徐楊

小兒肺炎是兒童最常見的一種呼吸道疾病, 多數(shù)患兒于春、冬發(fā)病, 一般都是由病菌引起。小兒肺炎的主要癥狀有發(fā)熱、咳嗽、咳喘, 小兒肺炎發(fā)病時間長短不一。小兒肺炎最基本的癥狀是發(fā)熱, 患兒的體溫一般持續(xù)在38～39℃, 嚴(yán)重的可能會持續(xù)高熱1周以上。體質(zhì)較差的患兒可能不會高熱, 但其體溫會低于正常值, 會出現(xiàn)嗆奶現(xiàn)象?；純旱氖秤径疾? 精神不振, 經(jīng)?？摁[。小兒肺炎的癥狀極易和流感癥狀混淆, 如果癥狀不明顯, 很容易將肺炎當(dāng)做流感來治療, 耽誤病情［1］。小兒肺炎如果不能及時入院治療, 會對嬰幼兒產(chǎn)生嚴(yán)重的危害, 主要損害患兒的心臟、大腦、腸胃功能等。現(xiàn)選取本院2017年1～12月收治的100例小兒肺炎患兒進(jìn)行深入探究, 分析針對性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的效果,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年1～12月收治的小兒肺炎患兒100例作為研究對象, 男46例, 女54例；年齡3～10歲,平均年齡5歲；病程3～10 d, 平均病程6 d。隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組, 每組50例。其中, 對照組男22例, 女28例, 平均年齡4歲, 平均病程7 d；干預(yù)組男24例, 女26例, 平均年齡6歲, 平均病程5 d。兩組患兒的性別、年齡、病程等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患兒采用常規(guī)護(hù)理方式, 在護(hù)理過程中, 醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)控患兒的各項生命體征, 保持病房清潔, 定期對病房進(jìn)行消毒、通風(fēng), 保持室內(nèi)空氣流通, 并對患兒進(jìn)行健康指導(dǎo), 如飲食護(hù)理、藥物治療, 還要讓患兒保證充足的休息, 為患兒提供良好的醫(yī)療環(huán)境, 以最佳狀態(tài)進(jìn)行治療 。

