韓雪

醫(yī)院管理是醫(yī)院運行的重要保障，在其管理中，管理模式十分重要，常規(guī)醫(yī)院管理主要是針對不同科室以及患者實施基礎(chǔ)措施，雖然具有一定的效果，但不利于醫(yī)院的長遠發(fā)展[1-2]。精細化管理是一種新的管理理念，其基于常規(guī)管理上，通過數(shù)據(jù)化、程序化、標準化和信息化管理手段提高管理工作的效率，優(yōu)化管理流程和方法，從而達到其管理目的。在目前的醫(yī)院管理工作中，隨著患者增加、藥品種類增多等因素影響，常規(guī)管理模式無法滿足當前醫(yī)院發(fā)展需求，針對此情況，精細化管理在醫(yī)院管理中值得一試[3-4]。文章以我院2017年10月—2018年8月收治的234例患者為分析對象，探究精細化管理的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2017年10月—2018年8月收治的患者中抽取234例，隨機分為對照組和觀察組各117例。對照組男61例，女56例；年齡20～68歲，平均年齡為（48.74±9.37）歲；其中內(nèi)科患者44例，外科患者48例，婦科患者25例。觀察組男63例，女54例；年齡19～70歲，平均年齡為（49.11±9.54）歲；其中內(nèi)科患者42例，外科患者49例，婦科患者26例。實驗項目均符合本院倫理委員會要求，所有患者已知情同意，排除精神疾病、認知功能障礙、惡性腫瘤、依從性較差以及臨床資料不完整患者。兩組基線資料數(shù)據(jù)上具有均衡性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：使用常規(guī)管理模式，主要包含建立病歷資料、藥物管理、不良事件防控、疾病治療、護理管理以及醫(yī)療器械管理等方面。

觀察組：使用精細化管理模式，首先要對管理人員進行培訓(xùn)，建立精細化管理理念，然后講管理工作分類，開展相應(yīng)的管理措施：（1）資源精細化管理：在醫(yī)院信息資源管理中，以數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ)，保障患者病情、檢查結(jié)果、過敏史、遺傳病史等信息的完整性和準確性，提高醫(yī)院信息資源的利用率，降低醫(yī)院的運行成本，從而保證醫(yī)院服務(wù)水平的提高。（2）不良事件防控的精細化管理：在醫(yī)院運行中，極易出現(xiàn)不良反應(yīng)事件，針對事件的發(fā)生因素，在管理中對其進行改進，根據(jù)患者的病情和體質(zhì)，制定治療方案，提高治療效果，降低不良反應(yīng)以及危險事件的發(fā)生率。（3）藥品設(shè)備精細化管理：藥品和醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院管理的重要部分，在對其管理中，可以建立相應(yīng)的使用標準和核查制度，避免藥品濫用、錯用等現(xiàn)象，促進醫(yī)院管理工作的有序開展，提高了醫(yī)院藥品設(shè)備的使用效果。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組的醫(yī)院管理滿意度以及管理差錯、患者投訴和醫(yī)院感染發(fā)生情況的相關(guān)數(shù)據(jù)，并對其進行比較分析。

醫(yī)院管理滿意度：采用我院自制的醫(yī)院管理工作評價問卷進行調(diào)查，由患者獨自填寫，該問卷包含25個評分項目，每項1～4分，滿分為100分，根據(jù)分數(shù)將其分為3個級別，（1）非常滿意：90≤評分≤100分；（2）基本滿意：60≤評分＜90分；（3）不滿意：評分＜60分[3]?？倽M意率=（非常滿意+基本滿意）/117×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究234例患者的臨床數(shù)據(jù)以SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，醫(yī)院管理滿意度、管理差錯發(fā)生率、醫(yī)院感染發(fā)生率等計數(shù)資料以n（%）的形式表達，采用χ2檢驗。P＜0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院不良事件情況

對照組管理中差錯發(fā)生率、患者投訴率以及感染發(fā)生率均高于觀察組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 醫(yī)院管理滿意度情況

觀察組護理滿意度大于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

醫(yī)院作為一個特殊的機構(gòu)，其關(guān)系著人們的健康安全和生存質(zhì)量，其管理質(zhì)量和效率十分重要[5-6]，然而，在當前的醫(yī)院管理中，常規(guī)管理模式已經(jīng)不適用，需要進一步對其改善才能促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[7-8]。隨著其他管理領(lǐng)域中精細化管理意識的應(yīng)用，精細化管理逐漸應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，其能夠?qū)⒐芾砉ぷ骶毣?，在?guī)范醫(yī)院管理的同時，根據(jù)時代的發(fā)展來制定的管理方案，以提高其服務(wù)質(zhì)量水平[9-10]。在醫(yī)院管理中，由于其工作內(nèi)容瑣碎復(fù)雜，需要管理人員具有細心和耐心，以減少差錯的發(fā)生[11-12]，針對此情況，精細化管理具有一定的應(yīng)用意義。

表1 兩組不良事件發(fā)生情況的對比n（%）

表2 兩組護理滿意度對比分析n（%）

在本研究中，對觀察組117例患者實施精細化管理，通過對信息資源、病例信息和醫(yī)療藥品設(shè)備進行加強管理，提高信息和藥品設(shè)備的利用率，在最大程度上減少管理差錯、藥品濫用等現(xiàn)象的發(fā)生，降低不良事件、感染以及醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，從而提高患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度。因此，研究結(jié)果顯示，與對照組（9.40%、6.84%、11.11%）相比，觀察組醫(yī)院管理差錯發(fā)生率（1.71%）、患者投訴率（0.85%）和感染發(fā)生率（2.56%）均明顯降低，且其醫(yī)院管理滿意度（95.73%）大于對照組（86.32%），組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明精細化管理在醫(yī)院管理中應(yīng)用效果良好，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)患糾紛。

綜上所述，在醫(yī)院管理中使用精細化管理能夠有效提高管理效率，降低醫(yī)院差錯發(fā)生率和感染發(fā)生率，減少患者投訴，有利于提高患者對醫(yī)院管理工作的滿意程度[13]。