張碧珠

手術作為最為常見的治療方法，很容易受到環(huán)境、操作、麻醉、設備等相關因素影響出現(xiàn)失誤，不僅不利于患者健康和療效，且會影響患者對醫(yī)療服務的認可，繼而影響護患關系，引發(fā)醫(yī)患矛盾，因此需落實科學有效的護理模式，保證手術療效，改善護患關系[1]。其中預見性護理作為提前判知護理風險，預防護理并發(fā)癥的有效護理措施，利于提高護理質(zhì)量[2]。循證護理作為依據(jù)科研結(jié)論、臨床經(jīng)驗及患者愿望制定護理計劃，具有科學性、合理性及人性化特征，利于拉近護患關系，保證護理質(zhì)量[3]。為此，本次研究對預見性護理與循證護理對手術室護患關系的影響進行了分析，報道如下。

表1 兩組護理滿意度分析[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年2月—2018年2月選擇本院行手術治療的患者124例進行研究，隨機分組各62例，均知曉本次研究目的，且自愿簽署知情同意書，并獲得醫(yī)院倫理委員會同意。對照組男患者40例，女患者22例，年齡在20～70歲，平均年齡為（42.65±4.17）歲；觀察組男患者37例，女患者25例，年齡在20～68歲，平均年齡為（42.59±4.22）歲；排除麻醉禁忌證患者、心電圖異?；颊?、聽力障礙及意識障礙嚴重患者等[4]。兩組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 護理方法

1.2.1 觀察組 兩組患者均為硬膜外麻醉法，該組開展循證護理干預：（1）護理人員均接受循證護理培訓，掌握循證護理的理念及方法；術前詳細分析患者的病情、生命體征等，并依據(jù)患者心理狀態(tài)、神志狀態(tài)等及相關實驗室檢查結(jié)果進行手術及護理問題分析，如壓瘡問題、體溫問題及相關危險因素等，隨后整理問題后結(jié)合專業(yè)文獻、臨床護理經(jīng)驗、患者合理要求和心理狀態(tài)等制定護理計劃[5]。（2）術中調(diào)節(jié)適宜的溫度、濕度等，并做好保暖措施，可給予海綿墊保持良好體位，保持適宜的手術體溫，優(yōu)化治療流程等[6]。（3）術中給予心電監(jiān)護，建立至少一條靜脈通道，保持輸血、給藥和補液的安全性；術后做好保暖和監(jiān)護，將患者安全送回病房，待其恢復清醒后做好健康教育，告知其手術結(jié)果，安撫其心理狀態(tài)[7]。

1.2.2 對照組 開展預見性護理干預：術前做好對患者的心理護理，并結(jié)合手術類型、手術室環(huán)境等分析危險因素，做好健康教育確保患者能夠及時了解到術中相關注意事項，提高治療依從性；術中密切監(jiān)測患者生命體征，注重對患者的安撫，利于幫助其轉(zhuǎn)移注意力，緩解緊張情緒[8]。術后密切觀察患者病情，鼓勵其盡早活動，預防感染。

1.3 觀察指標

評價兩組護理滿意度：結(jié)合本院自制護理滿意度調(diào)查問卷進行評價，滿分100分，60分以下為不滿意，60～80分為基本滿意，80分以上為非常滿意，護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)輸入到SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件中處理分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，以%表示，計量資料比較采用t檢驗，以（±s）表示，當P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

分析表1可知，觀察組護理滿意度為96.77%，高于對照組的77.42%，P＜0.05。見表1。

3 討論

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，如今護理服務在臨床治療中越來越受到重視[9]。其中預見性護理能夠結(jié)合各項信息進行綜合分析，預判護理中存在的風險，做好針對性風險預先處理，減少危險事件發(fā)生，確保提高護理質(zhì)量[10]。循證護理能夠在決策護理計劃中結(jié)合科研結(jié)論、護理經(jīng)驗及患者愿望等，確保護理服務的科學性、準確性和有效性，屬于循證醫(yī)學和循證保健的重要內(nèi)容[11]。手術室作為開展手術治療的主要場所，很容易受到外界因素及主觀因素影響出現(xiàn)意外情況，而實施預見性護理和循證護理對風險的規(guī)避有一定的效果[12-13]。本次研究結(jié)果顯示觀察組護理滿意度96.77%，高于對照組的77.42%，P＜0.05，表明循證護理更利于拉近護患關系，且其不僅考慮到風險問題，還確保護理工作的科學性，注重患者心理狀態(tài)，更符合人性化特征。預見性護理雖然在手術室護理中也具有較高的較大，但其著重在風險預先評估和防護方面，對患者的實際需求、心理狀態(tài)等存在不足，而循證護理則能夠在融入預見性護理的風險評估，并依據(jù)先進的護理方法、護理理念等展開服務，且滿足患者實際需求，更利于提高護理質(zhì)量，拉近護患關系。

綜上所述，預見性護理與循證護理在手術室護患關系中改善中均具有一定的效果，其中循證護理更滿足“以患者為中心”護理理念，滿足患者主觀需求，并落實護理科學性、人性化特征，即護理效果更好。