馮思娟，井鴻雁*，劉秀清

（1.吉林長(zhǎng)春市中心醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130051;

2.3.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130031）

PETCT顯像檢查是臨床常用的檢查方式，檢查過(guò)程比較復(fù)雜，能夠涉及到多個(gè)環(huán)節(jié)，而且檢查時(shí)間較長(zhǎng)、費(fèi)用較高，同時(shí)在檢查期間存在不良因素較多[1]。對(duì)檢查結(jié)果產(chǎn)生不利的影響，例如患者血糖水平較高以及患者精神過(guò)度緊張而導(dǎo)致患者活動(dòng)、肌肉緊張、胃腸道攝取等[2]。因此對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理方式可以改善預(yù)后，臨床常用護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，但這種護(hù)理方式存在一定的單一性和局限性，護(hù)理效果不是十分理想。為此我院在本次調(diào)查中采用了精細(xì)護(hù)理護(hù)理，并選取2015年12月-2016年5月在我院進(jìn)行PETCT顯像檢查患者76例作為調(diào)查研究對(duì)象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2015年12月-2016年5月在我院進(jìn)行PETCT顯像檢查患者76例，按隨機(jī)數(shù)字表法分成實(shí)驗(yàn)組38例、對(duì)照組38例，實(shí)驗(yàn)組包含了男性患者19例、女性患者19例，患者年齡為30-68歲，平均（49.5±1.2）歲；對(duì)照組包含了男性患者18例、女性患者20例，患者年齡30-68歲，平均（49.5±1.2）歲，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者年齡、性別等一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行精細(xì)護(hù)理，護(hù)理方式如下：（1）對(duì)患者以及患者家屬進(jìn)行有效的宣教，為患者以及家屬講解檢查流程、檢查必要性，提高患者的掌握程度，從而達(dá)到提高檢查依從性的目的[3]；（2）叮囑患者在進(jìn)行檢查之前1d內(nèi)禁止食用任何食物4-6h以及禁止注射葡糖糖，避免對(duì)檢查結(jié)果產(chǎn)生影響；（3）詢問(wèn)患者在最近時(shí)間內(nèi)有無(wú)進(jìn)行胃鏡、腸鏡等檢查，如果患者進(jìn)行過(guò)輸卵管造影、鋇餐造影、血管造影等，應(yīng)在造影劑排盡之后在進(jìn)行檢查，避免對(duì)檢查效果產(chǎn)生影響；（4）對(duì)患者進(jìn)行血糖控制，18F－FDG和葡萄糖類似，能夠經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)運(yùn)的載體進(jìn)入到患者的細(xì)胞當(dāng)中，如果患者的血糖過(guò)高，對(duì)18F－FDG攝取會(huì)造成影響，導(dǎo)致檢查成像的質(zhì)量降低，對(duì)判斷結(jié)果產(chǎn)生影響，因此在檢查之前護(hù)理人員對(duì)患者的血糖濃度進(jìn)行檢測(cè)，在空腹?fàn)顟B(tài)下將患者的血糖控制為7.5mmol/L之內(nèi)；靜脈推注18F－FDG時(shí)，告知患者不要和他人交流，靜坐或平臥1h，不能夠劇烈的活動(dòng)，并且要多喝水，在檢查之前將膀胱排空；（6）將檢查室溫度控制為22-24℃，將保護(hù)措施做好；（7）在檢查完成之后，患者由于禁食時(shí)間較長(zhǎng)可能出現(xiàn)頭暈等低血糖反應(yīng)，對(duì)患者進(jìn)行密切的觀察，并詢問(wèn)患者有無(wú)身體不適的癥狀。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

觀察患者護(hù)理滿意度以及檢查效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次調(diào)查涉及數(shù)據(jù)均輸入spss13.0軟件進(jìn)行處理，組間計(jì)數(shù)資料如治療情況等應(yīng)用(x士s)表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)量資料如，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組患者顯像達(dá)標(biāo)情況優(yōu)于對(duì)照組,組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組顯像達(dá)標(biāo)情況對(duì)比。

2.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為95%，對(duì)照組護(hù)理滿意率為70%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率優(yōu)于對(duì)照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在PETCT顯像檢查患者中，實(shí)施精細(xì)護(hù)理，主要為以下幾點(diǎn)，治療性溝通、評(píng)估性溝通、關(guān)系型溝通，其中關(guān)系型溝通為：護(hù)理人員和患者進(jìn)行有效的交流，護(hù)理人員在交流的過(guò)程中要表示出合作、理解以及關(guān)愛(ài)的思想情緒，讓患者能夠依賴、信任自己，為良好的護(hù)患關(guān)系打下強(qiáng)有力的基礎(chǔ)，增加患者的信任感；在評(píng)估性溝通中，醫(yī)護(hù)人員為主導(dǎo)，其中包含了反饋、提問(wèn)以及掌握患者的擔(dān)心情況、困難、心理狀態(tài)、近況等，全面的掌握和了解患者綜合方面，根據(jù)患者的綜合情況對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理；而治療性溝通則為對(duì)患者進(jìn)行深入的了解并掌握，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行有效的改善，使患者能夠以平和的心態(tài)完成檢查，在檢查的過(guò)程中，盡可能的滿足患者的合理需求；傾聽(tīng)患者的訴求，解答患者的疑惑；幫助患者疏解心結(jié)，降低患者的不良情緒。在精細(xì)護(hù)理中，我院秉承“以患者為中、以服務(wù)為理念”的護(hù)理理念，進(jìn)行治療性溝通、評(píng)估性溝通、關(guān)系型溝通，這三個(gè)護(hù)理溝通環(huán)節(jié)緊密相連，能夠循環(huán)進(jìn)行，提高護(hù)理滿意度以及檢查顯像達(dá)標(biāo)率，護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。