蔡建桃

（淮安市中醫(yī)院，江蘇 淮安 223001）

壓力性尿失禁是女性一種常見的疾病之一，其發(fā)病原因是由于咳嗽、打噴嚏、大笑等各種因素導(dǎo)致的腹壓增高時出現(xiàn)不由自主的尿液在尿道出滲漏。其發(fā)病率較高，嚴重影響著患者的正常生活和工作，對患者的心理也造成較大的負擔(dān)。臨床上通常采用藥物、手術(shù)等方法進行治療[1]。目前，臨床上采用艾灸法治療女性壓力性尿失禁也頗受關(guān)注。因此，本文采取病例對照方法進行研究，探討俞募配穴艾灸法為主治療女性壓力性尿失禁的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年2月～2019年1月在淮安市中醫(yī)院收住的80位女性患者作為對象，隨機數(shù)字表分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。對照組40例，年齡（30～65）歲，平均（47.49±5.77）歲。觀察組40例，年齡（35～68）歲，平均（46.11±5.82）歲。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均表現(xiàn)為壓力性尿失禁癥狀的女性患者；（2）患者均能遵醫(yī)按時、按量用藥。（3）患者均屬于自愿參加入組

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有精神類疾病者；（2）合并腦血管疾病或伴有其他惡性腫瘤者；（3）有自身免疫系統(tǒng)疾病者；

1.3 方法

對照組給予常規(guī)護理干預(yù)治療，在患者排空膀胱內(nèi)的尿液后做盆底肌肉運動，每隔3～5秒反復(fù)收緊陰道和肛門，每次鍛煉15～20 min左右，每天3次。引導(dǎo)患者積極鍛煉身體，增強體質(zhì)。且要戒煙戒酒、注意飲食習(xí)慣等。

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用俞募配穴艾灸法進行治療，穴位艾灸治療法：選擇穴位關(guān)元、氣海、中極、腎俞、膀胱俞、太溪這六個穴位為患者行艾灸治療，用艾條艾灸（艾條由淮安市中醫(yī)院設(shè)備科提供，江蘇康美制藥有限公司），每個穴位艾灸治療10 min、每天1次，2周一個療程，常規(guī)進行2個療程并定期隨訪。經(jīng)過隨訪4周后對患者治療效果進行評估。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組治療后效果。包括治愈：癥狀消失，檢查顯示恢復(fù)正常；有效：癥狀有所改善，檢查顯示有所恢復(fù)；無效：癥狀無變化，檢查顯示沒有恢復(fù)。（2）比較兩組治療前后漏尿量及尿失禁量。

1.5 統(tǒng)計分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計數(shù)資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者4周治療后效果比較

兩組患者治療后，觀察組痊愈18例，有效21例，無效1例，治療總有效率為97.50%；對照組痊愈10例，有效19例，無效11例，治療總有效率為72.50%，觀察組治療總有效率總體高于對照組，兩組患者經(jīng)4周治療效果比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者4周治療后效果比較[n（%）]

2.2 兩組治療前后漏尿量及尿失禁量狀況比較

兩組治療前漏尿量及尿失禁量比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療4周后，兩組漏尿量及尿失禁量均較治療前明顯減少，且觀察組漏尿量及尿失禁量少于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后漏尿量和尿失禁量比較

表2 兩組治療前后漏尿量和尿失禁量比較

與對照組比較，aP＜0.05；與治療前比較，bP＜0.05

組別 n 時間 漏尿量 尿失禁量觀察組 40治療前 11.23±2.68 17.55±3.98治療后 3.97±1.23ab 4.02±1.56ab治療前 10.12±2.35 15.45±4.23治療后 5.98±2.12b 9.23±3.12b對照組 40

3 討 論

壓力性尿失禁是女性的一種常見疾病，其癥狀是當(dāng)咳嗽、打噴嚏、大笑或者手提取重量物品等，導(dǎo)致腹部壓力增高，尿液會從自動流出來[2]。對患者的日常生活和工作造成了影響。近年來，俞募配穴艾灸法為主治療女性壓力性尿失禁，選擇穴位關(guān)元、氣海、中極、腎俞、膀胱俞、太溪這六個穴位為患者行艾灸治療[3]。本研究中，兩組患者經(jīng)過隨訪4周后，觀察組治療總有效率（97.50%）明顯高于對照組（72.50%）（P＜0.05），說明俞募配穴艾灸法在治療女性壓力性尿失禁的過程中，通過艾灸控制盆骨肌肉可以有效的治療尿失禁的病理變化，提高了患者的生活質(zhì)量。壓力性尿失禁患者只要在腹部壓力升高的情況，就出現(xiàn)失禁狀態(tài)[4]。本研究中，治療4周后，兩組漏尿量及尿失禁量均較治療前明顯減少，且觀察組漏尿量及尿失禁量明顯少于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明俞募配穴艾灸法可以有效的控制尿道溢液。

綜上所述，將俞募配穴艾灸法治療女性壓力性尿失禁效果顯著，能有效改善女性壓力性尿失禁的病理變化，提高了患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。