劉 艷，王剛艷，蔡學(xué)嬌，陳 艷，任希勇*

（四川省瀘州市古藺縣人民醫(yī)院，四川 瀘州 646500）

子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見婦科疾病，疾病可影響患者健康水平，還可導(dǎo)致其心理出現(xiàn)焦慮和煩躁等狀態(tài)，不利于提高其生活質(zhì)量，需及早腹腔鏡手術(shù)治療并給予有效的身心護(hù)理，以改善患者生活質(zhì)量[1]。本研究分析了子宮內(nèi)膜異位癥患者應(yīng)用綜合化護(hù)理服務(wù)的可行性，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年10月子宮內(nèi)膜異位癥患者100例以數(shù)字表法分組。實(shí)驗(yàn)組年齡26-44歲，平均(30.23±5.12)歲。病程7-12個(gè)月，平均（8.51±1.46）個(gè)月。對照組年齡26-50歲，平均(30.21±5.17)歲。病程7-12個(gè)月，平均（8.50±1.42）個(gè)月。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方 法

對照組進(jìn)行基礎(chǔ)化護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組開展綜合化護(hù)理服務(wù)。（1）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前微笑服務(wù)，熱情接待，對患者和家屬進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員、探訪、醫(yī)院制度等的總體介紹，消除其緊張感。術(shù)前1天給予訪視，除了常規(guī)準(zhǔn)備，注重患者的心理狀態(tài)疏導(dǎo)，并給予健康信息支持，提高患者對手術(shù)的全面認(rèn)知，消除不良心理。（2）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理，及時(shí)換藥，保持敷料清潔干燥；做8h后可給予流食，以加速胃腸功能恢復(fù)；術(shù)后6h保持去枕平臥體位，頭偏向一側(cè)，預(yù)防誤吸和窒息。加強(qiáng)體溫監(jiān)測，若有發(fā)熱癥狀需及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生并給予降溫處理。術(shù)后給予持續(xù)低流量吸氧緩解肩痛，預(yù)防高碳酸血癥。術(shù)后鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)預(yù)防腹脹，加速腸蠕動(dòng)和機(jī)體康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理操作滿意率、微笑服務(wù)滿意率、查房護(hù)理滿意率、環(huán)境滿意率；術(shù)后疼痛程度、恢復(fù)排氣時(shí)間、離床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間；護(hù)理前后患者心理狀態(tài)評分（焦慮自評量表，20-80分，越低越好[2]）、健康水平（滿分0-100分，分值越高代表健康狀況越好）；手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS15.0統(tǒng)計(jì)，±s為計(jì)量資料并作t檢驗(yàn)，%表示計(jì)數(shù)資料作x2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理操作滿意率、微笑服務(wù)滿意率、查房護(hù)理滿意率、環(huán)境滿意率相比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理操作滿意率、微笑服務(wù)滿意率、查房護(hù)理滿意率、環(huán)境滿意率高于對照組，P＜0.05。如表1.

表1 兩組護(hù)理操作滿意率、微笑服務(wù)滿意率、查房護(hù)理滿意率、環(huán)境滿意率相比較[例數(shù)（%）]

2.2 護(hù)理前后心理狀態(tài)評分、健康水平相比較

護(hù)理前兩組心理狀態(tài)評分、健康水平相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組心理狀態(tài)評分、健康水平優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表2.

表2 護(hù)理前后心理狀態(tài)評分、健康水平相比較（±s）

表2 護(hù)理前后心理狀態(tài)評分、健康水平相比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)期 焦慮SAS評分 健康水平實(shí)驗(yàn)組 50 護(hù)理前 56.77±0.25 53.31±0.21護(hù)理后 25.04±0.32 95.71±0.17對照組 50 護(hù)理前 56.65±0.21 53.25±0.26護(hù)理后 44.74±0.69 80.27±0.21

2.3 兩組術(shù)后疼痛程度、恢復(fù)排氣時(shí)間、離床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間相比較

實(shí)驗(yàn)組術(shù)后疼痛程度、恢復(fù)排氣時(shí)間、離床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表3.

表3 兩組術(shù)后疼痛程度、恢復(fù)排氣時(shí)間、離床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間相比較(x±s)

2.4 兩組手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥率相比較

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥率低于對照組，實(shí)驗(yàn)組1例發(fā)熱，對照組3例切口感染，3例發(fā)熱和3例高碳酸血癥。

3 討 論

綜合化護(hù)理服務(wù)在子宮內(nèi)膜異位癥中的應(yīng)用可為患者提供術(shù)前術(shù)后全面的護(hù)理干預(yù)，關(guān)注患者身心狀態(tài)護(hù)理，通過術(shù)前健康支持和心理疏導(dǎo)，使其保持良好狀態(tài)，為手術(shù)創(chuàng)造條件。術(shù)后側(cè)重患者的并發(fā)癥預(yù)防和早活動(dòng)、早進(jìn)食，加強(qiáng)生命體征監(jiān)測，有助于加速康復(fù)進(jìn)程，減少并發(fā)癥。

本研究顯示，綜合化護(hù)理服務(wù)在子宮內(nèi)膜異位癥護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可減輕患者不良情緒，加速術(shù)后康復(fù)，減少手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥，改善健康水平，患者對護(hù)理服務(wù)滿意度高。