唐雅琳

【摘?要】 目的：了解不同護(hù)理措施對(duì)預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢靜脈血栓形成的效果。方法：將本院2016年1月至2019年1月的80例剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組予以常規(guī)的措施進(jìn)行護(hù)理，預(yù)見性的護(hù)理措施組給予預(yù)見性的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理。比較兩組滿意問卷測(cè)評(píng)值;下肢深靜脈血栓形成危險(xiǎn)因素的認(rèn)知水平、產(chǎn)婦住院時(shí)間;護(hù)理前后凝血相關(guān)指標(biāo);下肢深靜脈血栓出現(xiàn)率。結(jié)果：預(yù)見性的護(hù)理措施組滿意問卷測(cè)評(píng)值、凝血相關(guān)指標(biāo)、下肢深靜脈血栓形成危險(xiǎn)因素的認(rèn)知水平、產(chǎn)婦住院時(shí)間、下肢深靜脈血栓出現(xiàn)率對(duì)比常規(guī)護(hù)理服務(wù)組有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦實(shí)施預(yù)見性護(hù)理獲益匪淺，可有效改善凝血指標(biāo)，提高產(chǎn)婦對(duì)下肢深靜脈血栓形成的認(rèn)知，并積極預(yù)防下肢深靜脈血栓的產(chǎn)生，縮短出院的時(shí)間，提高滿意度。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)見性護(hù)理;剖宮產(chǎn);下肢深靜脈血栓形成;應(yīng)用價(jià)值

文章編號(hào)：WHR2019042210

深靜脈血栓形成是剖宮產(chǎn)后常見的并發(fā)癥。在嚴(yán)重的情況下可導(dǎo)致產(chǎn)婦猝死。因此，應(yīng)注意剖宮產(chǎn)后血栓形成風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理。早期預(yù)防和早期治療具有重要意義[1-2]。本研究將本院2016年1月至2019年1月的80例剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組予以常規(guī)的措施進(jìn)行護(hù)理，預(yù)見性的護(hù)理措施組給予預(yù)見性的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理。比較兩組滿意問卷測(cè)評(píng)值;下肢深靜脈血栓形成危險(xiǎn)因素的認(rèn)知水平、產(chǎn)婦住院時(shí)間;護(hù)理前后凝血相關(guān)指標(biāo);下肢深靜脈血栓出現(xiàn)率，分析了預(yù)見性護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中應(yīng)用價(jià)值，具體如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料

將本院2016年1月至2019年1月的80例剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表分組。預(yù)見性的護(hù)理措施組男22例，女18例，年齡21～73歲，平均（45.10±2.25）歲。常規(guī)護(hù)理服務(wù)組男21例，女19例，年齡22～74歲，平均（45.21±2.21）歲。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2?護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理服務(wù)組予以常規(guī)的措施進(jìn)行護(hù)理，預(yù)見性的護(hù)理措施組給予預(yù)見性的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理。第一，護(hù)理人員均接受過相關(guān)的培訓(xùn)，可熟練掌握下肢深靜脈血栓的表現(xiàn)、征兆、預(yù)防方法和危害性等，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的術(shù)后護(hù)理中，結(jié)合下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)因素，積極防控風(fēng)險(xiǎn)因素，預(yù)防下肢深靜脈血栓的發(fā)生，主要措施有給予抗凝藥物、抬高患肢、給予彈力襪等。第二，術(shù)后第24、48h給予產(chǎn)婦皮下低分子肝素鈣，下肢氣壓計(jì)用于按摩腿部，防止下肢靜脈血栓形成。密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦下肢的皮膚溫度，觀察腫脹和顏色的程度。出現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)。第三，飲食方面給予豐富膳食纖維、豐富營養(yǎng)食物，以改善機(jī)體免疫力，加速產(chǎn)后康復(fù)。

1.3?觀察指標(biāo)

比較兩組滿意問卷測(cè)評(píng)值;下肢深靜脈血栓形成危險(xiǎn)因素的認(rèn)知水平、產(chǎn)婦住院時(shí)間;護(hù)理前后凝血相關(guān)指標(biāo);下肢深靜脈血栓出現(xiàn)率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分別對(duì)計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料行t、χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?滿意問卷測(cè)評(píng)值

