張 麗

(廈門醫(yī)學(xué)院 公共課教學(xué)部， 福建 廈門 361023)

1 醫(yī)學(xué)院校體育教育醫(yī)體結(jié)合的必要性及意義

1.1 醫(yī)學(xué)院校體育教育醫(yī)體結(jié)合的必要性

(1)醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)目標(biāo)決定體育教育需醫(yī)體結(jié)合。醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)的主要目的是為社會(huì)培養(yǎng)身體健康、擁有較強(qiáng)疾病治療能力的醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才，這一人才培養(yǎng)目標(biāo)決定醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)需注重醫(yī)體結(jié)合。新時(shí)期，國家醫(yī)療體制改革已經(jīng)逐步到位，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)工作中，很多醫(yī)務(wù)工作者需要同患者密切接觸。在接觸過程中，醫(yī)務(wù)工作者需指導(dǎo)患者科學(xué)運(yùn)動(dòng)，幫助疾病康復(fù)。從這一點(diǎn)上看，醫(yī)療體育在疾病預(yù)防保健中有重要作用。因此，醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)中需改變學(xué)生思想認(rèn)識，讓他們充分認(rèn)識到體育鍛煉重要性，認(rèn)識到醫(yī)療體育鍛煉方法對疾病的保健作用，讓他們都積極參與到體育鍛煉健身中來。

(2)醫(yī)體結(jié)合是醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)改革的必然。醫(yī)學(xué)院校肩負(fù)著為國家培養(yǎng)高素質(zhì)健康衛(wèi)士這一特殊使命，而醫(yī)體結(jié)合能讓學(xué)生掌握更多健體養(yǎng)生、防病治病的良方。從這方面上看，醫(yī)體結(jié)合是未來醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)改革的必然?？祻?fù)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)處方、健康評估等都是醫(yī)體結(jié)合的產(chǎn)物，也是未來醫(yī)體結(jié)合體育教學(xué)改革的重要突破口[1]。醫(yī)體結(jié)合不僅符合素質(zhì)教育要求，也符合醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)要求，是新形勢下醫(yī)學(xué)體育教育的最好模式。

1.2 醫(yī)學(xué)院校體育教育醫(yī)體結(jié)合的意義

(1)醫(yī)體結(jié)合的體育教學(xué)模式有利于體育教學(xué)目標(biāo)的更好實(shí)現(xiàn)。醫(yī)體結(jié)合體育教學(xué)能使醫(yī)學(xué)院校師生加深對體育教學(xué)的理解，明確體育課程的重要性，還能夠讓學(xué)生培養(yǎng)健身意識，掌握更多健身知識還有運(yùn)動(dòng)技能。用醫(yī)學(xué)眼光對體育內(nèi)容進(jìn)行研究，讓醫(yī)學(xué)知識同體育運(yùn)動(dòng)相互補(bǔ)充借鑒，利于醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)目標(biāo)的更好實(shí)現(xiàn)。

(2)醫(yī)體結(jié)合體育教學(xué)有利于全民健身及社區(qū)醫(yī)療的共同發(fā)展。2014年底國家將全民健身上升到國家戰(zhàn)略，規(guī)定基本社區(qū)醫(yī)療及全民健身運(yùn)動(dòng)是人民群眾健康得以保障的重要組成部分。而醫(yī)體結(jié)合體育教學(xué)同這一國家戰(zhàn)略是一致的，能讓這一戰(zhàn)略更科學(xué)，利于全民健身及社區(qū)醫(yī)療的共同發(fā)展[2]。

(3)醫(yī)體結(jié)合體育教學(xué)有利于醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。醫(yī)體結(jié)合體育教學(xué)能讓醫(yī)學(xué)人員擁有更加強(qiáng)健的體魄，以便他們可適應(yīng)高強(qiáng)度醫(yī)療工作，且還能讓醫(yī)學(xué)人員對專業(yè)體育知識系統(tǒng)掌握，讓他們能夠擁有指導(dǎo)健身、評價(jià)體質(zhì)的能力，可在醫(yī)療工作中為患者提供更好服務(wù)。醫(yī)學(xué)人員知識結(jié)構(gòu)拓寬，醫(yī)療院校人才培養(yǎng)的質(zhì)量更高。

