陳嘉媛
手術(shù)壓瘡是指接受手術(shù)的患者于手術(shù)的過程中或者手術(shù)結(jié)束后的3天內(nèi)出現(xiàn)壓瘡情況的統(tǒng)稱,該疾病是由于患者在接受手術(shù)時需要在很長的一段時間內(nèi)保持體位不變,患者的部分皮膚組織受到長時間的壓迫,導(dǎo)致該部分的組織出現(xiàn)缺氧、缺血等情況,進而出現(xiàn)壞死與潰爛的情況[1-3]。以往臨床上多采用常規(guī)護理,但常規(guī)護理更加注重對患者自身疾病情況的護理,因此在緩解手術(shù)壓瘡方面的效果并不理想,導(dǎo)致患者的治療體驗差,且滿意度不高的情況發(fā)生,針對該情況,筆者認(rèn)為可采用術(shù)中壓瘡護理進行替代,進而減少壓瘡情況的發(fā)生,遂選取了86例未伴隨高血壓的高?;颊哌M行了本次研究,現(xiàn)對研究結(jié)果進行總結(jié)匯報如下。
以2016年7月—2018年6月本院收治的86例患者作為研究對象,隨機分成兩組,對照組,男20例,女23例,年齡在61~79歲,平均年齡(70.89±1.59)歲;實驗組,男19例,女24例,年齡在62~81歲,平均年齡(71.15±1.62)歲。納入條件:年齡超過≥60歲的患者;手術(shù)時間≥3小時的患者;術(shù)中無法變換體位的患者。排除條件:患有高血壓與糖尿病的患者;術(shù)前強迫體位時間過長的患者。將兩組患者的年齡與性別數(shù)據(jù)納入到SPSS21.0中進行計算與分析,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),說明本研究存在可比性。告知患者詳情且同意,研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。
將常規(guī)護理應(yīng)用于對照組患者中,對患者的生命體征進行嚴(yán)密監(jiān)測,對患者實施常規(guī)術(shù)中護理。將術(shù)中壓瘡護理應(yīng)用于實驗組患者中,具體措施如下:(1)術(shù)前,告知患者壓瘡的病因,使患者做好心理準(zhǔn)備,對患者可能出現(xiàn)的壓瘡風(fēng)險進行預(yù)測,并做好預(yù)防壓瘡的準(zhǔn)備措施[4-6]。(2)術(shù)中,指導(dǎo)并協(xié)助患者采取正確且舒適的體位,減少患者與床面的接觸和壓迫,并給予患者啫喱墊、美皮康等保護措施,嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征,一旦出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生并根據(jù)醫(yī)囑做好處理[7]。(3)術(shù)后,對患者可能發(fā)生壓瘡的部位進行檢查與護理,并將其記錄在患者的資料中,與病房護士做好交接工作,并囑咐后續(xù)的護理與觀察[8-9]。(4)為對患者受壓部位進行減壓,要給與患者適當(dāng)?shù)陌茨ψo理并涂抹賽膚潤。
本次研究以壓瘡發(fā)生情況與滿意度作為評價標(biāo)準(zhǔn):(1)壓瘡發(fā)生情況:對兩組患者護理后的壓瘡發(fā)生情況進行記錄與對比[10]。(2)滿意度:以滿分為100分的調(diào)查問卷評價兩組患者的滿意度,分值超過90分判定為非常滿意,分值在80~90分之間判定為滿意,分值小于80分判定為不滿意。以非常滿意率與滿意率之和表示滿意度。
本次研究采用SPSS 21.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行計算與分析,性別、壓瘡發(fā)生率與滿意度方面的數(shù)據(jù)(計數(shù)資料)采用χ2檢驗,并采用率(%)來表示;年齡方面的數(shù)據(jù)(計量資料)采用t檢驗,并采用(±s)來表示。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果表明,對照組中,出現(xiàn)Ⅰ期壓瘡的患者有6例,Ⅱ期壓瘡患者有5例,總發(fā)生率為25.58%;實驗組中,出現(xiàn)Ⅰ期壓瘡的患者有3例,Ⅱ期壓瘡患者有1例,總發(fā)生率為9.30%。將兩組數(shù)據(jù)進行對比,結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.956 8,P<0.05)。
與對照組相比,實驗組患者的滿意度更高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳細數(shù)據(jù)見表1。
術(shù)中壓瘡是臨床上常見的一種疾病,是接受手術(shù)治療的患者中十分常見的情況,該疾病的發(fā)生率極高,對患者的身體健康與治療效果有著很大的不良影響,同時還會影響到患者的生活質(zhì)量,給患者帶來很大的痛苦,嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)壓瘡合并癥,因此而死亡的情況時有發(fā)生。以往臨床上對于手術(shù)壓瘡高?;颊叨嗖捎贸R?guī)護理,雖然具有一定的效果,但其更加注重對疾病的關(guān)注,而對患者的壓瘡情況則有所忽視,導(dǎo)致了患者的壓瘡情況恢復(fù)并不良好,針對這種情況筆者認(rèn)為為使患者得以更好的康復(fù),同時也為了有效的治療壓瘡,可采用術(shù)中壓瘡護理替代常規(guī)護理,對術(shù)中壓瘡給予的護理給予重視。為了更好的治療術(shù)中壓瘡,本醫(yī)院成立了專門的壓瘡護理小組,組內(nèi)成員均具有豐富的壓瘡護理經(jīng)驗,且經(jīng)過專門的培訓(xùn)與考核,為保證相關(guān)的護理措施可以有效的落實并發(fā)揮作用,以護士長作為小組組長,指導(dǎo)組內(nèi)成員嚴(yán)格按照護理計劃進行,由責(zé)任護士擔(dān)任副組長,幫助組長分配工作任務(wù),并對組內(nèi)成員進行監(jiān)督,對其錯誤的地方進行糾正與指導(dǎo),通過這種嚴(yán)密的責(zé)任與工作的劃分,保證壓瘡護理的效果得以充分發(fā)揮。根據(jù)本研究的結(jié)果表明,與對照組相比,實驗組患者的壓瘡發(fā)生率更低,實驗組患者的滿意度更高,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這與周利萍,潘富群等人的研究結(jié)果相一致[11-12]。
表1 分析對比兩組患者的護理滿意度n(%)
綜上所述,與常規(guī)護理相比,將術(shù)中壓瘡護理應(yīng)用于手術(shù)壓瘡高?;颊咧械呐R床效果顯著,患者的壓瘡發(fā)生率更低,滿意度更高。