李紅霞，鄧珍妮

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

急性腎盂腎炎是泌尿系臨床之常見病種，主要源于腎實質(zhì)之局灶性感染，以疼痛(腰背部)、寒戰(zhàn)發(fā)熱伴絞痛(腹部)、尿頻與夜尿次數(shù)上升、嘔吐惡心等為主要臨床表現(xiàn)，任意年齡層皆可為發(fā)病人群，尤以育齡階段女性群體多見，具備急驟發(fā)病、迅疾進展的特征，控制不力者可形成多類型嚴重結(jié)局如：菌血癥與DI C、膿毒血癥及中毒性休克等[1-2]。病理基礎(chǔ)方面的預(yù)后擔(dān)憂、生理癥狀方面的不適侵襲等常致發(fā)病者惡劣心境蔓延，成為治療配合行為及康復(fù)進展之重要阻遏因素之一[3]。我們擇取2016年1月至2018年4月就治于我院的腎盂腎炎急性護理對象72例納為研究樣本，探討向腎盂腎炎急性發(fā)病者給予心理護理供給服務(wù)的見效度，現(xiàn)報告如下：

1 材料與方法

1.1 材 料

擇取2016年1月至2018年4月就治于我院的腎盂腎炎急性護理對象72例納為研究樣本，所有納入研究者均存在該病種典型臨表，并通過尿常規(guī)檢測獲得檢驗學(xué)確診證據(jù)，排除并存腎功能損害者、有腎盂改變者及合并腎囊腫者，男30例女42例，平均年齡（35.20±9.82）歲，以隨機數(shù)字表法施以等量均分，形成36例常規(guī)護理供給組與36例心理護理供給組，兩組腎盂腎炎急性發(fā)病者在年齡性別之基線資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義，（P＞0.05），可做比較。

1.2 干預(yù)方法

常規(guī)護理供給組僅按腎盂腎炎急性發(fā)作護理常規(guī)進行服務(wù)供給，包括優(yōu)質(zhì)用藥護理、動態(tài)病情觀測、常規(guī)健康信息宣講等，心理護理供給組則在上述護理供給基礎(chǔ)上將心理干預(yù)滲透于腎盂腎炎急性發(fā)作者護理實踐之中：①以舒適良好住院環(huán)境營建積極心理護理氛圍。以多種護理策略確保該類急性發(fā)病者病室環(huán)境之干凈整潔度，注意清新空氣、充足光照、合理溫濕度的設(shè)置維護，嚴格降噪措施，促使護理對象始終處于令人身心愉悅之休養(yǎng)環(huán)境圍繞之下，利于其寧神靜氣地接受心理介入干預(yù)。②以真誠態(tài)度開啟具備良好互動關(guān)系的心理護理通道。以充裕的尊重態(tài)度、通俗易懂的科普化語言、坦誠關(guān)愛的護理行為模式等，安撫護理對象引導(dǎo)充分傾訴，贏得互信，開啟護患間良好互動之旅。③注意心理疏導(dǎo)全程的個性化與針對性原則。通過良好互動掌握有利于改善護理對象惡劣心境的良性刺激事件類型與特征，針對個性化惡劣心境癥結(jié)所在施以差異化安撫、紓解、暗示鼓勵等，以成功治療案例正向宣講實現(xiàn)對護理對象疾控信念決心的推升。④配合經(jīng)管醫(yī)師醫(yī)患溝通步驟、專家團隊的疾控講座活動等，系統(tǒng)化細致化宣講疾病知識及疾控方案價值效果等，成功削弱腎盂腎炎急性發(fā)病者疾病知識匱乏性不良心境。⑥健康行為宣講。開展腎盂腎炎專項健康行為模式宣講，詳細解說充分休息規(guī)避過勞、攝水量適當(dāng)增加但應(yīng)低于每日兩千毫升、飲食結(jié)構(gòu)合理調(diào)適以確保充裕營養(yǎng)供給、女性病例以外陰肛門處經(jīng)常清洗方式來加強私處清潔管理、高度重視經(jīng)期性生活清潔衛(wèi)生習(xí)慣等疾控相關(guān)健康行為的價值與執(zhí)行落實技巧。

1.3 觀察指標

以兩組腎盂腎炎急性發(fā)病者接受不同內(nèi)容護理供給后的惡劣心境存在率及護理供給滿意率為觀察評價指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS23.0）為工具，對兩組腎盂腎炎急性發(fā)病者接受不同內(nèi)容護理供給后的惡劣心境存在率及護理供給滿意率加以比較處理，均以x2檢驗為檢驗處理方式，以P＜0.05視做差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組接受不同護理供給內(nèi)容后在不良心境存在率及護理供給滿意率的比較存在顯著性差異，心理護理供給組干預(yù)后前一指標顯著低于常規(guī)護理供給組，后一指標顯著高于常規(guī)護理供給組（P＜0.05），分別見表1與表2。

表1 兩組腎盂腎炎急性發(fā)病者接受不同內(nèi)容護理供給后惡劣心境存在率比較

表2 兩組腎盂腎炎急性發(fā)病者干預(yù)后護理供給滿意率比較

3 討 論

腎盂腎炎做為泌尿系常見臨床病種而存在，進展之急驟性使患者感染后數(shù)小時至24小時/48小時即可發(fā)展至腎盂腎炎，接受有效徹底治療者可獲痊愈，反之則存在向慢性發(fā)展直至晚期走向尿毒癥風(fēng)險[4]。醫(yī)療護理理念之現(xiàn)代化人文化轉(zhuǎn)變使得護理工作者對該類急性病例之惡劣心境的關(guān)注度日益增漲，開始積極探求可改善該類急性病種惡劣心境程度的有效護理行為與策略。本研究在常規(guī)護理供給內(nèi)容基礎(chǔ)上新增心理護理供給，是整體化人文化護理理念之集中適時合理體現(xiàn)，首先以良好舒適休養(yǎng)氛圍之營建使護理對象置身于心理護理高效傳遞環(huán)境之中，然后以良好職業(yè)風(fēng)范、高品質(zhì)心理介入技術(shù)等啟動互信互動的心理溝通途徑、傳輸積極正向情緒改善信息與技巧，佐以成功案例宣講、個性化心理癥結(jié)紓解、系統(tǒng)化疾病信息傳播、積極健康行為推動等護理策略，全面滿足腎盂腎炎急性發(fā)病者惡劣心境宣泄、心理障礙紓解、積極心態(tài)構(gòu)建、健康追求知識技能所需，從而贏得了顯著的惡劣心境改善效果，成為深受該類急性發(fā)病者認可的護理供給模式[5]。