蔣淑文

【摘?要】 目的：評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響。方法：抽取2017年2月至2018年4月本院收治的110例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者病例資料進(jìn)行分析，以計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)字表法，將110例患者分為對(duì)照組、治療組。對(duì)照組55例患者用常規(guī)護(hù)理，治療組55例患者用臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)比血糖水平、不良心理狀態(tài)、生活質(zhì)量。結(jié)果：與對(duì)照組相比，治療組血糖水平、不良心理狀態(tài)評(píng)分較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;與對(duì)照組相比，治療組生活質(zhì)量較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)用于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中，既能改善血糖水平及不良心理狀態(tài)，又可提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);糖尿病視網(wǎng)膜病變;血糖水平;不良心理狀態(tài);生活質(zhì)量

文章編號(hào)：WHR2019042069

現(xiàn)如今，隨著人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的不斷攝入，增加了糖尿病的發(fā)病率。糖尿病是以高血糖為主要特征的一種慢性疾病，當(dāng)患者長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)下時(shí)，易引發(fā)一系列臨床癥狀，導(dǎo)致患者重要臟器，如心、肝、脾、腎等出現(xiàn)損傷，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。隨著糖尿病病情的不斷進(jìn)展，還會(huì)引起多種病變，其中以糖尿病視網(wǎng)膜病變最顯常見(jiàn)，其不僅會(huì)降低患者視力水平，還會(huì)降低患者生活質(zhì)量[2]。在糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床治療中，因患者對(duì)自身病情不了解，再加上疾病的折磨，易產(chǎn)生多種不良心理，影響治療與預(yù)后[3]。因此，在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者治療中，增加有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。本次研究針對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行評(píng)價(jià)，取110例患者開(kāi)展研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

抽取2017年2月至2018年4月本院收治的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者110例展開(kāi)研究，回顧所有病例資料，根據(jù)分組依據(jù)（計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)字表法）將110例患者分為對(duì)照組、治療組，每組55例。對(duì)照組患者男、女分別30例、25例，年齡在44～74歲，平均年齡（58.35±10.30）歲;糖尿病病程1～9年，平均病程（5.13±2.01）年。治療組患者男、女分別32例、23例，年齡在45～75歲，平均年齡（59.07±10.14）歲;糖尿病病程1～10年，平均病程（5.13±2.01）年。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者基本資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），以下數(shù)據(jù)可比。

本院院委員會(huì)已批準(zhǔn)同意。參與研究者家屬均知情，并已簽署同意書(shū)。

1.2?方法

入院后，以臨床體征為依據(jù)，行相關(guān)檢查，明確病情后，均給予針對(duì)性治療，同時(shí)對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，即強(qiáng)化機(jī)體管理，做好血糖水平監(jiān)測(cè)，主動(dòng)與醫(yī)生溝通，根據(jù)病情，調(diào)整用藥劑量，幫助患者了解醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境，指導(dǎo)進(jìn)食方案?；诖?，治療組增加臨床護(hù)理干預(yù)，方法如下：

1）健康宣教：對(duì)患者病情與實(shí)際情況進(jìn)行了解，針對(duì)性向患者普及發(fā)病機(jī)制、治療方案、注意事項(xiàng)等，對(duì)患者開(kāi)展一對(duì)一健康宣教;同時(shí)向患者講明身心因素對(duì)疾病的治療與轉(zhuǎn)歸的影響，讓患者了解自身病情，明白治療的重要性，提高護(hù)理依從性。2）心理護(hù)理：主動(dòng)與患者交流，取得其信任感，針對(duì)負(fù)面情緒，給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，及時(shí)滿足患者身心需求;同時(shí)分享治療與護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高治療信心。3）生活指導(dǎo)：糖尿病視網(wǎng)膜病變患者保持良好的生活習(xí)慣，有助于病情的控制及轉(zhuǎn)歸。故以患者實(shí)際病情，給予健康運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)與科學(xué)飲食指導(dǎo)，保證患者低糖、低脂、高纖維、高蛋白飲食，保證飲食規(guī)律;耐心糾正患者不良的生活方式，幫助患者建立良好的生活心態(tài)。4）社會(huì)支持系統(tǒng)護(hù)理：叮囑患者家屬多陪伴與關(guān)心患者，耐心照料患者，解除其心理壓力，提高治療診從性。

1.3?分析指標(biāo)

對(duì)比血糖水平、不良心理狀態(tài)、生活質(zhì)量。

血糖：空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白;不良心理包括焦慮與抑郁，用SAS、SDS量表評(píng)價(jià)，反向評(píng)分[4];生活質(zhì)量用VF-QOL量表評(píng)價(jià)，總分100分，正向評(píng)分。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（血糖水平、不良心理狀態(tài)、生活質(zhì)量）用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)資料，以P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2?結(jié)果

治療組血糖水平、不良心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組，而生活質(zhì)量高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3?討論

糖尿病是因多種原因引起，主要以脂類、蛋白質(zhì)、糖類代謝出現(xiàn)異常而引起的代謝性疾病，此病癥發(fā)病率較高，已成為目前世界公認(rèn)的公共衛(wèi)生問(wèn)題。隨著糖尿病病情的進(jìn)展，從而增加糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生率，以視力下降、患者自理生活能力下降為主要表現(xiàn)，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

多數(shù)學(xué)者認(rèn)為糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生是因微血管病變所致，當(dāng)患者長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)下時(shí)，會(huì)改變神經(jīng)元正常功能與結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致其出現(xiàn)損傷。此病癥的發(fā)生，主要是因血糖水平控制不佳所致。故在糖尿病視網(wǎng)膜病變治療中，配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)提高治療效果至關(guān)重要。護(hù)理干預(yù)是一項(xiàng)針對(duì)性較高的護(hù)理方案，用于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中，通過(guò)不同的護(hù)理方案，控制血糖水平的同時(shí)提高患者生活質(zhì)量。本次研究表示：治療組血糖水平、不良心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組，而生活質(zhì)量高于對(duì)照組，P<0.05。在護(hù)理中，采用心理護(hù)理指導(dǎo)，幫助患者建立治療信心，改善不良心理，提高護(hù)理配合度;給予科學(xué)的健康宣教，讓患者明白健康生活習(xí)慣與心理的重要性，提高自身疾病健康知識(shí)，提高自我管理能力;給予科學(xué)的生活指導(dǎo)，幫助患者建立科學(xué)的生活習(xí)慣，輔助提高治療效果;幫助患者建立社會(huì)支持系統(tǒng)，讓患者感受到被關(guān)心，有效緩解顧慮，改善不良心理的同時(shí)提高生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)用于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中，對(duì)提高其生活質(zhì)量有重要作用。

參考文獻(xiàn)

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[4] 程曉容，陳詩(shī)君，韓霞君.護(hù)理干預(yù)措施對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者日常生活質(zhì)量的影響分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（24）：134-135.

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