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        手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)降低開放性四肢骨折手術(shù)切口感染率的效果研究

        2019-02-16 14:49:46張果
        人人健康 2019年12期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)室護(hù)理感染率

        張果

        【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;開放性四肢骨折;感染率

        開放性四肢骨折在臨床上比較常見(jiàn),多是因?yàn)榻煌ㄊ鹿室约案呖諌嬄涞纫蛩卦斐?,臨床上多是采取手術(shù)治療。就臨床資料分析可知,手術(shù)治療開放性四肢骨折雖然能夠獲得較高的臨床療效,但是在術(shù)后患者因?yàn)槭艿窖?、骨骼、肌肉等損傷的影響,非常容易造成組織血液供應(yīng)障礙以及靜脈回流受阻,患者需要承受較大疼痛,甚至?xí)斐删植考∪鈮乃?,情況嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成手術(shù)切口感染,不僅會(huì)進(jìn)一步增大患者痛苦,還會(huì)影響術(shù)后康復(fù)效果。因此臨床上針對(duì)手術(shù)治療的開放性四肢骨折患者,需要給予有效術(shù)后護(hù)理干預(yù),將術(shù)后感染率控制到最低,提高患者生存質(zhì)量。本次以我院收治的開放性四肢骨折手術(shù)患者為對(duì)象,研究手術(shù)室護(hù)理干預(yù)應(yīng)用的臨床效果,確定其對(duì)手術(shù)切口的影響。以下為具體報(bào)告內(nèi)容。

        1資料與方法

        1.1一般資料隨機(jī)選取在我院行開放性四肢骨折手術(shù)的70例患者為本次研究對(duì)象,根據(jù)給予護(hù)理干預(yù)不同,將其分為對(duì)照組與觀察組,每組有患者35例。對(duì)照組中男性患者19例,女性患者16例,年齡23~56歲,平均年齡(41.8±2.3)歲;觀察組中男性患者18例,女性患者17例,年齡24-~59歲,平均年齡(42.6±2.7)歲。所有患者對(duì)本次研究均知情且簽署同意書,比較兩組患者一般資料,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),對(duì)骨折患者進(jìn)行抗生素治療,并對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行消毒,觀察術(shù)后患肢恢復(fù)情況,是否出現(xiàn)傷口感染。

        觀察組給予手術(shù)室護(hù)理干預(yù),主要包括以下幾項(xiàng)措施:①術(shù)前訪視。在術(shù)前對(duì)四肢骨折患者進(jìn)行術(shù)前訪視,詳細(xì)了解患者情況,向其詳細(xì)講解手術(shù)流程、預(yù)期效果以及各注意事項(xiàng)。另外,還需要告知患者手術(shù)切口感染是手術(shù)治療常見(jiàn)并發(fā)癥,可通過(guò)有效護(hù)理干預(yù)來(lái)進(jìn)行預(yù)防控制。以及還需要與患者保持良好溝通,對(duì)其焦慮、不安、緊張等負(fù)性情緒進(jìn)行引導(dǎo),對(duì)其提出的問(wèn)題進(jìn)行解答,使其保持較高平穩(wěn)心態(tài),具有較高依從性,獲取其信任一同來(lái)完成手術(shù)切口感染的預(yù)防。②術(shù)前護(hù)理。基于患者病史、病例資料、營(yíng)養(yǎng)狀況等來(lái)對(duì)其感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)評(píng)估,對(duì)于感染風(fēng)險(xiǎn)較高的患者需要將其列為重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后動(dòng)態(tài)監(jiān)查,制定針對(duì)性更強(qiáng)的感染預(yù)防方案,爭(zhēng)取通過(guò)護(hù)理干預(yù)將感染風(fēng)險(xiǎn)降到最低。③術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員要提前對(duì)手術(shù)室進(jìn)行全面消毒清潔,確認(rèn)手術(shù)所需器械用具消毒合格,包括手術(shù)室空氣質(zhì)量要合格。手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員需要配合手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)操作,且與其他護(hù)理人員保持密切配合,確保手術(shù)順暢完成,縮短手術(shù)治療以及手術(shù)切口暴露時(shí)間。所有醫(yī)護(hù)人員需要在術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,降低病菌感染。④術(shù)后護(hù)理。做好病房環(huán)境清潔,調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,叮囑患者注意保持衛(wèi)生清潔,對(duì)于手術(shù)過(guò)程中切口感染嚴(yán)重的患者,術(shù)后需要預(yù)防性的給予抗生素進(jìn)行抗感染,且檢查確認(rèn)患者切口引流管暢通。根據(jù)患者恢復(fù)情況為其制定科學(xué)合理的飲食方案,保證飲食營(yíng)養(yǎng)攝入,提高患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)與機(jī)體抵抗力,加速手術(shù)切口的愈合,提高患者生活質(zhì)量。

        1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄開放性四肢骨折手術(shù)患者切口愈合效果與切口感染發(fā)生率,并以本院自制的問(wèn)卷來(lái)對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查,共分為滿意、基本滿意與不滿意三個(gè)維度,護(hù)理滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理,以x2檢驗(yàn),若P<0.05,則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1比較兩組切口愈合效果與感染發(fā)生率觀察組患者術(shù)后切口愈合情況顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組與對(duì)照組術(shù)后切口感染率分別為2 86%與11.43%,觀察組顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。

        2.2比較兩組護(hù)理滿意度觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為97.14%與82.86%,觀察組顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表2所示。

        3討論

        手術(shù)室護(hù)理干預(yù)是一種針對(duì)性更強(qiáng)的圍術(shù)期護(hù)理方法,相比常規(guī)護(hù)理干預(yù),其能夠更好的預(yù)防手術(shù)切口感染。手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用于開放性四肢骨折手術(shù)患者,通過(guò)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理干預(yù),可以保證患者具有更高依從性,以及進(jìn)一步降低術(shù)后切口感染率,提高患者及家屬的護(hù)理滿意度,在臨床上具有進(jìn)一步推廣應(yīng)用的價(jià)值。

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