宋峰 黃亮亮

甲狀腺良性腫瘤屬于臨床上比較常見的腫瘤類型，該疾病對(duì)患者不構(gòu)成生命威脅，但可能影響患者的正常生活[1]。隨著疾病的發(fā)展，甲狀腺良性腫瘤可能在患者脖頸部位、喉嚨部位等出現(xiàn)比較明顯的腫塊，降低患者的生活質(zhì)量[2]。同時(shí)，隨著疾病的發(fā)展，還可能發(fā)展為甲狀腺惡性腫瘤，因此，及時(shí)切除能夠更好的保證治療效果，改善患者生活質(zhì)量[3]。本文主要從2018年1—6月我院收治的甲狀腺良性腫瘤患者中抽選89例進(jìn)行對(duì)比研究，分別采取腔鏡輔助頸部小切口手術(shù)和傳統(tǒng)開放手術(shù)，旨在探究分析腔鏡輔助頸部小切口手術(shù)在甲狀腺良性腫瘤中的作用，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1—6月我院收治的甲狀腺良性腫瘤患者中抽選89例進(jìn)行研究，采用數(shù)字隨機(jī)分配法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中，實(shí)驗(yàn)組45例，男性患者25例，占55.56%，女性患者20例，占44.44%，年齡為40～47歲，平均年齡為（43.69±3.29）歲。對(duì)照組44例，男性患者24例，占54.55%，女性患者20例，占45.45%，年齡為41～48歲，平均年齡為（44.01±3.52）歲。兩組患者性別、年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方式

兩組患者在接受治療之前，均選取全身麻醉、仰臥體位。對(duì)照組接受傳統(tǒng)開放手術(shù)的治療方式，具體操作如下：在患者的胸骨2 cm的部位做一個(gè)長(zhǎng)度為7 cm的橫形切口，并且使用超聲刀進(jìn)行腺體的分離，促使患者的甲狀腺充分暴露在醫(yī)護(hù)人員的面前，進(jìn)而將其切除。在對(duì)殘留的甲狀腺組織進(jìn)行處理時(shí)，則需要將間斷縫合法運(yùn)用其中做好縫合工作，并且?guī)椭颊哌M(jìn)行止血，最后將引流管置入進(jìn)行引流，切口縫合，完成相應(yīng)的手術(shù)治療。實(shí)驗(yàn)組接受腔鏡輔助頸部小切口手術(shù)的治療方式，具體操作如下：在患者胸部上方1 cm的位置作一個(gè)長(zhǎng)度為2 cm的橫形切口，運(yùn)用手術(shù)刀將患者的皮膚、皮下組織、頸闊肌逐層切開，將患者體內(nèi)的皮瓣游離出來。進(jìn)而將患者的白線通過縱行切割的方式切開，從而通過這種方式促使帶狀肌和甲狀腺得以最終分離。然后醫(yī)護(hù)人員通過上提吊拉鉤的方式將腔鏡置入到患者的體內(nèi)，并且通過超聲刀的使用進(jìn)行甲狀腺的切除，從而完成患者的手術(shù)治療。而在手術(shù)完成之后，還需要將引流管置入到患者的體內(nèi)做好患者的引流工作。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要以兩組患者術(shù)中出血量、并發(fā)癥發(fā)生情況、患者對(duì)切口外觀的滿意度等作為觀察指標(biāo)。其中，患者對(duì)切口外觀的滿意度主要根據(jù)醫(yī)院自制滿意度評(píng)分量表測(cè)定，總分為100分，0～69分為不滿意，70～89分為一般，90～100分為滿意，總滿意率=滿意率+一般滿意率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)中出血量比較

實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（4.44%）明顯少于對(duì)照組（20.45%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

2.3 兩組患者對(duì)切口外觀滿意度的比較

實(shí)驗(yàn)組滿意度（93.33%）明顯高于對(duì)照組（77.27%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

3 討論

甲狀腺良性腫瘤疾病如果不采取有效的治療措施，會(huì)導(dǎo)致腫瘤體積不斷增大，進(jìn)而對(duì)患者神經(jīng)、器官、食管等周圍組織造成壓迫，不僅會(huì)使患者出現(xiàn)難發(fā)聲、呼吸困難等方面的問題，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量的持續(xù)下降，嚴(yán)重影響患者正常生活[5-6]。以往醫(yī)護(hù)人員在對(duì)甲狀腺良性腫瘤患者進(jìn)行治療期間，采取的是傳統(tǒng)的開放手術(shù)，雖然這種手術(shù)治療方式對(duì)于患者疾病問題的改善有著一定的效果，但是容易在患者的頸部留下明顯的瘢痕，影響患者外觀，從而給患者身心造成較大的創(chuàng)傷[7-9]。因此為了進(jìn)行這方面問題的解決，醫(yī)護(hù)人員需要提升自身的醫(yī)療技術(shù)，并且將新型的治療措施運(yùn)用其中[10-12]。腔鏡輔助頸部小切口手術(shù)作為新型的治療措施，將這種治療方式運(yùn)用到患者疾病的治療過程中，不僅可以讓醫(yī)護(hù)人員通過直視的方式進(jìn)行手術(shù)，同時(shí)還可以將腔鏡輔助運(yùn)用于患者疾病的治療過程中，有利于幫助醫(yī)護(hù)人員通過更為直接、簡(jiǎn)單的方式將甲狀腺良性腫瘤暴露在自己的面前，對(duì)于患者手術(shù)質(zhì)量的提升，以及積極促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)均有著非常重要的幫助[13-14]。

表1 兩組患者術(shù)中出血量的比較（±s，mL）

表1 兩組患者術(shù)中出血量的比較（±s，mL）

組別 例數(shù) 術(shù)中出血量實(shí)驗(yàn)組 45 23．68±3．78對(duì)照組 44 134．17±6．25 t值 - 36．52 P值 - ＜0．05

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較（n，%）

表3 兩組患者對(duì)切口外觀滿意度的比較n（%）

結(jié)合我院所開展的研究工作顯示，將腔鏡輔助頸部小切口手術(shù)運(yùn)用到甲狀腺良性腫瘤患者疾病的治療過程中，患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于使用傳統(tǒng)開放手術(shù)的患者（P＜0.05）。以此表明，腔鏡輔助頸部小切口手術(shù)對(duì)于患者疾病的改善有著極大的促進(jìn)作用。

綜上所述，為了幫助甲狀腺良性腫瘤患者進(jìn)行疾病的治療，促使患者身體健康狀況的改善，就需要將腔鏡輔助頸部小切口手術(shù)運(yùn)用到治療過程中。