賈淑紅

（山西中醫(yī)學院第三中醫(yī)院，山西 太原 030006）

隨著社會生活的不斷改善，中風患者的數(shù)量不斷增加，嚴重影響其生活質(zhì)量。中風后患者常會出現(xiàn)并發(fā)癥，其中痙攣性癱瘓是最常見的一種，其表現(xiàn)為偏癱側(cè)的上肢曲張力增高或者是下肢伸肌張力增高。本次對我院收治的100例中風后痙攣性癱瘓進行中醫(yī)護理，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院在2017年1月-8月接收的100例中風后痙攣性癱瘓的患者進行隨機分組，臨床診斷后所有患者均確診為中風后痙攣性癱瘓，對照組中男性27例，女性23例，年齡在44-79歲，平均年齡為（63.6±13.1）歲，觀察組中男性28例，女性22例，年齡在45-80歲，平均年齡為（64.2±12.8）歲，對比兩組一般資料無差異性（P＞0.05），可進行分析。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，密切監(jiān)測患者各項指標水平；觀察組采用中醫(yī)護理方案，包括（1）心理護理：腦卒中患者進行心理護理，可采用音樂療法、語言開導法以及怡情法進行焦慮、抑郁情緒的疏導，護理人員需要最大程度對患者進行心理疏導，刺激患者的不良情緒，影響患者的治療信心。若患者入睡困難、煩躁不安可在睡前給患者按摩涌泉穴，采用開天門療法進行護理干預，以保證患者正常的睡眠?；颊吆笃谛枰朔慕箲]、抑郁等情緒，護理人員需要給患者耐心進行介紹，使患者的語言和肢體功能恢復正常。（2）中醫(yī)護理：采用中藥足浴法、針灸法、穴位注射法和穴位按摩法進行治療，根據(jù)中醫(yī)辯證分型選擇合適的針灸法，選擇不同的穴位進行針灸，最常使用的是傳統(tǒng)溫和針灸法，中藥足浴法醫(yī)活血化瘀為主，穴位按摩也是根據(jù)不同中醫(yī)分型進行調(diào)理。穴位注射藥物有甲鈷胺，根據(jù)肢體病變上肢選擇雙曲池穴，下肢選擇雙足三里穴治療。（3）飲食干預：根據(jù)中醫(yī)辨證分型對患者進行飲食指導，若為肝陽上亢證，以甘涼為主，如豆腐、菊花、綠豆以及冬瓜等，忌辛辣走竄，如狗肉、羊肉等；若為風痰阻絡(luò)證，以清淡為主，如茄子、鯉魚、黑豆以及蓮藕等，忌肥甘厚膩辛辣，如狗肉、羊肉、牛肉以及辣椒等；若為氣虛血淤證，以益氣為主，治療以健脾通絡(luò)為主，如黃芪、蓮子、赤小豆以及山藥等，忌油膩、辛辣；若患者為陰虛風動證，以養(yǎng)陰清熱為主，如銀耳、甲魚、紫菜以及烏龜?shù)?；若為陰陽兩虛證，以滋養(yǎng)肝腎為主，如生地黃、枸杞、木耳以及山茱萸等。（4）康復干預：根據(jù)患者的病情程度選擇科學的運動計劃，注意患者的運動耐受程度。

1.3 評價指標

采用Karnofsky評分法評價患者的生活質(zhì)量，包括心理能力、生活能力、社會能力以及運動能力，滿分為100分，分值越高表示患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0軟件對以上全部數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料和計量資料表示采用%和（±s），組間進行t檢驗或者 檢驗，若兩組差異顯著，則P＜0.05。

2 結(jié) 果

觀察組患者的心理能力、生活能力、社會能力以及運動能力評分均顯著高于對照組，有較大差異性和統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1

表1 兩組患者生存質(zhì)量比較（±s）

表1 兩組患者生存質(zhì)量比較（±s）

組別 例數(shù) 心理能力 生活能力 社會能力 運動能力觀察組 50 92.6±5.1 93.1±3.6 94.2±2.8 92.5±2.4對照組 50 70.2±3.1 71.6±5.5 70.3±4.2 72.6±3.4 t -- 9.13 5.06 4.31 7.25 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

中風后痙攣性癱瘓在中醫(yī)上屬于“痙證”、“筋病”等范疇[1]，病機在于陰陽失衡、經(jīng)筋失養(yǎng)，導致血溢腦脈或腦脈閉塞?！峨y經(jīng).二十五難》中記錄有“陰蹺為病，陽緩而陰急，陽蹺為病，陰緩而陽急”，證明患者陰陽脈氣失調(diào)，患者肢體兩側(cè)或拘急或弛緩，呈現(xiàn)不平衡的狀態(tài)。中風后痙攣性癱瘓患者的癥狀主要是上肢屈肌以及下肢伸肌痙攣，屬于陰陽脈氣失衡之“陰急陽緩”證候。中風在西醫(yī)上屬于腦出血，治療后患者需要長期康復治療，一般多使用常規(guī)護理，但是長期觀察發(fā)現(xiàn)其效果不明顯。中醫(yī)護理是在中醫(yī)辨證分型的基礎(chǔ)上結(jié)合患者的病情程度給患者進行中醫(yī)護理干預，通過生活護理、飲食護理、心理護理、癥狀護理等多個方面進行干預，采用中醫(yī)特色護理技術(shù)，如中藥足浴法、穴位按摩、穴位注射法以及針灸法等[2]，對患者的偏癱側(cè)進行康復指導，調(diào)理患者的臟腑氣血、經(jīng)脈筋絡(luò)。本次對我院收治的100例中風后痙攣性癱瘓患者進行中醫(yī)護理干預，結(jié)果顯示，觀察組患者的心理能力、生活能力、社會能力以及運動能力評分均顯著高于對照組，有較大差異性和統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明中醫(yī)護理干預中風后痙攣性癱瘓可以改善患者的肢體功能，提高患者的生活質(zhì)量，緩解患者的心理情緒。

綜上所述，中風后痙攣性癱瘓患者采用中醫(yī)護理方案治療的臨床效果顯著，可有效改善患者的肢體運動功能，緩解患者的心理情緒，提高其生活質(zhì)量，可在臨床上推廣應(yīng)用。