馬煜 賈琳琳 劉瀅

CGN是臨床中較為常見的一種慢性疾病, 該病通常發(fā)病較為緩慢, 臨床表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿、血尿等特征,隨著病情的不斷加重甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能減退、貧血、血尿素氮以及血清肌酐升高等癥狀［1］, 嚴(yán)重危害患者的生命健康, 同時(shí)為患者及家屬帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在CGN患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑開展健康教育,能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量［2］。本文主要分析臨床護(hù)理路徑在CGN患者護(hù)理中的應(yīng)用, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月～2018年4月本院收治的88例CGN患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各44例。觀察組男27例, 女17例；年齡34～64歲, 平均年齡(52.85±4.98)歲。對(duì)照組男26例, 女18例；年齡35～65歲,平均年齡(53.13±5.32)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)健康教育護(hù)理措施。對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的講解、宣傳, 對(duì)用藥方式予以正確的指導(dǎo), 并為患者制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃。

1.2.2 觀察組 觀察組患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育［3］。為患者設(shè)計(jì)健康路徑表, 在患者入院第1天向其發(fā)放, 相關(guān)護(hù)理人員嚴(yán)格遵守路徑表開展健康教育, 對(duì)路徑內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的講解, 進(jìn)而保證患者入院到出院能夠接受全面的、有計(jì)劃的健康教育：①入院第1天：帶患者熟悉醫(yī)院制度、病區(qū)環(huán)境以及主管醫(yī)護(hù)人員, 指導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查, 并向患者發(fā)放健康宣教手冊(cè), 讓其充分了解疾病的誘發(fā)原因、臨床癥狀、發(fā)病機(jī)理以及相關(guān)不良反應(yīng)等知識(shí)；②入院第2天：評(píng)估患者對(duì)CGN相關(guān)知識(shí)的掌握程度, 然后根據(jù)掌握程度對(duì)患者再次進(jìn)行健康宣教, 讓患者深入了解疾病的相關(guān)知識(shí)［4］；③住院期間：多與患者溝通和交流, 深入了解患者的心理情況并及時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理等, 保證患者用藥正確, 促使患者養(yǎng)成良好的習(xí)慣, 加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí), 預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)；④出院指導(dǎo)：講解患者出院后的相關(guān)注意事項(xiàng), 并發(fā)放疾病宣教手冊(cè), 確定復(fù)診時(shí)間, 若出現(xiàn)不良情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的疾病知識(shí)掌握情況、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度：通過本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表, 對(duì)患者的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。主要分為非常滿意、基本滿意以及不滿意。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疾病掌握情況以及住院時(shí)間比較 觀察組疾病知曉率為90.91%(40/44), 住院時(shí)間為(1.95±0.38)d；對(duì)照組疾病知曉率為65.91%(29/44), 住院時(shí)間為(2.36±0.29)d。觀察組患者知識(shí)掌握率明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.1220, P=0.0043＜0.05)。觀察組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.6894, P=0.0000＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者疾病掌握情況以及住院時(shí)間比較［n(%), ±s］

表1 兩組患者疾病掌握情況以及住院時(shí)間比較［n(%), ±s］

注：兩組比較, P＜0.05

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2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組非常滿意33例(75.00%), 基本滿意10例(22.73%), 不滿意1例(2.27%), 滿意度為97.73%；對(duì)照組非常滿意27例(61.36%), 基本滿意9例(20.45%), 不滿意8例(18.18%), 滿意度為81.82%。觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.0647,P=0.0137＜0.05)。見表 2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較［n(%), %］

3 討論

CGN發(fā)病較為緩慢, 一旦發(fā)病, 病情易反復(fù), 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量, 通常情況下, 因?qū)膊〉恼J(rèn)知較少, 導(dǎo)致患者產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒, 影響患者依從性, 甚至導(dǎo)致醫(yī)患糾紛、護(hù)患糾紛等情況的出現(xiàn)［5-7］。除此之外, 患者錯(cuò)誤的用藥方式以及不良的生活習(xí)慣都會(huì)對(duì)患者病情產(chǎn)生負(fù)面影響, 進(jìn)而造成病情的惡化。對(duì)患者進(jìn)行健康教育, 指導(dǎo)正確的用藥方式和生活習(xí)慣能夠緩解患者的病情, 提高患者的生活質(zhì)量［8,9］。

本研究結(jié)果顯示, 觀察組患者知識(shí)掌握率90.91%明顯高于對(duì)照組的65.91%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.1220, P=0.0043＜0.05)。觀察組患者住院時(shí)間(1.95±0.38)d明顯短于對(duì)照組的(2.36±0.29)d, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (t=5.6894, P=0.0000＜0.05)。觀察組患者護(hù)理滿意度97.73%明顯高于對(duì)照組的81.82%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=6.0647, P=0.0137＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)CGN患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑開展健康教育, 能夠有效提高患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度, 提高患者的參與度以及依從度, 縮短患者的住院時(shí)間, 保證患者良好的生活習(xí)慣以及用藥方式, 有效減少醫(yī)患糾紛、護(hù)患糾紛等情況的出現(xiàn), 提高了患者的護(hù)理滿意度, 值得臨床推廣應(yīng)用。