俞曉娟

疝氣是指人體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開正常解剖位置，通過先天或后天形成缺損或控制進(jìn)入另一部位[1]。常見的疝氣包括斜疝、切口疝、股疝等，臨床常以手術(shù)治療方式治療疝氣，由臨床護(hù)理促進(jìn)患者身體恢復(fù)，但隨著護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，常規(guī)護(hù)理模式對(duì)于術(shù)后患者身體恢復(fù)的護(hù)理效果不甚理想[2-3]。人性化護(hù)理干預(yù)是在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，增加人性化服務(wù)理念的臨床護(hù)理模式，其相對(duì)于常規(guī)護(hù)理而言，更加強(qiáng)調(diào)患者的主體地位，更加重視護(hù)理質(zhì)量，在疝氣患者術(shù)后護(hù)理中起到重要的作用[4-5]。因此，本文選取本院臨床資料，對(duì)疝氣手術(shù)患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月—2018年4月本院74例疝氣手術(shù)患者，隨機(jī)分為兩組，開展本次研究。觀察組（n=37）體質(zhì)量33～91 kg，平均體質(zhì)量（63.1±11.5）kg；男26例，女11例，年齡11～75歲，平均年齡（41.6±9.8）歲。對(duì)照組（n=37）體質(zhì)量34～92 kg，平均體質(zhì)量（62.4±12.7）kg，男28例，女9例，年齡12～76歲，平均年齡（42.2±10.5）歲。組間基礎(chǔ)資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合疝氣診斷標(biāo)準(zhǔn)，均自愿參與，已簽署知情同意書，并經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn) ：合并其他重大疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤、器官衰竭等），患有精神類疾病無法理性判斷的患者，3個(gè)月內(nèi)做過其他手術(shù)影響觀察指標(biāo)的患者。

1.2 方法

兩組患者均行小切口微創(chuàng)手術(shù)治療。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，為所有患者開展常規(guī)術(shù)后護(hù)理，依照醫(yī)囑為患者開展抗感染護(hù)理，及時(shí)指導(dǎo)患者開展術(shù)后鍛煉，為患者開展常規(guī)飲食護(hù)理和病房清潔護(hù)理，如若患者疼痛較為劇烈可予以鎮(zhèn)痛護(hù)理，但需控制鎮(zhèn)痛藥物使用劑量。

觀察組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)。（1）日常人性化護(hù)理干預(yù)。定期為患者開展常規(guī)查體，嚴(yán)格檢測(cè)患者的生命體征。尊重患者主訴，并適當(dāng)滿足患者的主訴要求。保證病房干凈整潔，安靜適宜。術(shù)后指導(dǎo)患者取平臥位，膝下放置軟枕減少?gòu)?fù)發(fā)，緩解疼痛?；颊咝g(shù)后6 d即可指導(dǎo)患者下床活動(dòng)，促進(jìn)周身血液循環(huán)。（2）飲食人性化護(hù)理干預(yù)。術(shù)后如患者12 h內(nèi)無惡心和不適等癥狀，可指導(dǎo)患者進(jìn)食流質(zhì)食物。叮囑患者禁止食用牛奶和豆制品，增加易消化，營(yíng)養(yǎng)豐富的高纖維食物。堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，過渡到普通飲食。（3）切口人性化護(hù)理干預(yù)。密切關(guān)注患者的切口情況，并定期為患者換藥。如切口出現(xiàn)感染征象，可及時(shí)告知醫(yī)生處理。教授患者以轉(zhuǎn)移注意力法消除疼痛，如疼痛較為劇烈可指導(dǎo)患者以護(hù)士鈴?fù)瑫r(shí)護(hù)理人員，為其開展鎮(zhèn)痛護(hù)理。（4）健康人性化護(hù)理干預(yù)。為患者開展疾病相關(guān)知識(shí)教育，針對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的問題及術(shù)后注意事項(xiàng)予以告知，避免患者產(chǎn)生恐慌。積極與患者進(jìn)行溝通交流，提升患者護(hù)理配合度。鼓勵(lì)患者增加飲水量，避免術(shù)后胃腸功能恢復(fù)導(dǎo)致疝氣復(fù)發(fā)。為患者開展自我健康教育，使患者對(duì)自己身體情況有一個(gè)正確的，系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，避免不必要的心里恐慌。第五，出院人性化護(hù)理干預(yù)。叮囑患者健康生活作息，禁止吸煙飲酒，避免過度運(yùn)動(dòng)，日常飲食增加高蛋白飲食。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察對(duì)比組間術(shù)后康復(fù)情況及并發(fā)癥情況差異。模擬疼痛評(píng)分（Visual Analogue Scale/Score，簡(jiǎn)稱 VAS）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[6]：指導(dǎo)患者依照視覺模擬疼痛評(píng)分表測(cè)定疼痛評(píng)分。量表共由詩歌刻度組成，10度為劇痛，0度為無痛。指導(dǎo)患者依照自身疼痛情況標(biāo)記刻度，依照刻度情況評(píng)分。10滿分，分?jǐn)?shù)越高疼痛感越強(qiáng)烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，如P＜0.05則數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況對(duì)比