1.2.2 干預(yù)組 患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行針對性護(hù)理。針對性護(hù)理主要包含以下幾點(diǎn)：①醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患兒的實(shí)際年齡, 改善病房的環(huán)境, 使患兒能夠盡快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境, 消除對醫(yī)院的陌生感, 使患兒積極配合治療。②心理護(hù)理, 心理護(hù)理的任務(wù)就是根據(jù)患兒的心理活動規(guī)律和反應(yīng)特點(diǎn), 并針對患兒的心理活動, 采用一系列良好的心理護(hù)理措施, 去影響患兒的感受和認(rèn)識, 改變患兒的心理狀態(tài)和行為,幫助患兒適應(yīng)新的人際關(guān)系以及醫(yī)療環(huán)境, 盡可能為患兒創(chuàng)造有益于治療和康復(fù)的最佳心理環(huán)狀態(tài)、使其早日恢復(fù)健康。因此, 護(hù)理人員要關(guān)注患兒及家長的心理狀態(tài), 積極地與其進(jìn)行溝通、交流, 這一時期, 家長擔(dān)心孩子, 心理極容易煩躁、焦慮, 這時, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該用其專業(yè)知識幫助他們消除顧慮,調(diào)整情緒, 并講解治愈的病例, 幫助其樹立信心, 以最佳的狀態(tài)配合醫(yī)生的治療, 同時, 也應(yīng)給患兒進(jìn)行開解, 可以通過讀書、電視節(jié)目以及游戲等, 轉(zhuǎn)移患兒的注意力, 減輕患兒的心理負(fù)擔(dān), 使其保持最佳狀態(tài), 積極配合治療［2］。③體溫護(hù)理,由于肺炎患兒的體溫通常＞38℃, 因此, 護(hù)理人員應(yīng)使病房的溫度保持恒定, 不宜過冷也不宜過熱, 有助于將患兒的體溫維持在正常范圍。肺炎患兒容易發(fā)熱, 護(hù)理人員應(yīng)及時為患兒測量體溫, 并為患兒進(jìn)行物理降溫, 為其擦拭身體, 如果患兒的體溫沒有下降, 則考慮使用冰袋為其降低體溫。如果以上物理降溫法都無法降低患兒的體溫, 則應(yīng)按照醫(yī)囑服用降溫藥。④飲食護(hù)理, 飲食護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中非常重要。由于很多患兒是嬰幼兒, 消化道、食道并未發(fā)育完善, 因此,小兒肺炎患兒的飲食應(yīng)以清淡為主, 少食多餐, 這樣容易消化, 還可以保護(hù)食道, 可以多進(jìn)食稀飯, 多飲溫水, 防止體溫升高。⑤排痰護(hù)理, 醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注患兒的狀況, 發(fā)現(xiàn)有呼吸困難, 有痰排不出時, 應(yīng)幫助其排除呼吸道中的異物, 可通過改變體位幫助其排痰, 用手輕拍患兒背部, 幫助排痰。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒的護(hù)理效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患兒體溫恢復(fù)正常, 肺炎癥狀消失, 胸部無陰影覆蓋；有效：患兒體溫趨于正常, 肺炎癥狀基本消失, 胸部陰影面積減少；無效：患兒體溫未下降, 肺炎癥狀依然存在,甚至病情有所加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組護(hù)理總有效率為80.00%, 對照組護(hù)理總有效率為60.00%, 干預(yù)組的護(hù)理總有效率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患兒的護(hù)理效果比較［n(%)］

3 討論

小兒肺炎是一種常見的呼吸道疾病, 多發(fā)于冬春季節(jié)。一般由病毒感染引起。小兒肺炎也被稱為“隱形殺手”, 小兒肺炎的癥狀與流感癥狀相似, 經(jīng)常會以為患有流感而耽誤了治療［3-5］, 需要家長們格外注意, 一旦孩子出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱不退、呼吸困難等癥狀、嘔吐, 就要考慮到肺炎的可能, 第一時間到醫(yī)院就診, 以免耽誤治療。

小兒肺炎如果不能及時入院治療, 會對嬰幼兒產(chǎn)生嚴(yán)重的危害, 主要有：對患兒心臟的損害, 對患兒大腦的損害,對患兒腸胃功能的損害等。對于抵抗力較低的嬰幼兒來說,肺炎治療過程中容易反復(fù), 不易治愈［6,7］。患有肺炎的患兒應(yīng)少去人多、空氣污濁的地方, 住所內(nèi)應(yīng)多通風(fēng), 保持空氣清新。室內(nèi)應(yīng)保持空氣濕潤, 有利于氣道黏膜修復(fù)。避免病原的二次甚至多次感染。換季時, 及時加減衣物, 患兒可適當(dāng)增加戶外活動, 增強(qiáng)抵抗力。患有肺炎的患兒, 家長要讓孩子多休息, 保證充足睡眠。為其創(chuàng)造良好的環(huán)境［3］。在生活中, 不管是家長還是嬰幼兒都應(yīng)注意預(yù)防小兒肺炎, 在飲食上, 不宜使孩子食用刺激性的食物, 減少在有毒有害環(huán)境下的時間, 若在霧霾嚴(yán)重時出門, 應(yīng)佩戴口罩防護(hù)。大一點(diǎn)的兒童, 應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉, 合理安排自己的作息時間, 增強(qiáng)身體的替康能力［8］。

綜上所述, 針對性護(hù)理應(yīng)用于小兒肺炎中效果顯著, 其護(hù)理總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于常規(guī)護(hù)理, 應(yīng)在小兒肺炎護(hù)理中進(jìn)行推廣。