任哲銳

（延安大學(xué)附屬醫(yī)院設(shè)備科，陜西延安 716000）

0 引言

當(dāng)前在現(xiàn)代化醫(yī)院管理中，加強(qiáng)數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的管理不僅能夠有效控制醫(yī)療成本，還可增強(qiáng)醫(yī)院在行業(yè)中的競爭力?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技水平飛速發(fā)展，大量先進(jìn)的設(shè)備被引入，隨之提高的是管理醫(yī)療設(shè)備的水平要求。只有通過一系列科學(xué)的管理方法和維護(hù)技術(shù)，才能讓設(shè)備發(fā)揮最大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。因此，數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理的意義在于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。大型設(shè)備的管理和維護(hù)是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要課題，因此對于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展來說有效管理和維護(hù)數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備是非常關(guān)鍵的。下面對管理和維護(hù)所需重視和注意的內(nèi)容進(jìn)行探討。

1 數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的管理

1.1 管理醫(yī)療設(shè)備的任務(wù)

結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)濟(jì)和使用原則來科學(xué)選擇合適的數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備，提供精度、性能、品種適當(dāng)?shù)募夹g(shù)裝備給醫(yī)院。建立醫(yī)學(xué)工程技術(shù)和設(shè)備操作人員的崗位問責(zé)制，健全完善管理制度，形成的管理系統(tǒng)要嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)。確保運(yùn)行狀態(tài)良好。注重提高設(shè)備的利用率和應(yīng)用價(jià)值。

1.2 選用正常合理的購置方式

醫(yī)院要根據(jù)統(tǒng)一招標(biāo)設(shè)備的模式來公開購置醫(yī)療設(shè)備，這樣才能夠有效規(guī)范醫(yī)院的采購工作，并在實(shí)踐中不斷改善和健全采購制度。

1.3 正確使用數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備

（1）重視培訓(xùn)設(shè)備使用工作。數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備操作人員和醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員是進(jìn)行管理的核心，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立與設(shè)備發(fā)展相適應(yīng)的人員隊(duì)伍，在測試安裝設(shè)備過程中，安排相關(guān)技術(shù)操作人員參與安裝測試過程以此深入的了解存放和使用設(shè)備環(huán)境要求，正確理解設(shè)備的工作原理、運(yùn)轉(zhuǎn)流程以及維修養(yǎng)護(hù)的方法等。

（2）重視培訓(xùn)設(shè)備使用后的工作。在正式使用數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備后，技術(shù)人員要檢查設(shè)備狀況形成常態(tài)化，出現(xiàn)異常及時(shí)與廠方聯(lián)系保修期內(nèi)設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，在廠方維修時(shí)進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)，為以后能夠更好地保養(yǎng)維護(hù)設(shè)備。

（3）日常注意事項(xiàng)。在日常運(yùn)行數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備時(shí)，操作人員必須依照說明書來操作，提高操作人員的使用技能，沒有經(jīng)過培訓(xùn)的人員禁止操作設(shè)備。在使用之前先檢查設(shè)備，保證設(shè)備狀態(tài)良好且能夠正常運(yùn)行。定期考察操作人員的操作技術(shù)。

2 維護(hù)數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的手段

2.1 注重預(yù)防性維護(hù)

預(yù)防性維護(hù)就是要防患于未然，采取不同的方案、措施、技術(shù)、方法和程序等手段來進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)，避免設(shè)備出現(xiàn)問題。通常情況下包含日常、一級(jí)、二級(jí)維護(hù)以及大修等。

通過檢測安全性能以及更換易損和易消耗的配件等措施來降低發(fā)生故障的概率，緩解機(jī)械磨損的程度，降低維修頻率，維持安全高效的設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)。預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃的實(shí)施，能夠有效防止故障發(fā)生。