2 醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)的現(xiàn)狀及存在問題

(1)教學(xué)內(nèi)容陳舊單一。當(dāng)前多數(shù)醫(yī)學(xué)院校在體育教學(xué)上主要還是沿用傳統(tǒng)教學(xué)模式。教學(xué)以教授體育基礎(chǔ)知識及技能為主，這樣的體育教學(xué)不能將學(xué)生特長充分發(fā)揮，不利于培養(yǎng)學(xué)生興趣。在體育教學(xué)中，教師在培養(yǎng)學(xué)生鍛煉習(xí)慣及方法上的作用有限?，F(xiàn)代體育教學(xué)中的健身運(yùn)動(dòng)處方等在體育教學(xué)中無較高契合度。體育教學(xué)內(nèi)容多為普通體育課程及專項(xiàng)的體育課程，教學(xué)內(nèi)容陳舊單一。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療保健、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生這些能夠體現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校特色的教學(xué)內(nèi)容鮮有提及。當(dāng)前全民健身理念得到普及，在此戰(zhàn)略理念下，醫(yī)學(xué)院校體育教育應(yīng)同預(yù)防醫(yī)學(xué)教育有機(jī)融合，體育教育體現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校特色，樹立終身體育教學(xué)的指導(dǎo)思想，讓醫(yī)學(xué)院校學(xué)生都具備終身體育鍛煉的能力，儲備好體育保健知識，讓體育教育走體育鍛煉同醫(yī)療保健協(xié)同發(fā)展的教學(xué)道路[3]。

(2)教學(xué)資源難以有效整合。當(dāng)前醫(yī)學(xué)院?；旧隙紦碛斜容^完善的醫(yī)學(xué)師資力量，在體育教育上開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療體育、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生這些課程擁有更多優(yōu)勢，具備體育教育、醫(yī)學(xué)教育整合優(yōu)勢。但是對國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行總體分析，很多院校在體育教學(xué)上還是走的傳統(tǒng)教育老路。體育教學(xué)同計(jì)算機(jī)等公共課程并列，很多同體育相關(guān)聯(lián)的醫(yī)學(xué)內(nèi)容都是在分散貫穿于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中，很多醫(yī)學(xué)教師對體育專業(yè)知識不了解，教學(xué)中涉及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)相關(guān)的內(nèi)容不能給予專業(yè)解釋，使得體育及醫(yī)學(xué)在教學(xué)資源上難以有效整合，醫(yī)學(xué)院校在體育教學(xué)上醫(yī)體融合特色并沒有真正體現(xiàn)出來。

(3)教學(xué)方式同醫(yī)學(xué)契合度低。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)在教學(xué)方式上多是體育教師對體育運(yùn)動(dòng)技能進(jìn)行傳授，學(xué)生則要通過體育課程掌握運(yùn)動(dòng)技能。在教學(xué)中體育動(dòng)作會(huì)對人體生理機(jī)能帶來哪些影響，教師卻不能給出合理解釋。而醫(yī)學(xué)院校學(xué)生畢業(yè)后多會(huì)從事預(yù)防、保健及醫(yī)療工作，單純的體育技能教學(xué)未對醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)及知識構(gòu)成進(jìn)行充分考慮，體育教學(xué)同醫(yī)學(xué)契合度低，教學(xué)難以適應(yīng)未來社會(huì)發(fā)展需求。醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)應(yīng)同醫(yī)學(xué)專業(yè)知識進(jìn)行整合，教學(xué)凸顯出醫(yī)學(xué)體育特性，讓體育教學(xué)同醫(yī)學(xué)院校學(xué)生未來職業(yè)發(fā)展緊密結(jié)合起來。

