張倩影，郝麗娟，趙 娜

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

在大量的科學(xué)研究中，都已經(jīng)證明了母乳喂養(yǎng)對于人口素質(zhì)提高的作用。同時(shí)，母乳喂養(yǎng)的時(shí)間達(dá)到一定的長度，還能夠優(yōu)化兒童的智力、認(rèn)知與免疫功能的發(fā)育，從而保證兒童的健康成長。但是，在臨床工作中，很多產(chǎn)婦都存在妊娠合并癥，由于其對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知存在缺失以及對疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，其在分娩后，極少會對新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，從而對新生兒的成長產(chǎn)生影響。對此，臨床婦產(chǎn)科工作人員對于存在妊娠合并癥的產(chǎn)婦采取積極的護(hù)理干預(yù)措施，以提高其對疾病的認(rèn)知，能夠優(yōu)化母乳喂養(yǎng)的狀況，從而保證新生兒的健康與成長。我院在具體的工作中，以細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用較為普遍，且效果較好。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2018年2月～2019年8月年入院的50例妊娠合并癥產(chǎn)婦歸為參比組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，年齡23～39歲，平均(29.33±1.71)歲，孕周34～42周；抽取我院在2017年9月～2018年2月收治的妊娠合并癥產(chǎn)婦50例作為實(shí)驗(yàn)組，采取細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)，年齡21～37歲之間，平均(31.21±1.04)歲，孕周35～42周。產(chǎn)婦簽署知情同意書并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組一般資料對比差異無意義(P＞0.05)。

1.2 方法

參比組采取常規(guī)護(hù)理服務(wù)，讓產(chǎn)婦盡早接觸嬰兒以便能夠產(chǎn)生一定的母愛；同時(shí)，提高產(chǎn)婦的認(rèn)知；為產(chǎn)婦制定合理的飲食方案，確保其母乳量。

實(shí)驗(yàn)組采取細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)，其主要內(nèi)容為：(1)自產(chǎn)婦住院后，需要對其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識以及對合并癥的認(rèn)知評估，使之能夠掌握母乳喂養(yǎng)的相關(guān)干預(yù)技巧；(3)心理干預(yù)。妊娠合并癥產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期會存在較為嚴(yán)重的負(fù)性情緒，影響著生理指標(biāo)的轉(zhuǎn)變。對此，必須要及時(shí)對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。就心理狀況和生理狀況的聯(lián)系性、妊娠合并癥的影響等內(nèi)容與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，使之能夠?qū)θ焉锖喜Y與母乳喂養(yǎng)有充分的認(rèn)知和心理準(zhǔn)備；(4)母乳喂養(yǎng)知識宣講。護(hù)理人員宣教從而強(qiáng)化產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的意識。同時(shí)，還需要讓產(chǎn)婦明確母乳喂養(yǎng)時(shí)，妊娠合并癥不會對新生兒產(chǎn)生影響，以糾正其錯(cuò)誤的認(rèn)知，能夠接受母乳喂養(yǎng)；及時(shí)教導(dǎo)產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，保證母乳喂養(yǎng)方式的正確；建議產(chǎn)婦在產(chǎn)后24 h內(nèi)進(jìn)行粥或者湯面的食用，使之能夠有充分的營養(yǎng)補(bǔ)充。在狀況穩(wěn)定后，要保持多樣化的飲食，同時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行早期泌乳；加強(qiáng)產(chǎn)婦乳房的衛(wèi)生引導(dǎo)，避免乳房疾病的誘發(fā)。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

采取我院自制產(chǎn)婦調(diào)研表，就產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識的掌握狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其總分100。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0分析，并且以t或者x2檢驗(yàn)，根據(jù)P與0.05的大小關(guān)系，來確定其是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如果P＜0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之則無。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率和相關(guān)知識知曉評分等方面均顯著優(yōu)于參比組，異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見下表1。

表1 對比兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率與母乳喂養(yǎng)知識評分

3 討 論

妊娠合并癥的存在會對產(chǎn)婦的機(jī)體健康與分娩安全造成一定的影響，這就使得很多產(chǎn)婦在分娩后，存在錯(cuò)誤的母乳喂養(yǎng)認(rèn)知。其認(rèn)為，如果自身存在妊娠合并癥，在母乳喂養(yǎng)的過程中，就可能會將疾病因子傳染到新生兒身上，影響其健康成長。同時(shí)，部分產(chǎn)婦認(rèn)為，母乳喂養(yǎng)并不能保證營養(yǎng)給予的全面與充足，相對來說，奶粉更能夠促進(jìn)新生兒的成長。細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)相對于其他護(hù)理方案來說，其能夠以產(chǎn)婦和新生兒的健康為核心，針對性的實(shí)施干預(yù)措施，使得產(chǎn)婦能夠?qū)ζ洚a(chǎn)生正確的認(rèn)知，并且愿意配合。

綜上所述，對妊娠合并癥產(chǎn)婦實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，能夠提高其對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知，使得其知識掌握狀況得到優(yōu)化，改善母乳喂養(yǎng)狀況，值得推廣。