）

表1 兩組各項(xiàng)護(hù)理措施時(shí)間指標(biāo)的比較（±s）

組別 評(píng)估時(shí)間（min） 靜脈通道建立（min） 急救時(shí)間（min） 住院時(shí)間（d）對(duì)照組（n=150） 3.32±0.87 8.13±2.41 38.64±5.76 11.54±2.67觀察組（n=150） 0.79±0.42 4.08±1.79 25.18±4.32 7.93±1.85 T 32.074 16.523 22.896 13.611 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組在再發(fā)率和滿意度方面的比較

觀察組心肌梗死再發(fā)率明顯低于對(duì)照組，而患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

3 討 論

表2 兩組在再發(fā)率和滿意度方面的比較（n，%）

急性心肌梗死是臨床上較為常見(jiàn)的心腦血管疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高以及致死率高等特點(diǎn)，容易威脅到患者生命安全，因而必須及時(shí)采取有效措施加以治療，以此保證患者的生命安全[2]。同時(shí)，在搶救急性心肌梗死患者的過(guò)程中，還需要輔之必要的護(hù)理干預(yù)，從而提升搶救的成功率。

急診全程優(yōu)化護(hù)理是一種科學(xué)的、先進(jìn)的護(hù)理模式，堅(jiān)持了“以患者為中心”的護(hù)理理念，已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于臨床重癥疾病的護(hù)理中[3]。在急性心肌梗死患者的搶救中，應(yīng)用急診全程優(yōu)化護(hù)理，最大的特點(diǎn)便是優(yōu)化，對(duì)于各個(gè)搶救流程的優(yōu)化，有利于縮短搶救的時(shí)間，為搶救工作的開(kāi)展贏得寶貴的時(shí)間，而這在搶救急性心肌梗死患者時(shí)至關(guān)重要[4]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組在各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)時(shí)間、心肌梗死再發(fā)率以及患者的護(hù)理滿意度方面，均要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示急診全程優(yōu)化護(hù)理要比常規(guī)護(hù)理的作用更大，效果更好。

綜上所述，急診全程優(yōu)化護(hù)理應(yīng)用在急性心肌梗死患者的搶救中，效果明顯，具有較高的應(yīng)用及推廣價(jià)值。