藺鵬宇

【關(guān)鍵詞】小青龍湯;小兒急性支氣管炎;臨床療效

急性支氣管炎屬于臨床發(fā)病率極高的呼吸道疾病，成年人、小兒等不同年齡段人群均存在發(fā)病可能。小兒受年齡因素影響，機體多器官尚未發(fā)育成熟，抵抗力不足，急性支氣管炎發(fā)病率較高。急性支氣管炎主要病因為細菌和病毒感染，臨床癥狀為痰多、咳嗽等，部分患兒伴有發(fā)熱、氣喘等臨床癥狀，常規(guī)治療小兒急性支氣管炎主要采取西藥治療，病情易反復(fù)，近年來中醫(yī)藥治療得到廣泛臨床應(yīng)用，本次研究以我院收治的102例急性支氣管炎患兒作為研究對象，研究分析小青龍湯加減治療的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料以我院于2017年6月～2019年6月期間收治的102例急性支氣管炎患兒作為研究對象，依據(jù)病例單雙號隨機分為研究組和對照組，兩組患兒數(shù)量均為51例，研究組患兒中男32例，女19例，年齡為9個月～7歲，平均年齡為（4.82±1.03）歲，病程為2～11d，平均病程為（6.23±1.04）d，對照組患兒中男33例，女18例，年齡為7個月～6歲，平均年齡為（4.71±0.94）歲，病程為2～9d，平均病程為（6.16±1.01）d，兩組患兒一般資料（年齡、性別、病程）具有統(tǒng)計學可比性（P>0.05）。

1.2方法對照組患兒采取我院常規(guī)治療措施，將50ml生理鹽水與25mg/kg的頭孢美唑混合，每日靜脈滴注2次。如患兒肺炎支原體感染，口服阿奇霉素，如患兒血常規(guī)白細胞計數(shù)升高，口服頭孢克肟，如患兒為病毒感染，口服利巴韋林，高熱患兒給予布洛芬，口服氨溴索止咳化痰。

研究組患兒在此基礎(chǔ)上采用小青龍湯加減治療，如患兒年齡超過5歲，藥方為麻黃6g、細辛6g、干姜6g、五味子6g、制半夏8g、桂枝10g、白芍10g、炙甘草10g。如患兒年齡低于5歲，藥方為麻黃3g、細辛3g、干姜3g、炙甘草3g、五味子3g、制半夏5g、桂枝6g、白芍6g。所有成分加入500mg清水，煎至200ml后服用，每日服用1劑，分5次服用。為避免燙傷患兒，需待溫度適宜后服用，持續(xù)服用7d為1個療程，結(jié)合患兒病情，共需治療3～5個療程。

1.3評價標準統(tǒng)計兩組患兒，咳嗽、咳痰、干濕啰音、發(fā)熱等臨床癥狀恢復(fù)時間，統(tǒng)計兩組患兒惡心嘔吐、躁動等不良反應(yīng)發(fā)生率。臨床治療總有效率指標包括顯效、有效、無效，顯效為咳嗽、咳痰、干濕啰音、發(fā)熱等臨床癥狀完全消失，體溫正常。有效為咳嗽、咳痰、干濕啰音、發(fā)熱等臨床癥狀改善，體溫降低，無效為臨床癥狀無改善或加重，顯效和有效視為臨床治療有效。

1.4統(tǒng)計學方法不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床治療總有效率使用%表示，檢驗方法為X2檢驗，各項臨床指標使用π±s表示，檢驗方法為t檢驗，數(shù)據(jù)分析比較使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS22.0，P<0.05表明統(tǒng)計學分析具有實際意義。

2結(jié)果

2.1對比分析兩組患兒臨床癥狀緩解時間咳嗽、咳痰、干濕啰音、發(fā)熱等臨床癥狀恢復(fù)時間比較，研究組低于對照組（P<0.05）。

2.2對比分析兩組患兒臨床治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率研究組患兒嘔吐、躁動等不良反應(yīng)發(fā)生發(fā)生3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為（3/51）5.8%，對照組患兒嘔吐、躁動等不良反應(yīng)發(fā)生11例，不良反應(yīng)發(fā)生率為（11/51）21.5%，研究組低于對照組（P<0.05）。臨床治療總有效率指標比較，研究組高于對照組（P<0.05）。

3討論

急性支氣管炎臨床發(fā)病率較高，常規(guī)醫(yī)藥治療能夠緩解臨床癥狀，病情易反復(fù)。中醫(yī)理論認為，急性支氣管炎屬咳嗽、喘證范疇，小兒畦腑發(fā)育不成熟，氣血尚未充盈，遇氣溫變化無法進行有效的自我調(diào)節(jié)，導(dǎo)致外界寒邪入侵體內(nèi)，引發(fā)肺部宣降異常，產(chǎn)生咳嗽、氣喘等癥狀。

本次研究結(jié)果顯示，采用小青龍湯加減治療的研究組患兒臨床治療總有效率、臨床癥狀緩解時間、不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組。小青龍湯源自傳統(tǒng)中醫(yī)典籍傷寒論，主治咳嗽、頭痛、發(fā)熱、外感風寒等疾病。桂枝與麻黃配伍可起到宣肺平喘、發(fā)汗接表的作用，芍藥可對二者的藥性進行有效的調(diào)和。五味子、生姜、細辛等具有溫肺止咳之功效，加入炙甘草可調(diào)和藥性。臨床研究表明，小青龍湯中芍藥含有芍藥苷，對于緩解支氣管痙攣具有顯著的臨床效果。細辛具有鎮(zhèn)痛之功效，止咳效果顯著，干姜能夠鎮(zhèn)靜，促進胃腸道對藥物的吸收利用。制半夏能夠減少支氣管分泌，炙甘草的作用與激素類似，小青龍湯從不同方面對急性支氣管炎發(fā)生作用，可有效緩解各類臨床癥狀，達到止咳化痰的功效，藥方中所有成分均為純中藥制劑，患兒服用的安全性可得到保證，與常規(guī)西藥治療相比臨床優(yōu)勢顯著。

由此可知，小兒進行支氣管炎應(yīng)用小青龍湯加減治療臨床效果顯著，患兒各項臨床癥狀緩解速度快，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床推廣應(yīng)用。同時本次研究選取樣本數(shù)量不足，小青龍湯加減治療臨床效果需進一步大樣本研究。