劉婷婷

在耳鼻喉科中, 慢性咽炎是一種常見的疾病, 該病的發(fā)病率極高, 其發(fā)病原因也是多種多樣, 主要是由于咽喉感染造成的, 發(fā)病人群大多是成年人, 并且伴有耳鼻喉科其他疾病(如鼻炎等), 不易治愈, 在治療過程中容易反復, 使患者長期伴有咽喉不適。大多慢性咽炎患者一般早晨感覺喉嚨不適, 有咳不盡的痰, 刷牙也會覺得惡心、有時會干嘔, 生活和工作受到極大的困擾。在日常生活中, 慢性咽炎患者應更加注意, 少食刺激性食物, 禁煙酒, 養(yǎng)成良好的生活習慣, 加強鍛煉, 提高自身的抵抗能力［1］。治療時, 經常采用常規(guī)治療、霧化吸入治療等手段進行醫(yī)治。使用慶大霉素治療有利于抑制炎癥, 快速排出分泌物［2］?，F選取本院2017年1～12月收治的120例慢性咽炎患者, 分析在慢性咽炎治療中慶大霉素的臨床效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年1～12月收治的120例慢性咽炎患者作為研究對象, 其中男66例, 女54例, 年齡20～70歲, 平均年齡(50.0±8.7)歲, 病程5個月～10年, 平均病程3年。根據治療方式的不同, 將患者分為觀察組與對照組,每組60例。對照組男32例, 女28例, 平均年齡(52.0±7.9)歲；觀察組男34例, 女26例, 平均年齡(48.0±8.1)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者在常規(guī)藥物治療的基礎上, 采用注射用糜蛋白酶4000 U與地塞米松磷酸鈉注射液5 mg聯(lián)合進行霧化吸入治療。

1.2.2 觀察組 患者在對照組治療的基礎上, 采用慶大霉素注射液80000 U進行霧化治療, 2次/d, 13～16 min/次。

兩組患者療程均為4周。治療中, 患者應戒煙酒、勿食用刺激、辛辣的食物, 并使患者處于良好的環(huán)境中, 防止在治療期間病情反復, 不易治愈。

1.3 療效判定標準［3］將臨床療效劃分為四個級別, 即痊愈、顯效、有效以及無效。將癥狀、體征的改善情況作為臨床療效評級的具體標準, 癥狀評分下降率=治療前后評分之差/治療前評分×100%。痊愈：經過1個療程的治療后,患者咽炎癥狀基本消失, 50 d內未復發(fā), 癥狀評分下降率＞80%；顯效：在治療結束30 d內癥狀顯著緩解, 60 d內無復發(fā), 60%＜癥狀評分下降率＜80%；有效：在治療結束30 d內癥狀有所改善, 40%＜癥狀評分下降率＜60%；無效：治療結束30 d后患者的病情未得到改善, 甚至病情比以前更加嚴重?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗；計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者總有效率為86.67%, 顯著高于對照組的61.67%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

3 討論

慢性咽炎是常見的疾病之一。慢性咽炎在成年人中發(fā)病率極高, 很難徹底治愈, 病程較長, 在治療過程中容易反復,很多患者有耳鼻喉科的其他并發(fā)癥, 如鼻炎等。根據臨床調查顯示, 慢性咽炎患者全身癥狀均不明顯, 而以局部癥狀為主［4］。各類慢性咽炎癥狀大致相似, 且多種多樣, 如咽部不適感、異物感、癢感、灼熱感、干燥感或刺激感, 還可出現微痛等。主要由其分泌物及肥大的淋巴濾泡刺激所致?？捎锌人浴閻盒? 患者通常有白色粘痰, 經常清嗓子［5］。慢性咽炎的發(fā)病原因主要為：①咽部臨近的上呼吸道病變。如鼻腔、鼻竇、鼻咽部的慢性炎癥, 可因炎性分泌物經后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜；慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、鼾癥或鼻腔鼻竇及鼻咽部占位性病變等疾病, 由于影響鼻腔通氣, 造成長期張口呼吸, 引起咽部黏膜長期過度干燥而導致慢性咽炎；慢性扁桃體炎的慢性炎癥可直接蔓延至咽后壁, 引起慢性咽炎；口腔炎癥如果不能得到及時控制, 隨著炎癥擴散也可導致慢性咽炎。②環(huán)境、氣候的改變?？諝赓|量、溫度、生活規(guī)律等變化都有可能引發(fā)慢性咽炎。③職業(yè)病引發(fā)的慢性咽炎。由于慢性咽炎的病程較長, 反復性強, 因此, 在生活中應特別注意此病的復發(fā)［6-8］。

使用慶大霉素作為抗生素參與治療, 其安全性高、療效顯著, 通過在常規(guī)藥物治療基礎上進行霧化吸入治療慢性咽炎, 在臨床上治療效果明顯［9-11］。經研究顯示, 通過局部霧化吸入治療, 可有效改善患者的不適, 是慢性咽炎治療中主要的給藥方法［12,13］。慶大霉素霧化吸入有利于幫助慢性咽炎患者抑制炎癥, 加速排出咽部分泌物, 并且通過霧化治療給藥, 可有效減輕患者的痛苦, 治療成本較低, 易被患者接受, 可有效緩解患者的緊張情緒, 減輕治療的經濟負擔［14,15］。本研究結果顯示, 觀察組患者總有效率為86.67%,顯著高于對照組的61.67%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 慶大霉素霧化吸入在治療慢性咽炎中的療效顯著, 值得臨床大力推廣。