辛亞娜

（江蘇省無(wú)錫市錫山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214194）

人工流產(chǎn)術(shù)是臨床中補(bǔ)救避孕失敗的科學(xué)治療措施，然而人工流產(chǎn)術(shù)后特別是多次人流術(shù)后容易產(chǎn)生宮腔粘連等并發(fā)癥，因此采取行之有效的措施來(lái)積極預(yù)防人流術(shù)后患者的宮腔黏，對(duì)于提升患者健康水平意義重大[1]。本文將著重分析人流術(shù)后應(yīng)用補(bǔ)佳樂(lè)和優(yōu)思明對(duì)于預(yù)防宮腔粘連的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2015年5月～2017年7月人工流產(chǎn)術(shù)80例患者，根據(jù)就診順序分組，均為40例觀察組年齡19～42歲，均值為（27.2±0.3）歲；停經(jīng)天數(shù)32～67 d，均值（43.6±0.7）d。對(duì)照組年齡18～43歲，均值為（26.8±0.6）歲；停經(jīng)天數(shù)31～69 d，均值（41.8±1.2）d。兩組線性資料P＞0.05。

1.2 方法

兩組均接受人工流產(chǎn)術(shù)，對(duì)照組于術(shù)后當(dāng)天補(bǔ)佳樂(lè)口服，1片/次，每日1次，連續(xù)服用3周，第3周時(shí)開(kāi)始加用黃體酮膠囊口服，100 mg/次，每日服用2次，并持續(xù)口服7日。人流術(shù)后首次月經(jīng)來(lái)潮第5日繼續(xù)給予補(bǔ)佳樂(lè)治療，1片/次，每日1次，并連續(xù)服用3周，于第三周時(shí)加用黃體酮膠囊口服，100 mg/次，每日2次，并持續(xù)口服7日?；颊呷肆餍g(shù)后第二次月經(jīng)來(lái)潮第5日需再次給予補(bǔ)佳樂(lè)進(jìn)行口服治療，1片/次，每日1次，并連續(xù)服用3周，并于第3周時(shí)加用黃體酮膠囊，100 mg/次，每日服用2次，并持續(xù)7日。

同期觀察組術(shù)后當(dāng)日即開(kāi)始服用優(yōu)思明，1片/次，1次/天，連續(xù)口服3周。人流術(shù)后首次月經(jīng)來(lái)潮第5天再次給予口服優(yōu)思明口服，1片/次，1次/天，連續(xù)服用2周?；颊呷肆餍g(shù)后第二次月經(jīng)來(lái)潮第5日需再次給予優(yōu)思明口服治療，1片/次，1次/天，連續(xù)口服3周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中所涉及數(shù)據(jù)利用SPSS 17.0分析，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組術(shù)后宮腔粘連發(fā)生率5.00%，對(duì)照組17.50%（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

近年來(lái)的研究中發(fā)現(xiàn)[2-3]，接受多次人工流產(chǎn)術(shù)的患者出現(xiàn)宮腔粘連的風(fēng)險(xiǎn)性進(jìn)一步增加。目前多以補(bǔ)佳樂(lè)、優(yōu)思明來(lái)作為女性人工流產(chǎn)術(shù)后預(yù)防發(fā)生宮腔粘連的輔助治療藥物。其中優(yōu)思明屬于新型避孕藥物，其成分包括炔雌醇、屈螺酮，其中屈螺酮屬于17α的螺內(nèi)酯衍生物，并且和天然的孕激素較為類似，可發(fā)揮良好的拮抗雌激素受體的功能，同時(shí)具備和孕激素受體較高的親和力，通過(guò)口服給藥可提升患者宮頸內(nèi)黏液的粘滯度，能夠預(yù)防發(fā)生宮腔粘連以及子宮內(nèi)部感染。藥物補(bǔ)佳樂(lè)屬于戊酸雌二醇避孕藥物，口服給藥能夠迅速進(jìn)入到女性宮內(nèi)膜，并促使內(nèi)膜的生長(zhǎng)及復(fù)原，同時(shí)有利于幫助維持子宮內(nèi)膜完整度，有助于降低患者宮內(nèi)膜基底受損情況，并改善宮頸黏液的黏滯度，具有良好的預(yù)防子宮感染及宮腔粘連等價(jià)值。關(guān)于憂思明與補(bǔ)佳樂(lè)在預(yù)防人流術(shù)后宮腔粘連方面的作用仍然存在一定爭(zhēng)議，本文對(duì)此兩種藥物的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了對(duì)比，從研究結(jié)果可知，觀察組人流術(shù)后的宮腔粘連發(fā)生率為5%，低于同期對(duì)照組的17.5%，并且觀察組2例均屬于輕度宮腔粘連。這提示，在接受人流術(shù)的女性患者治療中，通過(guò)術(shù)后口服優(yōu)思明有利于更好的預(yù)防宮腔粘連的發(fā)生，并且兩組患者在用藥期間均未出現(xiàn)顯著的不良反應(yīng)情況。這也證明，優(yōu)思明安全性良好，具有較高的臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

表1 兩組術(shù)后宮腔粘連發(fā)生率比較[n(%)]

綜上所述，人工流產(chǎn)術(shù)后通過(guò)應(yīng)用優(yōu)思明在預(yù)防宮腔粘連的效果方面好于補(bǔ)佳樂(lè)。