陳鑫毅 朱麗

前列腺炎是發(fā)生于前列腺組織的一種炎癥, 臨床主要表現(xiàn)為慢性盆腔疼痛以及尿道刺激癥狀, 可造成患者的前列腺免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)病理性變化［1-3］, 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。其中急性感染者可伴有發(fā)熱、惡寒、乏力等全身癥狀, Ⅲ型前列腺炎具有易反復(fù)、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)［4］。Ⅲ型前列腺炎臨床主要以抗生素以及α1受體阻滯劑等藥物治療［5］。索利那新和坦索羅辛均為臨床治療前列腺炎的常用藥物, 選取本院收治的80例Ⅲ型前列腺炎患者作為研究對(duì)象, 應(yīng)用索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎, 療效顯著, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年12月本院收治的80例Ⅲ型前列腺炎患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)索利那新以及坦索羅辛兩種藥物過敏者, 或者對(duì)兩種藥物不耐受患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均有急性細(xì)菌性前列腺炎、反復(fù)發(fā)作下尿路感染史以及對(duì)兩種抗菌藥物治療有效史, 患者尿液分析以及培養(yǎng)結(jié)果均為陽(yáng)性。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組, 每組40例。觀察組患者病程最短6個(gè)月, 最長(zhǎng)5年, 平均病程(1.8±1.1) 年；年齡最小21歲, 最大54歲, 平均年齡(35.0±6.4)歲。對(duì)照組患者病程最短7個(gè)月, 最長(zhǎng)5年, 平均病程(1.7±1.1) 年；年齡最小22歲, 最大55歲, 平均年齡(34.5±6.9)歲。兩組患者的一般資料對(duì)比, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊［安斯泰來制藥(中國(guó))有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20000681, 規(guī)格：0.2 mg×10粒］治療, 1次/d, 0.2 mg/次。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上同時(shí)服用琥珀酸索利那新片［安斯泰來制藥(中國(guó))有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字J20140096, 規(guī)格：0.5 g×10 s/盒］,1次/d, 5 mg/次；治療14 d為1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［6］治愈：患者的臨床癥狀體征均消失；顯效：患者的臨床癥狀體征明顯得到改善；有效：患者的臨床癥狀體征有所改善；無效：患者的臨床癥狀體征無好轉(zhuǎn)甚至出現(xiàn)加重情況。治療總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后, 觀察組患者中治愈7例, 顯效11例, 有效20例,無效2例, 治療總有效率為95.00%(38/40)；對(duì)照組患者中治愈3例, 顯效5例, 有效24例, 無效8例, 治療總有效率為80.00%(32/40)。觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n, %)

3 討論

前列腺炎發(fā)病率較高, 為臨床上一種常見的男性泌尿科疾病, 會(huì)嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量, 并影響患者日常生活［7-9］。Ⅲ型前列腺炎較難治愈, 通常以緩解癥狀為主要治療目的。Ⅲ型前列腺炎的病因：前列腺感染、免疫力下降、排尿功能障礙、精神壓力過大等刺激前列腺, 使得膀胱頸部的功能失調(diào), 導(dǎo)致尿道括約肌過度收縮, 誘發(fā)前列腺炎［10］。坦索羅辛可以有所選擇地進(jìn)行前列腺α1受體阻斷, 屬于α1受體拮抗劑, 作用于盆底的交感神經(jīng), 松弛膀胱頸部的平滑肌及前列腺, 緩解盆底肌痙攣癥狀、防止尿液反流對(duì)前列腺造成刺激、緩解疼痛癥狀［11,12］。索利那新屬于毒覃堿M受體拮抗劑, 具有較高的靶向作用, 有效抑制前列腺液分泌, 改善尿道的括約肌功能, 抑制膀胱逼尿肌不自主收縮, 避免尿液返流現(xiàn)象。本次研究結(jié)果顯示, 治療后, 觀察組患者中治愈7例, 顯效11例, 有效20例, 無效2例, 治療總有效率為95.00%(38/40)；對(duì)照組患者中治愈3例, 顯效5例, 有效24例,無效8例, 治療總有效率為80.00%(32/40)。觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 索利那新聯(lián)合坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎療效較為顯著, 充分發(fā)揮藥物間的協(xié)同作用, 改善患者排尿疼痛狀況, 提高了患者生活質(zhì)量。