預(yù)見性的護(hù)理措施組的滿意問卷測(cè)評(píng)值更高，P<0.05。預(yù)見性的護(hù)理措施組的滿意問卷測(cè)評(píng)值是（94.21±3.79）分，而常規(guī)護(hù)理服務(wù)組的滿意問卷測(cè)評(píng)值是（82.21±2.79）分。

2.2?凝血相關(guān)指標(biāo)

護(hù)理前兩組凝血相關(guān)指標(biāo)比較，P>0.05;護(hù)理后預(yù)見性的護(hù)理措施組凝血相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組，P<0.05。如表1所示。

2.3?下肢深靜脈血栓形成危險(xiǎn)因素的認(rèn)知水平、產(chǎn)婦住院時(shí)間

預(yù)見性的護(hù)理措施組下肢深靜脈血栓形成危險(xiǎn)因素的認(rèn)知水平、產(chǎn)婦住院時(shí)間優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)組，P<0.05，預(yù)見性的護(hù)理措施組下肢深靜脈血栓形成危險(xiǎn)因素的認(rèn)知水平、產(chǎn)婦住院時(shí)間分別是（96.67±3.46）分以及（8.56±1.21）d。而常規(guī)護(hù)理服務(wù)組下肢深靜脈血栓形成危險(xiǎn)因素的認(rèn)知水平、產(chǎn)婦住院時(shí)間分別是（83.21±3.27）分以及（12.78±1.51）d。

2.4?下肢深靜脈血栓出現(xiàn)率

預(yù)見性的護(hù)理措施組下肢深靜脈血栓出現(xiàn)率更少，P<0.05。預(yù)見性的護(hù)理措施組有1例出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，而常規(guī)護(hù)理服務(wù)組有7例出現(xiàn)下肢深靜脈血栓。

3?討論

剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦術(shù)后下肢深靜脈血栓的原因較多，如手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)后長時(shí)間臥床導(dǎo)致血流緩慢，需要給予積極預(yù)防性護(hù)理，以減少下肢深靜脈血栓的產(chǎn)生，減輕其帶來的危害，改善產(chǎn)婦的預(yù)后[3-4]。預(yù)見性護(hù)理在患者中的實(shí)施，可提高其對(duì)于血栓形成相關(guān)知識(shí)的了解，更好防范危險(xiǎn)的發(fā)生。研究顯示，剖宮產(chǎn)合并機(jī)械和藥物預(yù)防后的基本預(yù)防措施非常重要，仔細(xì)觀察病情，準(zhǔn)確用藥并給予正確的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，有利于剖宮產(chǎn)后下肢深靜脈血栓的預(yù)后，通過專項(xiàng)識(shí)別教學(xué)，護(hù)士在護(hù)理工作中能夠及時(shí)預(yù)防血栓形成和及時(shí)發(fā)現(xiàn)血栓形成，更好進(jìn)行處理，從而減輕其帶來的危害，最大限度促進(jìn)產(chǎn)婦生活質(zhì)量的改善[5-7]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理服務(wù)組予以常規(guī)的措施進(jìn)行護(hù)理，預(yù)見性的護(hù)理措施組給予預(yù)見性的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果顯示預(yù)見性的護(hù)理措施組滿意問卷測(cè)評(píng)值、凝血相關(guān)指標(biāo)、下肢深靜脈血栓形成危險(xiǎn)因素的認(rèn)知水平、產(chǎn)婦住院時(shí)間對(duì)比常規(guī)護(hù)理服務(wù)組有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。預(yù)見性的護(hù)理措施組下肢深靜脈血栓1例，而常規(guī)護(hù)理服務(wù)組下肢深靜脈血栓8例。

綜上，對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦實(shí)施預(yù)見性護(hù)理可有效改善凝血指標(biāo)，提高產(chǎn)婦對(duì)下肢深靜脈血栓形成的認(rèn)知，并積極預(yù)防下肢深靜脈血栓的產(chǎn)生，縮短出院的時(shí)間，提高滿意度。

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