3 醫(yī)學(xué)院校體育教育醫(yī)體結(jié)合教學(xué)策略的思考

3.1 明確醫(yī)體結(jié)合教學(xué)觀念

醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)特色應(yīng)是醫(yī)體結(jié)合、終身受益。但這一教學(xué)特色在醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)中并沒有體現(xiàn)出來。體育教學(xué)中學(xué)生主體地位一直得不到體現(xiàn)，學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性難以發(fā)揮，體育興趣難以培養(yǎng)，終身體育鍛煉習(xí)慣也難以養(yǎng)成。醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)改革必須樹立現(xiàn)代化教育觀念，明確醫(yī)體結(jié)合教學(xué)觀念，體育教學(xué)需意識到體育教學(xué)不僅要對體育知識進(jìn)行傳授。也要讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中自覺將體育及醫(yī)學(xué)知識有機(jī)結(jié)合起來，并且能夠長期堅(jiān)持下去，帶動(dòng)周圍更多的人都參與到體育鍛煉中，培養(yǎng)終身體育的教育觀念。體育教師在體育教學(xué)中要對學(xué)生體育鍛煉興趣進(jìn)行培養(yǎng)，讓學(xué)生真正感受到體育運(yùn)動(dòng)對增強(qiáng)體質(zhì)的作用，激發(fā)他們對體育運(yùn)動(dòng)的熱愛，認(rèn)識到學(xué)校體育教育為終身體育的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。體育教學(xué)中教師需讓學(xué)生能夠自愿參與到體育活動(dòng)中，體驗(yàn)到體育運(yùn)動(dòng)的樂趣，將終身體育貫穿到教學(xué)全過程中，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)主體，教學(xué)中對學(xué)生學(xué)習(xí)潛力充分發(fā)揮，教學(xué)中因材施教，根據(jù)學(xué)生專業(yè)特征，讓醫(yī)學(xué)院校學(xué)生積極參與到體育運(yùn)動(dòng)中。并能自覺應(yīng)用醫(yī)學(xué)知識對體育鍛煉方法進(jìn)行不斷改善，只有這樣才能在體育教學(xué)中實(shí)現(xiàn)醫(yī)體結(jié)合。

3.2 建立醫(yī)體結(jié)合體育課程體系

醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)是學(xué)生系統(tǒng)接受體育教育的一個(gè)關(guān)鍵階段，也是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生從校園走向社會(huì)的一條必經(jīng)之路，是一個(gè)不可逾越的過渡階段，對醫(yī)學(xué)院校學(xué)生今后體育意識、醫(yī)體結(jié)合習(xí)慣養(yǎng)成發(fā)揮著重要作用。要實(shí)現(xiàn)醫(yī)體結(jié)合，醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)在教學(xué)內(nèi)容上必須改革，須選擇有利于醫(yī)體結(jié)合的課程內(nèi)容。我們祖先在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有治未病保健的思想，并在此基礎(chǔ)上創(chuàng)建了太極拳、八段錦、五禽戲等健身手段。醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)需參照這些理論針對性選擇體育教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)要盡量體現(xiàn)出科學(xué)趣味性，體現(xiàn)醫(yī)體結(jié)合的教學(xué)特色。醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)需根據(jù)學(xué)生不同專業(yè)特點(diǎn)對體育教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行設(shè)置，比如說針對護(hù)理專業(yè)課多設(shè)置形體練習(xí)的鍛煉內(nèi)容。針對臨床專業(yè)多設(shè)置提高機(jī)體反應(yīng)能力的鍛煉內(nèi)容。針對推拿專業(yè)多設(shè)置利于上肢肌肉力量的鍛煉內(nèi)容。醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)在教學(xué)上需多選擇一些醫(yī)體結(jié)合的、形式多樣的體育鍛煉項(xiàng)目，例如健美操、易筋經(jīng)、太極拳等，多選擇這些延續(xù)性好的體育項(xiàng)目，讓學(xué)生通過體育學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)到更多身體鍛煉的方法及手段。這樣的教學(xué)內(nèi)容安排同醫(yī)學(xué)院校學(xué)生未來職業(yè)發(fā)展是相適應(yīng)的。在具體教學(xué)中，教師還需照顧到男女生不同的生理特點(diǎn)及適應(yīng)能力來安排教學(xué)內(nèi)容，讓醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)課程設(shè)置不僅有利于體育教學(xué)任務(wù)的完成，同時(shí)符合醫(yī)學(xué)院校特點(diǎn)，利于提高學(xué)生身體素質(zhì)。要通過體育教學(xué)讓學(xué)生至少掌握兩項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)技能。提高學(xué)生對體育運(yùn)動(dòng)的認(rèn)識，讓學(xué)生在體育課程上能自覺運(yùn)用健康知識有目的進(jìn)行體育鍛煉，掌握更多康復(fù)運(yùn)動(dòng)方法。讓他們能成為醫(yī)體結(jié)合的高級復(fù)合型人才，將科學(xué)健身指導(dǎo)理念貫穿于醫(yī)學(xué)體育教育始終，為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生畢業(yè)后更好指導(dǎo)患者身體康復(fù)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3.3 建立醫(yī)體融合的體育教學(xué)模式

