楊賀

2型糖尿病作為常見內(nèi)分泌疾病, 嚴(yán)格控制血糖水平是延緩并發(fā)癥的關(guān)鍵。二甲雙胍是較為常用的降糖藥物, 安全性及有效性較高, 主要通過(guò)提高外周組織對(duì)葡萄糖利用、攝取, 達(dá)到有效控制血糖的目的［1-3］。沙格列汀作為新型藥物,主要通過(guò)抑制二肽基肽酶發(fā)揮作用。本文旨在探討2型糖尿病使用沙格列汀與二甲雙胍治療的臨床價(jià)值, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象選取本院2015年11月～2018年3月的2型糖尿病患者60例, 根據(jù)完全隨機(jī)原則分為對(duì)照組及觀察組, 各30例。對(duì)照組男女之比為17∶13；年齡最大65歲, 最小47歲, 平均年齡(56.71±4.22)歲。觀察組男女之比為19∶11；年齡最大67歲, 最小45歲, 平均年齡(56.47±4.03)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀察組使用沙格列汀治療, 口服劑量為5 mg/次,1次/d, 使用時(shí)間為1個(gè)月。對(duì)照組使用二甲雙胍治療, 口服劑量為500 mg/次, 3次/d, 根據(jù)控制情況, 逐漸增加劑量, 最高1000 mg/次, 2次/d, 隨餐口服, 使用時(shí)間為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組臨床療效、不良事件發(fā)生情況、用藥依從性。①療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后, 血糖下降＞30%, 或處于正常范圍, 即為顯效；治療后, 血糖下降10%～30%, 即為有效；治療后, 上述標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到, 即為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。②依從性涉及是否忘記服藥、擅自更改劑量、停藥等, 分為高度依從、基本依從、不依從,總依從率=高度依從率+基本依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比 觀察組總有效率為96.67%, 高于對(duì)照組的76.67%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比(n, %)

2.2 兩組不良事件發(fā)生情況對(duì)比 觀察組不良事件發(fā)生率為6.67%, 低于對(duì)照組的20.00%, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

表2 兩組不良事件發(fā)生情況對(duì)比(n, %)

2.3 兩組依從性對(duì)比 觀察組總依從率為100.00%, 高于對(duì)照組的80.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表3。

表3 兩組依從性對(duì)比(n, %)

3 討論

二甲雙胍屬于常用降糖藥, 不會(huì)與血漿蛋白結(jié)合, 口服吸收率為50%［4,5］。沙格列汀屬于高效二肽基肽酶抑制劑,作為新型藥物, 可對(duì)二肽基肽酶-4(DPP-4)進(jìn)行選擇性抑制,從而促使多肽釋放, 進(jìn)一步調(diào)節(jié)血糖水平［6-8］。

此次研究可見, 觀察組總有效率為96.67%, 高于對(duì)照組的76.67%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。觀察組不良事件發(fā)生率為6.67%, 低于對(duì)照組的20.00%, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組總依從率為100.00%, 高于對(duì)照組的80.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)果發(fā)現(xiàn), 二甲雙胍、沙格列汀可顯著降低2型糖尿病患者血糖, 兩者相比, 沙格列汀應(yīng)用效果更佳。

綜上所述, 2型糖尿病治療中, 相比二甲雙胍, 沙格列汀應(yīng)用效果更優(yōu), 臨床效果及用藥依從性更高, 安全性較高。