李青平

【關(guān)鍵詞】美托洛爾;螺內(nèi)酯;擴(kuò)張型心肌病心力衰竭;應(yīng)用價(jià)值

擴(kuò)張型心肌病是一種原發(fā)性心肌疾病，主要特征就是左心室、右心室或者雙側(cè)心室擴(kuò)大，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)心室收縮功能降低的現(xiàn)象，病情會(huì)不斷加重，死亡率較高。擴(kuò)張型心肌病的主要病因包括感染、細(xì)胞免疫以及基因和自身免疫，癥狀主要是充血性心力衰竭，常見的有水腫以及氣短等。本文以我院2017年7月～2018年12月的80例擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者作為研究對(duì)象，研究美托洛爾聯(lián)合螺內(nèi)酯治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭的應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2017年7月～2018年12月的80例擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組40例，男23例，女17例，年齡在35～68歲，平均年齡為（51.24±3.67）歲;治療組40例，男21例，女19例，年齡在38～69歲，平均年齡為（51.48±3.54）歲。兩組一般資料用分析軟件進(jìn)行處理，P>0.05，具有可比性。

1.2方法兩組患者先進(jìn)行吸氧治療，然后臥床休息。對(duì)照組采用常規(guī)治療，治療組采用美托洛爾聯(lián)合螺內(nèi)酯治療，給患者口服美托洛爾和螺內(nèi)酯，美托洛爾的初始劑量是6.25mg次，2次/d，根據(jù)患者的病情可適當(dāng)調(diào)整，最大劑量不能超過(guò)25mg/次;螺內(nèi)酯的劑量是20mg/次，2次/d。兩組患者持續(xù)治療2個(gè)療程，1個(gè)療程4周。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比兩組患者的治療效果和心功能指標(biāo)。治療效果包括顯效、有效、無(wú)效，患者心功能改善>3級(jí)，為顯效;患者心功能改善在1～3級(jí)，為有效;患者心功能沒有改善或者加重，為無(wú)效。心功能指標(biāo)包括左心室舒張末期內(nèi)徑（LVDD）、左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、心率（HR）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)所得的數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（π±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用X2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1治療組和對(duì)照組治療效果對(duì)比經(jīng)過(guò)治療后，治療組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，如表1。

2.2治療組和對(duì)照組心功能指標(biāo)對(duì)比治療前，對(duì)照組和治療組差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;經(jīng)過(guò)治療后，治療組患者的心功能明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，如表2。

3討論

擴(kuò)張型心肌病對(duì)患者的身體健康和生命安全有很大的威脅，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。在治療擴(kuò)張型心肌病的時(shí)候，要讓患者保持正常的休息，飲食也要合理，用藥的時(shí)候要根據(jù)患者的實(shí)際病情以及患者的身體狀態(tài)用藥。擴(kuò)張型心肌病對(duì)患者的身體和器官有很大的損傷，一定要積極治療。

美托洛爾聯(lián)合螺內(nèi)酯治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭的效果更顯著，有效提高了治療效果，讓患者的心功能得到更大的改善，促進(jìn)患者更好恢復(fù)。美托洛爾是一種選擇性β受體的阻斷劑，它可以促進(jìn)心臟細(xì)胞對(duì)交感神經(jīng)產(chǎn)生刺激，促進(jìn)心肌的血液循環(huán)，讓代謝得到改善，同時(shí)還可以有效抑制血漿腎素的活性，可以有效減少心臟的負(fù)荷，降低對(duì)血管的阻力，達(dá)到治療效果。螺內(nèi)酯是一種醛固酮競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，可以有效保護(hù)心血管系統(tǒng)，具有拮抗副交感神經(jīng)反射抑制的作用，而且螺內(nèi)酯還對(duì)膠原的產(chǎn)生有抑制作用，可以有效治療擴(kuò)張型心肌病。

美托洛爾聯(lián)合螺內(nèi)酯治療方法和常規(guī)治療方法相比，雖然常規(guī)方法也有一定的療效，但是有效率以及心功能指標(biāo)的改善情況明顯不如美托洛爾聯(lián)合螺內(nèi)酯治療。美托洛爾聯(lián)合螺內(nèi)酯治療可以有效提高治療效果和改善心功能，促進(jìn)患者恢復(fù)。

綜上所述，治療組患者的治療效果和心功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組。美托洛爾聯(lián)合螺內(nèi)酯治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭的效果更顯著，可以有效提升治療有效率，改善心功能指標(biāo)，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)，值得推廣。