教學(xué)模式既包括穩(wěn)定的教學(xué)過程，也包括與之配套的教學(xué)方法體系，是基于某種教學(xué)思想所設(shè)置的教學(xué)程序。醫(yī)體結(jié)合體育教學(xué)思想下，體育教學(xué)需改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，需按照請進(jìn)來、走出去的方式讓學(xué)生體會(huì)到體育課程的趣味性、新穎性及知識型。所謂請進(jìn)來，是指在教學(xué)中可定期邀請?jiān)趯W(xué)生時(shí)代是優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員，包括醫(yī)學(xué)資深醫(yī)師專家的人員定期來校為學(xué)生進(jìn)行醫(yī)體結(jié)合理論課講述，讓這些專家結(jié)合自身情況為在校生講述醫(yī)體結(jié)合經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)，并通過實(shí)際教學(xué)講解讓學(xué)生對醫(yī)體結(jié)合體育教學(xué)目標(biāo)有一個(gè)更加清晰的認(rèn)識。所謂的走出去指的是讓體育教師帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生去附屬醫(yī)院科室進(jìn)行參觀，尤其是康復(fù)科室，讓學(xué)生實(shí)地體驗(yàn)體育鍛煉對醫(yī)學(xué)康復(fù)治療的作用，讓學(xué)生明白體育知識技能對未來醫(yī)學(xué)服務(wù)的幫助?？紤]到醫(yī)學(xué)院校學(xué)生實(shí)際情況，可選擇健身運(yùn)動(dòng)處方模式體育教學(xué)，教學(xué)中聘請運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行教學(xué)，指導(dǎo)學(xué)生如何對個(gè)體體質(zhì)進(jìn)行評價(jià)。如何根據(jù)個(gè)體不同體質(zhì)開具不同的健身運(yùn)動(dòng)處方，讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)不僅能夠開具醫(yī)學(xué)診斷處方，還能開具健身處方。

3.4 找準(zhǔn)結(jié)合點(diǎn)，做好醫(yī)體融合

醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)體結(jié)合體育教學(xué)必須要找準(zhǔn)結(jié)合點(diǎn)，針對結(jié)合點(diǎn)具體實(shí)施醫(yī)體結(jié)合教學(xué)策略。教學(xué)中要通過體育課、醫(yī)學(xué)專業(yè)課對學(xué)生展開系統(tǒng)體育知識基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)、展開衛(wèi)生保健、康復(fù)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，讓學(xué)生充分認(rèn)識到體育學(xué)習(xí)重要性，懂得基本的體育鍛煉方法。在體育課程學(xué)習(xí)中，利用這個(gè)結(jié)合點(diǎn)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)體育項(xiàng)目學(xué)習(xí)，例如健身運(yùn)動(dòng)處方的學(xué)習(xí)，醫(yī)療體育的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)掌握多種保健體育方法及手段。通過學(xué)習(xí)能夠?qū)颊呤炀毜剡M(jìn)行體質(zhì)測試，并可以針對患者體質(zhì)測試結(jié)果制定針對性的運(yùn)動(dòng)處方，能夠指導(dǎo)患者進(jìn)行針對性康復(fù)鍛煉。