觀察組患者術(shù)后VAS評(píng)分及住院時(shí)間均小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥情況對(duì)比

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.7%，低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

3 討論

手術(shù)治療疝氣是臨床上的常用手段，其可有效修補(bǔ)疝氣，保證患者術(shù)后臟器使用功能。但術(shù)后常伴隨疼痛，并發(fā)癥等情況，嚴(yán)重影響患者術(shù)后身體恢復(fù)。故加強(qiáng)臨床護(hù)理以提升患者術(shù)后恢復(fù)效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率[7-8]。

人性化護(hù)理是本著“以人為本”的理念，所有護(hù)理服務(wù)都是以患者為中心，從而增進(jìn)患者信任，積極配合護(hù)理工作，提高了術(shù)后護(hù)理質(zhì)量。故本次以人性化護(hù)理干預(yù)為疝氣手術(shù)患者開展護(hù)理，效果確切[9]。人性化護(hù)理干預(yù)可分為五項(xiàng)，即日常人性化護(hù)理干預(yù)、飲食人性化護(hù)理干預(yù)、切口人性化護(hù)理干預(yù)、健康人性化護(hù)理干預(yù)、出院人性化護(hù)理干預(yù)[10]。日常人性化護(hù)理干預(yù)可為患者開展常規(guī)生活護(hù)理，輔助患者開展日常生活，飲食人性化護(hù)理干預(yù)可為患者身體恢復(fù)提供營(yíng)養(yǎng)支持，保證患者身體恢復(fù)效果，切口人性化護(hù)理干預(yù)可防止術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生，縮短患者身體恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間，健康人性化護(hù)理干預(yù)可提升患者的疾病認(rèn)知，保證患者形成疾病護(hù)理意識(shí)，提升護(hù)理配合度，出院人性化護(hù)理干預(yù)可告知患者日常護(hù)理注意事項(xiàng)，保證患者出院后護(hù)理的延續(xù)[11-12]。故人性化護(hù)理干預(yù)效果確切，應(yīng)用價(jià)值高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)。本次結(jié)果觀察組疝氣患者術(shù)后VAS評(píng)分及住院時(shí)間數(shù)值均小于對(duì)照組，并發(fā)癥低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1 組間患者護(hù)理效果調(diào)查分析表（±s）

表1 組間患者護(hù)理效果調(diào)查分析表（±s）

組別 例數(shù) VAS評(píng)分（分） 住院時(shí)間（d）對(duì)照組 37 5．9±0．7 8．9±3．7觀察組 37 3．7±1．1 6．7±1．9 t值 - 10．264 3．672 P值 - 0．000 0．002

表2 組間術(shù)后并發(fā)癥調(diào)查分析表[n（%）]

綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)在疝氣術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用，可促進(jìn)患者身體康復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。