劉玲利

（合肥市第二人民醫(yī)院門診部，安徽 合肥 230011）

醫(yī)院的門診是對(duì)患者進(jìn)行早期診斷及治療的場(chǎng)所，每天有大量的人群流動(dòng)，環(huán)境相對(duì)嘈雜及擁擠。門診有好幾個(gè)窗口，其中之一是心血管門診，心血管患者多數(shù)屬于老年人，心臟功能不好，行動(dòng)不便，精神及心理壓力較大[1]。況且多數(shù)患者是家人陪同，人多容易導(dǎo)致環(huán)境的嘈雜擁擠。為了減少此現(xiàn)象的發(fā)生，我院心血管門診優(yōu)先試行采取了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，特給予總結(jié)。本文選取160例患者（在2017年7 月-2018年1 月）在我院心血管門診分診的患者作為研究對(duì)象，取得了令人滿意的效果?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取160例（2017 年7月-2018年1月這段期間）在我院門診分診的心血管患者作為研究對(duì)象，將實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后的患者分別分為對(duì)照組和觀察組各80 例，其中對(duì)照組有18 例女性，62例男性，患者年齡在54-80歲左右，平均年齡為（67±13）歲，觀察組有28例女性，32 例男性，患者年齡在60-78 歲左右，平均年齡為（69±9）歲。對(duì)比兩組患者的文化程度、性別及年齡等一般資料，不具有明顯差異（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)觀察組患者在分診中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)對(duì)照組患者采取醫(yī)院一直采用的門診分診方法，現(xiàn)將方法總結(jié)如下：

1.2.1 門診分診臺(tái)加強(qiáng)護(hù)理

我院內(nèi)科門診分內(nèi)分泌科、呼吸科、心血管科、老年科、全科醫(yī)學(xué)等，患者第一次就診時(shí)不知道去哪個(gè)科進(jìn)行就診，因?yàn)楹芏嗫剖业募膊【哂薪徊嫘?，分診臺(tái)護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)向前詢問患者及家屬，應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行了解及掌握，仔細(xì)傾聽患者的主訴，并給予患者提出合理的建議進(jìn)行積極的就診。將常見的疾病與對(duì)應(yīng)科室列出在醒目的指示牌上，方便患者查找，從而使患者就診的時(shí)間得到節(jié)省。

1.2.2 給予患者及時(shí)的進(jìn)行心理護(hù)理

心血管患者多數(shù)是老年患者，尤其是年齡大的，自理能力下降的，需要更多的幫助，一些老年人不愿意麻煩別人，護(hù)理人員應(yīng)增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)給予患者進(jìn)行幫助，同時(shí)給予心理疏導(dǎo)、病情講解，增強(qiáng)患者自信心。對(duì)于心臟功能欠佳的患者及時(shí)的安排急診科進(jìn)行就診，以免耽誤患者的病情，加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)患者的意識(shí)。

1.2.3 環(huán)境護(hù)理

對(duì)于分診臺(tái)要保持干凈整潔，墻面給予張貼些有益健康及宣教的圖片，桌面擺放一些綠色植物。同時(shí)加強(qiáng)就診患者的宣教，就診安排有序，不嘈雜，保持就診間濕度、溫度適宜，營(yíng)造一個(gè)溫馨整潔的就診環(huán)境。分診的護(hù)士以熱情的狀態(tài)迎接患者，能夠減輕患者的緊張的就診心理，有助于患者的就診和治療。

1.2.4 健康教育護(hù)理

為了避免由于就診等待時(shí)間較長(zhǎng)，患者易出現(xiàn)煩躁情緒，分診的護(hù)士在患者等待就診的時(shí)間內(nèi)給予患者及家屬進(jìn)行疾病的健康宣教，態(tài)度熱情，語速及音量適中，并給予家屬及患者發(fā)放相關(guān)疾病的健康教育材料，加強(qiáng)口頭宣教，將使患者對(duì)疾病的了解程度得到增加。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以上分析所取得的數(shù)據(jù)采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中均數(shù)（±s）表示計(jì)量資料，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料由（X%表示），當(dāng)結(jié)果P＜0.05，具有明顯差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過不同的分診方法進(jìn)行分診后，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理分診的觀察組在就診時(shí)間上縮短，家屬及患者滿意度、醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度明顯高于采取醫(yī)院一直采用的分診方法的觀察組，且護(hù)患沖突及醫(yī)患沖突明前較觀察組減少，具有明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者的臨床效果比較

3 討 論

護(hù)理工作在醫(yī)療工作中占有非常重要的地位，門診作為醫(yī)院的重要窗口部門，提示門診分診的護(hù)理異常重要，尤其對(duì)門診慢性病患者，體量大、病情變化快，特別是心血管患者疾病突發(fā)性的特性，故分診采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，可使得醫(yī)院的就醫(yī)秩序得到維持，引導(dǎo)患者進(jìn)行有效就醫(yī)，具有重要意義[2]。通過在門診心血管分診中采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施分診后，發(fā)現(xiàn)就診時(shí)間縮短，患者及家屬的滿意度、醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度明顯提升，同時(shí)可以使護(hù)理質(zhì)量得到改善，和諧的醫(yī)患關(guān)系得以建立[3]。在此護(hù)士的工作積極性得到提高，護(hù)士的工作熱情日益增多。采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠減少看病時(shí)間長(zhǎng)的糾紛，提升醫(yī)院在社會(huì)中的地位。此服務(wù)模式值得在全院進(jìn)行推廣。