3.5 加強(qiáng)醫(yī)體結(jié)合教師隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)學(xué)院校醫(yī)體結(jié)合體育教學(xué)能否達(dá)到預(yù)期效果，關(guān)鍵在于教師，體育教師在體育教學(xué)中發(fā)揮著主導(dǎo)作用。醫(yī)學(xué)院校要實(shí)現(xiàn)體育教育的醫(yī)體結(jié)合，必須建立一支高素質(zhì)的體育教師隊(duì)伍，教師隊(duì)伍建設(shè)直接關(guān)系到醫(yī)體結(jié)合是否能夠?qū)崿F(xiàn)。要建立醫(yī)體結(jié)合體育教師隊(duì)伍，首先要提高教師的專業(yè)素養(yǎng)，讓體育教師知識面不斷拓展，提高醫(yī)學(xué)知識，鼓勵(lì)教師不斷提高教學(xué)水平，為教師進(jìn)修學(xué)習(xí)提供政策及經(jīng)費(fèi)支持。其次，加強(qiáng)學(xué)校內(nèi)體育教師同醫(yī)學(xué)人才間的交流，為體育教師醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)創(chuàng)造條件，讓體育教師能夠?qū)ΜF(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識及治療手段盡可能多地學(xué)習(xí)。力求將醫(yī)學(xué)院校體育教師培養(yǎng)為半個(gè)醫(yī)生，讓體育、醫(yī)學(xué)這兩個(gè)不同專業(yè)通過體育教育這一平臺達(dá)到滲透融合，讓醫(yī)學(xué)院校中體育教育最大限度發(fā)揮出其應(yīng)有作用。第三，醫(yī)學(xué)專業(yè)教師也應(yīng)積極參與到體育鍛煉中，并了解基本的體育運(yùn)動(dòng)知識，熟悉體育運(yùn)動(dòng)的簡單規(guī)律，讓醫(yī)學(xué)教師掌握基本康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方，教學(xué)中能自覺將這些知識滲透到對學(xué)生的課程講解中。

3.6 構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)體結(jié)合評價(jià)體系

對體育成績的合理評價(jià)能有效激勵(lì)學(xué)生積極向上的心境，調(diào)動(dòng)起學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)體育的熱情。合理的評價(jià)體系是醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)改革得以成功的一個(gè)關(guān)鍵因素，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)根據(jù)自己專業(yè)特點(diǎn)，構(gòu)建出合理的醫(yī)體結(jié)合體育教學(xué)評價(jià)體系。在體育教學(xué)中，教師需將體育教學(xué)成績以百分比形式納入學(xué)生學(xué)期考核成績中。平時(shí)體育課程中還可以采取獎(jiǎng)勵(lì)加分的方式，對表現(xiàn)特別優(yōu)秀的學(xué)生在學(xué)期考核內(nèi)給予額外加分。教學(xué)中教師可以通過書面試卷、問題討論、技能掌握等多種形式對學(xué)生體育課程的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行有效評定。

總之，醫(yī)體結(jié)合體育教學(xué)符合醫(yī)學(xué)院校實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，符合復(fù)合型人才培養(yǎng)需求，是醫(yī)學(xué)院校體育教育改革的必然趨勢。醫(yī)體結(jié)合體育教學(xué)能培養(yǎng)學(xué)生自我健身意識，有利于他們終身體育鍛煉習(xí)慣的養(yǎng)成，同醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)目標(biāo)是相吻合的。但當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校在體育教學(xué)中還存在教學(xué)內(nèi)容陳舊單一、教學(xué)資源難以有效整合、教學(xué)方式同醫(yī)學(xué)契合度低等問題。未來體育教學(xué)改革中應(yīng)明確醫(yī)體結(jié)合的教學(xué)觀念，建立醫(yī)體結(jié)合體育課程體系和教學(xué)模式，找準(zhǔn)結(jié)合點(diǎn)，做好醫(yī)體結(jié)合，加強(qiáng)醫(yī)體結(jié)合教師隊(duì)伍建設(shè)工作，努力構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)體結(jié)合評價(jià)體系。