董浩娟

（無(wú)錫市第九人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214062）

前 言

與成年人相比，兒童認(rèn)知能力不完善，護(hù)理依從性往往較差，護(hù)理困難度更高。兒科的常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)細(xì)節(jié)重視程度不足。護(hù)理過(guò)程中，患兒哭鬧、抵觸行為明顯存在。有研究指出，將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用到兒科護(hù)理中，有助于提高科室的護(hù)理質(zhì)量。本次以本院兒科2016年1月-2017年1月收治的180例患兒為樣本，闡述了細(xì)節(jié)護(hù)理方法，并觀察了護(hù)理效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院患兒，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組2組。觀察組患兒共90例，資料如下：性別：男：女=45：45。年齡（1-12）歲，平均（6.58±1.38）歲。對(duì)照組患兒共90例，資料如下：性別：男：女=44：46。年齡（3-11）歲，平均（6.60±1.41）歲。兩組患兒的一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

入選患兒均為呼吸道感染患兒；患兒無(wú)先天性疾??；家長(zhǎng)知情同意。

1.3 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，包括給藥、病情監(jiān)測(cè)等。觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，包括溝通細(xì)節(jié)護(hù)理、環(huán)境細(xì)節(jié)護(hù)理、給藥細(xì)節(jié)護(hù)理、健康宣教細(xì)節(jié)護(hù)理共4項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的護(hù)理依從性及安全性，觀察兩組家長(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，共4項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)25分，最高100分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)采用x2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P＜0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理依從性及安全性

觀察組患兒依從性96.67、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率1.11%，與對(duì)照組差異顯著（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1：

表1 兩組患兒的護(hù)理依從性及安全性[n（%）]

2.2 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

觀察組患兒家長(zhǎng)溝通、環(huán)境護(hù)理、給藥、健康宣教，與對(duì)照組差異顯著（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2

表2 兩組家長(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

3 討 論

對(duì)護(hù)理人員缺乏信任、對(duì)環(huán)境過(guò)于陌生、無(wú)法認(rèn)識(shí)到治療的重要性，是導(dǎo)致兒科患兒護(hù)理依從性差，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率高的主要原因。視患兒的特點(diǎn)及其護(hù)理需求，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，是解決問(wèn)題的關(guān)鍵[1]。針對(duì)兒科患兒所展開(kāi)的細(xì)節(jié)護(hù)理方法及其優(yōu)勢(shì)如下：（1）溝通：與成年人相比，兒童在理解能力及溝通能力方面，均存在一定的缺陷[2]。治療期間，患兒常無(wú)法配合護(hù)理人員落實(shí)相應(yīng)的護(hù)理工作。對(duì)此，護(hù)理人員可將語(yǔ)言溝通與肢體溝通相結(jié)合，使患兒的依從性得以提升。例如：護(hù)理人員可通過(guò)“摸頭”、“拉手”等方式，向患兒傳達(dá)友好。使其能夠在日后的護(hù)理過(guò)程中，主動(dòng)按照護(hù)理人員的要求服藥治療疾病，提高患兒的依從性。（2）環(huán)境細(xì)節(jié)護(hù)理兒科應(yīng)準(zhǔn)備電視機(jī)，為患兒播放動(dòng)畫(huà)片，以此安撫患兒的情緒。除此之外，還應(yīng)在墻壁上，粘貼或繪制動(dòng)畫(huà)人物及小動(dòng)物，以吸引患兒的注意力，減輕其恐懼情緒。兒童抵抗力差，加之呼吸系統(tǒng)疾病的影響，各類(lèi)并發(fā)癥發(fā)生率及院內(nèi)感染率較高[3]。對(duì)此，兒科應(yīng)嚴(yán)格控制病房的溫度與濕度，每天一次消毒病房，并及時(shí)為患兒更換床單等物品，降低院內(nèi)感染率。（3）給藥細(xì)節(jié)護(hù)理：給藥時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)三查七對(duì)制度，通過(guò)詢(xún)問(wèn)患兒父母的方式，預(yù)防給藥錯(cuò)誤。靜脈注射期間，護(hù)理人員應(yīng)將穿刺針妥善固定，積極預(yù)防藥液滲漏，提高治療安全性。（4）健康宣教細(xì)節(jié)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)采用患兒聽(tīng)得懂的語(yǔ)言，對(duì)患兒進(jìn)行健康宣教。例如：“小朋友，你要聽(tīng)阿姨（叔叔）的話乖乖打針，這樣病才能好起來(lái)，才能早一點(diǎn)回家和其他小朋友一起玩”，使患兒的護(hù)理依從性得以提高。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施上述護(hù)理后，患兒依從性96.67、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率1.11%,與常規(guī)護(hù)理方法相比，患兒的依從性及護(hù)理安全性更高。本組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分，與常規(guī)護(hù)理方法相比更高（P＜0.05），提示患兒家屬對(duì)護(hù)理更加滿意。

綜上所述，從溝通、給藥、環(huán)境等方面，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，有助于提高兒科患兒的護(hù)理依從性，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，使科室護(hù)理質(zhì)量及患兒家長(zhǎng)滿意度得以提高。