文/張慧敏 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院 主任醫(yī)師 文/楊莉莉 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院

不痛不癢的白癜風，在中醫(yī)歷代文獻中還有“白癜”“白駁”“白駁風”“斑駁”等多個名稱。隋朝巢元方的《諸病源候論》中記載：“白癜者，面及頸項身體皮膚肉色變白，與肉色不同，可不癢痛，謂之白癜?！彪m然白癜風容易診斷，但因其治療過程漫長、皮膚日漸斑駁，為許多患者帶來了困擾。

氣血失和釀白斑

白癜風可發(fā)生于身體任何部位、任何年齡， 主要是因為肝腎不足、風邪侵擾、氣血失和、脈絡瘀阻導致。但白癜風并非全是因“腎虛”，根據(jù)患者發(fā)病的年齡和癥狀不同，病因也不同。

兒童患者常見脾胃虛弱，氣血生化不足，肌膚失養(yǎng)。出現(xiàn)白斑的同時兼見面黃，納呆，口淡無味，腹脹、腹瀉或便溏，舌淡、少苔，脈細。

青壯年患者常兼見肝郁氣滯之證，表現(xiàn)為思慮勞神過度或精神創(chuàng)傷，病后憂心忡忡，寢食不安，或有情志抑郁、常嘆氣或心煩易怒，胸脅或少腹脹悶竄痛，婦女或有乳房脹痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)。舌淡紅、苔薄白，脈弦。

老年患者，肝腎不足之證往往明顯，表現(xiàn)為皮膚白斑日久，白斑內(nèi)毛發(fā)多有變白，或伴有失眠多夢、頭暈目眩、腰膝酸軟，舌質(zhì)紅、少苔，脈細或沉細數(shù)。

中醫(yī)治白癜風方法豐富

中醫(yī)學治療白癜風，提倡內(nèi)服中藥結合外用藥物，整體調(diào)理與局部治療并舉的綜合療法。

口服中藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌

辨證是中醫(yī)治療的前提，根據(jù)患者的白斑分布、病程長短、病情是否進展等情況，結合飲食、二便、睡眠、舌象、脈象等全身表現(xiàn)，專業(yè)中醫(yī)師會綜合判斷為某種中醫(yī)證型。

您屬于白癜風的哪種主要證型？

氣血不和型

皮膚白斑呈乳白或粉紅色，斑片邊界欠清，多見于面部及皮膚暴露部位；發(fā)病急、發(fā)展較快；或伴有瘙癢或灼熱或疼痛；舌淡紅，苔白或薄黃。

肝郁氣滯型

皮膚白斑的大小常隨情緒的波動而變化；或伴有情志抑郁、喜嘆息或心煩易怒，胸脅或少腹脹悶。竄痛，婦女或有乳房脹痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)；舌淡紅，苔薄白。

脾胃虛弱型

皮膚白斑晦暗，斑片邊界欠清；或伴有神疲乏力，面黃，納呆，口淡無味，腹脹、腹瀉或便溏；舌淡、少苔。

經(jīng)絡瘀阻型

皮膚白斑邊界清楚，常有白斑邊緣色素加深，部位固定；或伴有面色發(fā)暗，唇甲青紫；舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌下靜脈迂曲，苔薄。

肝腎不足型

皮膚白斑日久，色瓷白或乳白，形狀不規(guī)則，斑片邊界清楚，白斑內(nèi)毛發(fā)多有變白；或伴有失眠多夢,頭暈目眩、腰膝酸軟；舌質(zhì)紅、少苔。

外涂中藥可促進白斑復色

常用的中藥外用制劑包括由補骨脂、白芷、烏梅等光敏性中藥制成的酊劑，外涂藥物于皮膚白斑處后要適當曬太陽10～15分鐘（避免暴曬），有助于白斑顏色的恢復。

以上證型可單獨或同時存在，臨床中醫(yī)師會根據(jù)不同證型使用不同中藥處方。市售常用治療白癜風的中成藥有白靈片、白蝕丸、白癜風膠囊、驅(qū)白巴布期片、復方驅(qū)蟲斑鳩菊丸等，長期口服這些藥物治療時，要定期檢查肝腎功能，避免藥物可能導致的肝腎損傷。

針對頑固性白斑的針灸療法

針灸療法如梅花針、火針和艾灸等，有激發(fā)經(jīng)氣、調(diào)節(jié)臟腑、疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血的作用，適用于穩(wěn)定期靜止無變化的白斑。梅花針、火針都對皮膚有損傷，必須由臨床醫(yī)師操作?；?qū)瑮l點燃后對準白斑處進行溫和灸，每天灸1 次。