2.2 具體要求和維護(hù)措施

（1）專職維護(hù)機(jī)構(gòu)需健全。國家政策方面目前仍處于滯后狀態(tài)，相對其他發(fā)達(dá)國家而言有許多缺失，同時(shí)醫(yī)院內(nèi)部存在重醫(yī)學(xué)能力輕工學(xué)操作的情況，因而導(dǎo)致醫(yī)院中的設(shè)備操作人員和維修人員的整體素質(zhì)偏低，技術(shù)操作能力低且責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏工作的主動(dòng)和積極性。醫(yī)院中專職維修數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的人員因此較為稀少，這就導(dǎo)致設(shè)備在出現(xiàn)故障或發(fā)生損壞后無法得到及時(shí)的維修，需要請工廠人員來醫(yī)院或醫(yī)院將設(shè)備送至廠內(nèi)進(jìn)行維修，這一過程浪費(fèi)了許多利用設(shè)備的時(shí)間，降低了設(shè)備利用率進(jìn)而一定程度上對醫(yī)院收益產(chǎn)生影響。因此想提高該類設(shè)備的維修效率和維修技術(shù)水平，需要建立醫(yī)院內(nèi)專職維修機(jī)構(gòu)。

（2）建立完善的維護(hù)管理制度。定期進(jìn)行保養(yǎng)并形成相關(guān)制度，以此規(guī)范人員定時(shí)定期對設(shè)備進(jìn)行檢查和保養(yǎng)，降低發(fā)生故障的概率。建立巡視制度，在設(shè)備運(yùn)行期間進(jìn)行巡視，嚴(yán)禁設(shè)備帶病運(yùn)轉(zhuǎn)。建立常用配件儲(chǔ)備庫并建立相應(yīng)的維修更換制度，保證所需常規(guī)配件的供應(yīng)。

2.3 維護(hù)策略

（1）每日維護(hù)。日常維護(hù)工作需要由臨床操作人員每日進(jìn)行，科室派維護(hù)人員來指導(dǎo)操作人員進(jìn)行日常維護(hù)。操作人員日常根據(jù)設(shè)備自檢維護(hù)情況，對照設(shè)備應(yīng)急操作指南，就能夠快速對設(shè)備狀況做出判斷，一旦發(fā)現(xiàn)問題，能夠第一時(shí)間告知設(shè)備維護(hù)人員目前設(shè)備燈光、聲音以及氣味等狀況，維護(hù)人員根據(jù)準(zhǔn)確的信息可以提前準(zhǔn)備檢查工具，找尋發(fā)生故障的部位。若通過基本的方法無法準(zhǔn)確判斷的話，則可運(yùn)用專用的檢查工具對電壓進(jìn)行內(nèi)部檢測等。

（2）定期維護(hù)。由維護(hù)機(jī)構(gòu)的專職技術(shù)人員完成定期維護(hù)。與日常維護(hù)的區(qū)別在于其維護(hù)內(nèi)容更廣泛也更深入，是一項(xiàng)有計(jì)劃、有組織、不斷循環(huán)的維修措施。通過定期維護(hù)能夠更好的掌握設(shè)備的運(yùn)行規(guī)律，有利于查找設(shè)備的故障。除此之外備份數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的數(shù)據(jù)和軟件。通過備份在設(shè)備發(fā)生故障丟失數(shù)據(jù)和軟件時(shí)能夠及時(shí)還原?？梢圆扇】啼浌獗P的方式將重要的病人資料數(shù)據(jù)完善儲(chǔ)存，并備份在設(shè)備科專用的電腦上，保障數(shù)據(jù)的安全和完整性。

3 結(jié)語

影像醫(yī)療設(shè)備在近年來得到快速的發(fā)展，全國不論大小醫(yī)院均紛紛大量引進(jìn)先進(jìn)的數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)院的指導(dǎo)方向是如何最大程度提高設(shè)備的利用率，實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)通過對數(shù)字化影像設(shè)備的維護(hù)和精細(xì)化管理就能夠充分發(fā)揮設(shè)備的應(yīng)用價(jià)值。隨著醫(yī)學(xué)科技水平的提升，醫(yī)院也開始引進(jìn)大量的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，與此同時(shí)也提高了設(shè)備維護(hù)管理的要求和標(biāo)準(zhǔn)。為保證數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行，提高醫(yī)院的技術(shù)、社會(huì)以及經(jīng)濟(jì)效益，要有效完成設(shè)備的維修和管理。設(shè)備的管理狀況以及維護(hù)技術(shù)能力直接影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，因此管理和維護(hù)數(shù)字化影像醫(yī)療設(shè)備對于醫(yī)院的發(fā)展而言有著關(guān)鍵的作用。通過健全管理制度，加強(qiáng)監(jiān)督和巡視，培訓(xùn)操作技術(shù)人員并實(shí)行日常和定期維護(hù)的制度來提高設(shè)備的利用率以及安全性等。