王小萍

（湖北省武漢市漢南區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，湖北 武漢 430090）

骨質(zhì)疏松作為一種臨床上的系統(tǒng)性疾病，其發(fā)病率較高，腰背酸疼，骨脆性提升，易骨折等，都是患者會出現(xiàn)的典型癥狀，其對絕經(jīng)期女性患者日常生活與身心健康的影響不容忽視。骨質(zhì)疏松包括原發(fā)性與外因性，其中，原發(fā)性骨質(zhì)疏松的主要特征為骨密度減小、骨組織纖維結(jié)構(gòu)退化[1]。所以，老年絕經(jīng)期女性更容易患上骨質(zhì)疏松病癥。因此，在臨床上，將女性患者骨質(zhì)疏松癥狀改善，疼痛減輕作為了主要研究護(hù)理的內(nèi)容[2]。本次研究主要是觀察女性骨質(zhì)疏松患者應(yīng)用不同護(hù)理方案的效果，現(xiàn)詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院治療的60例絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松患者作為本次研究的對象，并將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組各30例患者。對照組中，患者年齡在61～79歲之間，平均年齡為（70.8±2.8）歲；病程為1～5年，平均為（3.8±1.3）年。觀察組中，患者年齡在62～80歲之間，平均年齡為（71.9±2.8）歲；病程為2～6年，平均為（3.7±1.4）年。兩組患者資料比較，并未太大差別，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過癥狀判斷與常規(guī)檢查，確診患者為原發(fā)性骨質(zhì)疏松；②患者沒有器質(zhì)性病變狀況，且沒有精神疾病、意識模糊以及認(rèn)知功能障礙等問題。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①有嚴(yán)重腎臟器功能障礙患者排除；②1個月中服用其他藥物治療過的患者排除。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者都用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，治療藥物為鈣爾奇D片，口服，600 mg/1天。

對對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方案，主要內(nèi)容為患者用藥、飲食以及運(yùn)動進(jìn)行護(hù)理和指導(dǎo)。

對觀察組患者采用疼痛護(hù)理方案，護(hù)理方案內(nèi)容如下：

①健康教育：護(hù)理人員對患者開展健康指導(dǎo)，給患者講述骨質(zhì)疏松的相關(guān)知識，并告知患者治療方法與功能鍛煉方法，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)疼痛曲線繪制法，對患者的體質(zhì)量、鈣攝入量以及基本運(yùn)動情況進(jìn)行記錄，以準(zhǔn)確評估患者的各項指標(biāo)。此間還要觀察并記錄下患者的行為以及情緒等，對患者的焦躁不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，施以個性化心理護(hù)理，保持患者積極心態(tài)。

②識別疼痛曲線：患者根據(jù)護(hù)理人員的引導(dǎo)，逐步對疼痛閾值進(jìn)行掌握，學(xué)會怎樣對自身的疼痛進(jìn)行分析，能自愿加入到護(hù)理治療中。并且，患者在護(hù)理人員的引導(dǎo)下，能夠逐漸學(xué)會怎樣繪制自身的疼痛范圍與部位，并能運(yùn)用評分法，給護(hù)理人員描述自身疼痛程度。

③功能鍛煉：醫(yī)師根據(jù)患者的情況來制定功能鍛煉方案，護(hù)理人員負(fù)責(zé)監(jiān)督患者進(jìn)行功能鍛煉?；颊叩奶弁吹玫缴跃徍?，依照護(hù)理人員指導(dǎo)，進(jìn)行相應(yīng)的各部位功能鍛煉，每天鍛煉1次，時長為30 min。

1.3 觀察指標(biāo)

評估對照組和觀察組患者護(hù)理干預(yù)前與干預(yù)后的疼痛程度評分，10分表明疼痛明顯，0分表明疼痛消除，分?jǐn)?shù)越高程度越重。對比兩組患者的治療效果，顯效說明疼痛基本消失，有效說明疼痛有所減輕，無效說明疼痛無變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次使用SPSS 18.0軟件來處理分析數(shù)據(jù)，計量資料用表現(xiàn)，用t來進(jìn)行檢驗；計數(shù)資料用（%）表現(xiàn)，用x2來進(jìn)行檢驗，P＜0.05，說明其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者疼痛程度評分

護(hù)理前，兩組的疼痛程度評分無顯著區(qū)別，P＞0.05；護(hù)理后，觀察組的疼痛程度評分要明顯低于對照組，差異顯著，P＜0.05，詳見下表1。

表1 兩組患者疼痛程度評分比較

2.2 對比兩組患者治療效果

經(jīng)疼痛護(hù)理，兩組患者護(hù)理效果均有體現(xiàn)，對照組總有效率為70.00%，顯效、有效及無效各占36.67%、33.33%以及30.00%；觀察組為96.6%，顯效、有效及無效各占60.00%、36.67%以及3.33%。護(hù)理有效率對比，后者效果更為明顯，P＜0.05。

3 討 論

老年骨質(zhì)疏松大多發(fā)于絕經(jīng)期女性群體中，其臨床常見癥狀有腰背部疼痛和骶尾部疼痛，肌肉酸痛是主要的疼痛感受，通過適當(dāng)休息，能夠有效緩解患者的疼痛癥狀[3]。但是，假如有外傷和外力的作用，患者的疼痛感便會明顯加劇，外觀表現(xiàn)為老年性駝背、腰部曲線消失甚至急畸形?；颊咝匮导?，其背部還可能出現(xiàn)廣泛壓痛感，患者把腿伸直抬高會有疼痛感。骨質(zhì)疏松疾病會直接影響絕經(jīng)期女性患者的生活質(zhì)量，因此，臨床上十分重視其護(hù)理的有效性，疼痛護(hù)理方案由此而生[4]。

疼痛護(hù)理方案是為人性化認(rèn)知護(hù)理為主，第一，是為了讓患者能夠?qū)⑻弁幢磉_(dá)出來，第二，是為了讓患者能夠正確的理解疼痛，并且深入了解骨質(zhì)疏松這一疾病，了解治療該疾病的方法，來提升治療依從性；第三，是為了讓患者接受疼痛。疼痛護(hù)理方案能夠使患者積極配合治療，讓患者從原本的被動治療角色轉(zhuǎn)換為主動治療角色，為臨床疼痛護(hù)理奠定基礎(chǔ)。同時，功能鍛煉能夠改變患者一些原本的不良行為舉動，而疼痛曲線認(rèn)知可以補(bǔ)充患者的骨質(zhì)疏松腰背疼痛知識，讓患者可以明確告知護(hù)理人員自己的疼痛感受，并進(jìn)行細(xì)致的分析與描述。

本次研究結(jié)果顯示，對兩組患者實施不同的護(hù)理方案，實施疼痛護(hù)理方案的觀察組疼痛程度評分明顯低于對照組，差異明顯，P＜0.05。并且，觀察組的治療總有效率要優(yōu)于對照組，96.67%VS70.00%，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，對絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松患者施行疼痛護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，能夠有效降低患者的疼痛程度，減輕其腰背疼痛癥狀，并提升臨床治療效果，值得推廣。