王延群

胃寒臨床表現(xiàn)

胃寒的常見臨床表現(xiàn)為：常因天氣變冷、感寒食冷而引發(fā)疼痛，疼痛時(shí)伴有胃部寒涼感，得溫癥狀減輕。許多胃病患者不敢吃冷、涼的食物，氣溫下降，則會(huì)出現(xiàn)胃痛、腹瀉等。臨證主要分為胃虛寒（胃陽虛）和胃實(shí)寒兩型。前者多因脾胃陽氣虛衰所致。后者多因寒邪傷胃所致。

胃寒辨證施治

1.胃虛寒（胃陽虛）證候：胃脘冷痛，綿綿不已，時(shí)發(fā)時(shí)止，喜溫喜按，食后緩解，泛吐清水或夾有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脈沉遲無力。

【治則】溫中健胃。

【主方】理中湯。亦可以用小建中湯證、理中湯證、香砂六君子湯證、香砂養(yǎng)胃丸。方藥：黨參、白術(shù)、桂枝、干姜、高良姜、蓽澄茄、白及、海螵蛸。

2.胃實(shí)寒證候：胃脘冷痛，痛勢(shì)急劇，遇寒加重，得溫痛減，脘痞作脹，惡心嘔吐，吐后痛緩，口淡不渴，口泛清水，脘腹水聲漉漉，舌苔白滑，脈弦或沉緊。

【治則】溫胃散寒止痛。

【主方】厚樸溫中湯。方藥：厚樸、陳皮、甘草、木香、干姜、茯苓、草豆蔻。

由于中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治、一人一方，故不建議自行服用方劑調(diào)理，應(yīng)由專業(yè)的中醫(yī)師診斷開方。

胃寒的日常生活調(diào)理方法

現(xiàn)實(shí)生活中，60%以上的人有各種各樣的胃病，中醫(yī)認(rèn)為，胃病的致病因素比較復(fù)雜，有飲食不當(dāng)、外邪侵襲、肝氣犯胃以及脾胃虛寒等。其中最常見，對(duì)胃影響最大的就是胃寒。胃部受寒的人容易腹痛、腹瀉、飲食不思，而且多數(shù)伴有脾虛之證。胃病“三分治七分養(yǎng)”，胃寒病在不是很嚴(yán)重的情況下，最適宜的就是自我調(diào)養(yǎng)。以下是胃寒患者日常生活調(diào)理的方法。

1.飲食要規(guī)律。定時(shí)定量，避免暴飲暴食，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。如熱量攝入不足，可用干稀搭配的加餐辦法補(bǔ)充。

2.飲食應(yīng)以溫、軟、淡、素、鮮為宜。食物要細(xì)、碎、軟、爛，烹調(diào)方法多采用蒸、煮、燉、燴與煨等。宜食健脾補(bǔ)氣、溫暖胃腸及祛寒的食物，如秈米、羊肉、雞肉、牛肚、豬肚、草魚、山藥、荔枝、芥菜、干姜、生姜、胡椒、紅糖等。少食寒涼、易損傷脾胃的食物，如蕎麥、莜麥、綠豆、豆腐、黃瓜、苦瓜、西瓜、香蕉等。避免各種刺激性食物，如烈性酒、濃咖啡、生蒜、芥末等，同時(shí)避免吃過硬、過酸、過辣、過咸、過熱、過冷及過分粗糙的食物。

3.注意酸堿平衡。胃酸過多時(shí)，可多用牛奶、豆?jié){或帶堿的饅頭干以中和胃酸。

4.戒煙酒。吸煙會(huì)影響胃黏膜的血液供應(yīng)以及胃黏膜細(xì)胞的修復(fù)和再生，因此若有吸煙習(xí)慣應(yīng)戒煙或減少吸煙。胃寒患者一定要記住，胃里的寒氣不是靠“熱或辣”的飲食或飲品去祛除的，酒只會(huì)更加刺激你的胃腸，讓本來就虛弱的胃部雪上加霜，所以說患有胃寒的患者一定要戒酒或少酒。另外濃茶與咖啡，也是要盡量避免飲用的。

5.注意腹部保暖。適時(shí)增添衣服，夜晚睡覺蓋好被褥，以防腹部著涼而引發(fā)胃病。冬季可以貼身穿一個(gè)保暖棉背心，給胃一個(gè)溫暖的環(huán)境。也可以適當(dāng)?shù)亟o腹部按摩，可以促進(jìn)消化，但應(yīng)注意的是按摩之前雙手要對(duì)著搓一下，搓熱雙手后再按摩更好。

6.熱敷暖胃。胃寒造成的胃部不適，短期內(nèi)可以使用熱敷的方式來緩解。用一個(gè)熱水袋，裝上熱水，貼著胃部敷30～60分鐘，可有效緩解胃痛不適。作為一種保健方法，晚上可以適當(dāng)?shù)亟o腹部做一下熱敷，方便又健康。

7.溫灸暖胃。許多人接觸過針灸，不過養(yǎng)胃最好的是溫灸，即用艾條進(jìn)行胃部、后背部及足部反射穴位的溫灸?？梢杂行ъ畛覆繚駳?、寒氣，幫助暖胃健脾，對(duì)一些老胃病可以起到很好的調(diào)理治療作用。

8.經(jīng)常熱水泡腳。可促進(jìn)腳部血液循環(huán)，起到調(diào)整臟腑功能、增強(qiáng)體質(zhì)的作用，對(duì)于治療脾胃虛寒大有益處。

9.保持心情舒暢。很多人都有過這樣的經(jīng)歷，“我一生氣就胃痛”。郁怒傷肝，肝氣犯胃，即可引起胃脘痛、嘔吐、泄瀉等胃腸道疾病。因此，要保持情緒穩(wěn)定和心情愉快。冬季日照縮短，容易情緒低落，建議堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，盡可能多到戶外曬太陽。

10.注意口腔衛(wèi)生。幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃病的元兇，病菌主要來自不潔的口腔與飲食，其大量存儲(chǔ)于牙菌斑上。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，幽門螺桿菌易導(dǎo)致胃病的發(fā)生或復(fù)發(fā)。因此，要經(jīng)常更換牙刷，并堅(jiān)持每餐飯后正確漱口。

友情提示：胃寒在很多人眼里不算什么毛病，但日積月累就容易引發(fā)更嚴(yán)重的胃病，比如消化不良、胃痛、持續(xù)腹瀉、身體虛弱消瘦，等等。現(xiàn)代中醫(yī)研究也發(fā)現(xiàn)胃寒病證與胃癌的發(fā)生高度相關(guān)。因此，胃寒要及早調(diào)理和治療，比較嚴(yán)重的患者最好找專業(yè)的中醫(yī)，使用中藥進(jìn)行科學(xué)調(diào)理，不要自己濫用藥物，以免更進(jìn)一步傷及胃腸。

（編輯 車翀）