張克艷

（云南省玉溪市人民醫(yī)院乳腺外科，云南 玉溪 653100）

乳腺癌屬于臨床一種非常常見的女性惡性腫瘤，給女性身心健康造成了嚴(yán)重影響，臨床多采用放化療、手術(shù)等療法進(jìn)行治療，為了能給患者提供較為全面、連續(xù)、動態(tài)的護(hù)理過程，制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床路徑表單給予患者護(hù)理干預(yù)[1]?；诖吮疚倪x取確診為乳腺癌的66例患者，作為臨床不同護(hù)理方法應(yīng)用效果的研究對象，全文內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院乳腺科在2015年2月～2017年11月收治乳腺疾病患者共計(jì)66例來研究，經(jīng)過B超和病理檢查可知所有患者均符合臨床乳腺癌疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者年齡最小為20歲，最大為50歲，平均就診年齡為（36.2±1.8）歲。按照護(hù)理方法的差異將66例患者分為對照組、觀察組，并對上述臨床基本資料做以組間對比結(jié)果可知差異小，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方 法

待所有患者疾病確診后均經(jīng)乳腺癌改良根治術(shù)治療。其中2015年的33例乳腺癌手術(shù)患者治療圍術(shù)期接受常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員找尋與乳腺癌相關(guān)的知識對患者、家屬進(jìn)行健康教育，幫助患者按時(shí)接受檢查、用藥治療；為患者營造溫馨舒適的病房環(huán)境。2016年～2017年接收的觀察組患者在采取上述護(hù)理基礎(chǔ)上，護(hù)理人員再次采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床路徑表單進(jìn)行護(hù)理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS.19統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施相應(yīng)分析，計(jì)量資料經(jīng)(±s)表示、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)n（%）表示、x2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對比結(jié)果P＜0.05提示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析兩組患者護(hù)理結(jié)果可知觀察組共計(jì)有33例患者滿意本次護(hù)理方法， 住院費(fèi)用、時(shí)間均低于另一組；該組術(shù)后未有患者患有并發(fā)癥，對照組有4例（12.12%）患者（肺部感染、下肢深靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染）患病，并發(fā)癥發(fā)生率比較后X=4.2581，各項(xiàng)數(shù)據(jù)經(jīng)過詳細(xì)對比可知具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異性P＜0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)參見表一:

表一 兩組患者兩種護(hù)理方法護(hù)理結(jié)果對比分析

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床路徑表單在現(xiàn)階段多種疾病治療中，有著非常廣泛的應(yīng)用，可以讓患者及其家屬掌握大量疾病致病機(jī)制、治療方法、并發(fā)癥等相關(guān)知識，還可以加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通交流，使得患者對護(hù)理人員產(chǎn)生信任和依賴，以便護(hù)理人員可以給予患者系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的治療護(hù)理，在護(hù)理中動態(tài)化監(jiān)控患者病情變化情況，有效控制病情[2]。

該種護(hù)理方法內(nèi)容包括：①制作臨床路徑表，乳腺科護(hù)士長選擇具有豐富乳腺癌護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和操作能力的科室護(hù)理人員組建臨床路徑護(hù)理小組，完善術(shù)前準(zhǔn)備，完成各項(xiàng)檢查，做好健康宣教；患者住院后護(hù)理人員每天以熱情和藹的態(tài)度與患者進(jìn)行交流，把握患者疾病治療時(shí)的心理狀態(tài)[3]。②加強(qiáng)護(hù)理人員臨床路徑表單應(yīng)用培訓(xùn)，確保患者每天均可以接受到醫(yī)護(hù)人員的診治與護(hù)理服務(wù)。

本文研究中即就有33例觀察組患者接受上述護(hù)理，取得了非常理想的護(hù)理效果，大部分患者對所用的護(hù)理方法滿意，住院平均費(fèi)用少，住院平均天數(shù)短于常規(guī)護(hù)理組，經(jīng)過表單系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，該組患者術(shù)后恢復(fù)獲得極大改善與提高，沒有患者出現(xiàn)任何不良反應(yīng)或并發(fā)癥，患者身體康復(fù)速度快。

此外，責(zé)任護(hù)士可以依照優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床路徑評估護(hù)理病人，新護(hù)士按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床路徑學(xué)習(xí)單病種護(hù)理流程，護(hù)士長及質(zhì)量考評者參照護(hù)理臨床路徑檢查考評護(hù)理質(zhì)量。所以臨床路徑表單護(hù)理值得在臨床乳腺癌治療護(hù)理中多加應(yīng)用和推廣。