石磊

功能性消化不良是常見的功能性胃腸病, 又稱消化不良,具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀, 經(jīng)檢查排除引起上述癥狀的器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征［1-3］。為達(dá)到有效治療, 臨床一般采取綜合治療和個體化治療方案, 本文總結(jié)并歸納老年功能性消化不良護理干預(yù)的施行方法及價值?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月～2018年3月本院收治的120例老年功能性消化不良患者為研究對象, 納入標(biāo)準(zhǔn)：①在本院被診斷為功能性消化不良者；②年齡>60歲者；③患者及其家屬對本研究知情且簽署同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有嚴(yán)重的肝腎器質(zhì)性疾病者；②有嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病者；③有精神病史者。將患者以計算機表法分為研究組和對照組, 各60例。研究組男32例, 女28例；年齡62～89歲, 平均年齡(74.35±5.37)歲；對照組男33例, 女27例；年齡61～88歲,平均年齡(74.34±5.35)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組使用常規(guī)護理干預(yù), 包括藥物指導(dǎo)、健康宣教等。研究組在對照組基礎(chǔ)上采用綜合護理干預(yù), 包括：①基礎(chǔ)護理：自患者入院日起, 主動與患者進(jìn)行溝通, 了解患者基本信息, 建立和諧的護患關(guān)系, 根據(jù)患者對疾病相關(guān)知識的了解程度及其接受程度采用合適的方式對其進(jìn)行健康宣教, 提高患者對疾病和治療的了解, 幫助患者建立治療的信心；②心理護理：患者多伴有焦慮、抑郁等不良情緒, 護理人員應(yīng)加強與患者的溝通, 了解患者的心理狀況, 避免患者出現(xiàn)過度緊張、憂慮等不良情緒, 及時疏導(dǎo)患者不良情緒,囑咐患者保持心情舒暢, 加強與患者的溝通；③飲食護理：老年人消化和吸收能力較年輕人有所下降, 應(yīng)囑咐患者平時以素食為主, 搭配富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物, 增強身體抵抗力；盡量不食用過冷、過熱等刺激性較強的食物；④藥物護理：向患者講解藥物的正確用法, 根據(jù)癥狀及護理人員的推薦進(jìn)行用藥, 盡量不要私自用藥, 服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)則立即停止用藥。兩組均持續(xù)護理1個月。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組癥狀(腹痛腹脹、惡心嘔吐、噯氣等)消失時間、心理狀況及健康狀況。以SAS和SDS評價患者焦慮、抑郁狀況, 總分均為20～80分, SAS、SDS評分越高, 表示焦慮、抑郁狀況越嚴(yán)重。以S F-36評價患者的健康狀況, 簡表具體包括8個領(lǐng)域, 共36個項目, 總分0～100分, 評分越高, 表示健康狀況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀消失時間比較 研究組腹痛腹脹、惡心嘔吐、噯氣消失時間均顯著短于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組癥狀消失時間比較( ±s, d)

表1 兩組癥狀消失時間比較( ±s, d)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 腹痛腹脹消失時間 惡心嘔吐消失時間 噯氣消失時間研究組 60 5.68±1.32a 4.86±1.28a 4.81±1.06a對照組 60 7.82±1.24 7.34±1.25 7.06±1.23 t 9.1528 10.7372 10.7336 P<0.05 <0.05 <0.05

2.2 兩組護理前后心理狀況比較 護理前, 兩組SAS、SDS評分比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護理后, 兩組SAS、SDS評分均顯著低于護理前, 且研究組SAS、SDS評分均顯著低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組護理前后心理狀況比較( ±s, 分)

表2 兩組護理前后心理狀況比較( ±s, 分)

注：與對照組護理后比較, aP＜0.05；與本組護理前比較, bP<0.05

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后研究組 60 64.31±2.15 35.16±1.64a b 62.31±2.08 34.15±1.23a b對照組 60 64.29±2.13 44.81±1.05b 62.29±2.05 46.82±1.57b t 0.0512 38.3851 0.0530 49.2074 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05

2.3 兩組護理前后健康狀況比較 護理前, 兩組SF-36評分比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護理后, 兩組SF-36評分均顯著高于護理前, 且研究組SF-36評分顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組護理前后健康狀況比較( ±s, 分)

表3 兩組護理前后健康狀況比較( ±s, 分)

注：與對照組護理后比較, aP＜0.05；與本組護理前比較, bP<0.05

S F-36評分護理前 護理后研究組 60 68.24±2.27 92.56±2.18a b對照組 60 68.29±2.25 85.27±2.16b t 0.1212 18.4003 P>0.05 <0.05組別 例數(shù)

3 討論

老年人本身消化與吸收功能的減退等原因?qū)е铝死夏旯δ苄韵涣嫉陌l(fā)病率逐年上升［4-6］。分析其發(fā)生原因, 與老年人進(jìn)食后胃的容受性舒張發(fā)生障礙、胃竇十二指腸運動協(xié)調(diào)紊亂、內(nèi)臟高敏及心理、環(huán)境及社會因素的影響均有密切關(guān)系［7-9］。以往常采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理進(jìn)行干預(yù), 療效往往不夠滿意。

綜合護理干預(yù)相對于常規(guī)護理而言, 優(yōu)勢明顯。此項試驗中, 進(jìn)行各自護理以后, 應(yīng)用了綜合護理干預(yù)的研究組患者癥狀消失時間、心理狀況及健康狀況均顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。表明綜合護理干預(yù)有助于患者的康復(fù), 與仲裁等［10］的研究內(nèi)容相符。

綜上所述, 在治療老年功能性消化不良時, 綜合護理干預(yù)對患者具有較高的應(yīng)用價值, 可改善患者的臨床癥狀、心理狀況及健康狀況, 值得臨床推廣應(yīng)用。