陸華雙

（吉林省遼源市東遼縣人民醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

由于病情需要，臨床婦科中實施卵巢切除治療的案例比較多，既往臨床主要通過開放性手術(shù)治療為主，但此種術(shù)式具有較大的創(chuàng)傷性，且患者術(shù)后需要較長的康復(fù)時間，期間極易出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥，影響整體療效[1]。隨著微創(chuàng)理念的興起，腹腔鏡技術(shù)在臨床婦科中備受青睞，經(jīng)腹腔鏡實施卵巢切除術(shù)治療已大范圍普及，但此種操作方式比較復(fù)雜，且對手術(shù)護理的要求比較高[2]。本文以筆者所在醫(yī)院收治的微創(chuàng)腹腔鏡卵巢切除術(shù)患者68例為研究對象，特此分析了護理干預(yù)的應(yīng)用效果?，F(xiàn)做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院于2017年03月--2018年03月收治的微創(chuàng)腹腔鏡卵巢切除術(shù)患者68例，作為本次研究對象。均簽署知情同意書；經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員同意批準。排除手術(shù)禁忌癥者、精神障礙以及無法交流溝通的患者。通過電腦完全隨機分組法，將之分為常規(guī)組與研究組，兩組分別有34例。研究組患者年齡33-60歲，平均（45.4±6.7）歲；體重50-60kg，平均（56.7±3.3）kg。常規(guī)組患者年齡32-60歲，平均（45.6±6.6）歲；體重51-62kg，平均（56.9±3.5）kg。對比兩組臨床資料，結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方 法

所有患者均通過氣管插管實施全身麻醉，成功麻醉后保持仰臥位，而后常規(guī)消毒鋪巾，留置導(dǎo)尿管，在下腹部構(gòu)建人工氣腹，并根據(jù)相關(guān)規(guī)定實施腹腔鏡手術(shù)治療。

常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)手術(shù)護理，主要有各項體征的監(jiān)測，與手術(shù)醫(yī)師配合，保證手術(shù)順利進行。研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上應(yīng)用護理干預(yù)，具體為（1）手術(shù)前與患者積極溝通，了解患者心理狀態(tài)，便于針對性心理疏導(dǎo)，減輕患者對手術(shù)的畏懼感和緊張感，促使患者治療依從性提高。（2）與外科醫(yī)師積極配合，提前了解腹腔鏡手術(shù)治療相關(guān)知識，便于術(shù)中配合醫(yī)師進行預(yù)防性處理，同時還必須要求護理人員了解、熟練掌握腹腔鏡治療儀器的應(yīng)用方法。（3）通過有關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，讓護理人員進一步明確腹腔鏡手術(shù)中可能會發(fā)生的異常情況，以便于術(shù)中盡早發(fā)現(xiàn)問題、盡早處理，并與術(shù)者配合，加強處理術(shù)中并發(fā)癥。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者手術(shù)時長、術(shù)中失血量、術(shù)后下床時間、住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件，予以統(tǒng)計分析。以[n（%）]為計數(shù)資料，用卡方比較組間差異；以（±s）為計量資料，用t比較組間差異。以P＜0.05表示組間結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組手術(shù)時長、術(shù)中失血量、術(shù)后下床時間、住院天數(shù)等觀察指標均明顯少于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組手術(shù)治療情況比較（±s）

表1 兩組手術(shù)治療情況比較（±s）

小組 病例 手術(shù)時長（min） 術(shù)中失血量（ml） 術(shù)后下床時間（h） 住院天數(shù)（d）研究組 34 70.7±8.8 36.8±9.5 0.8±0.1 5.6±1.3常規(guī)組 34 83.2±9.1 51.5±8.3 2.1±0.3 9.2±0.4 t-5.757 6.794 23.971 15.433 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腹腔鏡卵巢切除術(shù)治療的效果備受臨床認可，但是在手術(shù)實施前以及手術(shù)過程中會因為諸多因素而使得患者情緒波動幅度過大，或是出現(xiàn)焦慮、抑郁、畏懼等負性心理，引起血壓不穩(wěn)定。影響手術(shù)治療?；诖?，針對行腹腔鏡卵巢切除術(shù)治療過程中，輔以有效且合理的護理干預(yù)措施，顯得至關(guān)重要[3]。微創(chuàng)手術(shù)治療期間開展護理干預(yù)，需要護理人員將術(shù)中有可能會發(fā)生的問題詳細告知于患者，并說明相應(yīng)的處理措施或是預(yù)防措施，以減輕患者對手術(shù)認知不足所致的負性心理，促使患者治療依從性提高，進一步保證手術(shù)順利開展；熟練的配合術(shù)者，加快手術(shù)操作進程，減少手術(shù)時長；同時積極發(fā)現(xiàn)、處理手術(shù)期間所發(fā)生的并發(fā)癥，以降低手術(shù)風(fēng)險[4]。除此之外，在實際護理工作中，要求護理人員明確自己的職責(zé)，預(yù)見性處理術(shù)中各類并發(fā)癥，并掌握術(shù)中并發(fā)癥相關(guān)處理措施，以防手術(shù)加重患者機體損傷，為患者術(shù)后盡快康復(fù)提供有利條件。

本文中，研究組手術(shù)時長（70.7±8.8）min、術(shù)中失血量（36.8±9.5）mL、術(shù)后下床時間（0.8±0.1）h、住院天數(shù)（5.6±1.3）d等觀察指標均明顯少于常規(guī)組（83.2±9.1）min、（51.5±8.3）mL、（2.1±0.3）h、（9.2±0.4）d，組間數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明微創(chuàng)手術(shù)室腹腔鏡卵巢切除術(shù)過程中予以護理干預(yù)配合的效果確切，可有效降低術(shù)中失血量，減少手術(shù)時間、住院天數(shù)，促使患者術(shù)后早日康復(fù)。

總之，護理干預(yù)在微創(chuàng)手術(shù)室腹腔鏡卵巢切除術(shù)中的應(yīng)用效果顯著，值得臨床推廣。