周倩 姜晨 張靜

【摘?要】 目的：基于心腦血管疾病的護(hù)理要點(diǎn)，探討其護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施。方法：選取本院2017年2月至2018年11月收治的120例心腦血管疾病患者作為研究對象，分為觀察組（持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施實(shí)施后）63例和對照組（持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施實(shí)施前）57例，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者對于護(hù)理效果的滿意程度（92.06%>78.95%）相對更高（P<0.05），而護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率（1.59%<12.28%）和并發(fā)癥發(fā)生率（3.17%<15.79%）相對更低（P<0.05）;與對照組相比，觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分相對更高（P<0.05）。結(jié)論：基于心腦血管疾病的護(hù)理要點(diǎn)，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，對于心腦血管疾病患者的治療恢復(fù)有著積極的影響。

【關(guān)鍵詞】 心腦血管疾病;護(hù)理要點(diǎn);改進(jìn)措施

文章編號：WHR2019011355

心腦血管疾病常見、多發(fā)于中老年人群，病情復(fù)雜、難治，往往會長期、持續(xù)地影響患者的身體健康。在心腦血管疾病的臨床護(hù)理中，需要了解患者身心特征，考慮到妨礙病情恢復(fù)的各類干擾因素，明確護(hù)理要點(diǎn)[1]。與此同時(shí)，針對心腦血管疾病臨床護(hù)理中的薄弱環(huán)節(jié)，采取有效的改進(jìn)措施，能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者的治療康復(fù)提供支持[2]。本研究探討了120例心腦血管疾病患者的臨床護(hù)理情況，分析其護(hù)理要點(diǎn)，提出具體的改進(jìn)措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本組研究對象為本院2017年2月至2018年11月收治的120例心腦血管疾病患者，將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施實(shí)施后（2018年1月至2018年11月）收治的63例患者作為觀察組，將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施實(shí)施前（2017年2月至2017年12月）收治的57例患者作為對照組。觀察組男、女患者分別為34例和29例，年齡58～84歲，平均年齡（65.21±4.95）歲。對照組男、女患者分別為31例和28例，年齡61～84歲，平均年齡（65.02±5.31）歲。兩組患者的基本資料具有可比性（P>0.05）。

1.2?方法

在對照組患者的臨床護(hù)理中，實(shí)施常規(guī)護(hù)理。在觀察組患者的臨床護(hù)理中，針對心腦血管疾病護(hù)理要點(diǎn)，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，具體措施如下：

1）護(hù)理要點(diǎn)分析：結(jié)合以往的心腦血管疾病護(hù)理工作，分析影響護(hù)理效果的各類因素。從常見的風(fēng)險(xiǎn)事件中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，尋找當(dāng)前護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)而明確護(hù)理要點(diǎn)。在心腦血管疾病的臨床護(hù)理中，護(hù)患溝通、用藥管理、環(huán)境管理以及并發(fā)癥預(yù)防是需要重點(diǎn)改進(jìn)和提升的內(nèi)容。

2）健康教育和心理疏導(dǎo)：在健康教育工作中，護(hù)理人員需要向患者詳細(xì)介紹心腦血管疾病知識，并結(jié)合患者的具體病情進(jìn)行講解，便于患者理解和掌握，并能夠進(jìn)一步認(rèn)識自身疾病。在此基礎(chǔ)上，介紹疾病的治療方法，說明治療期間的注意事項(xiàng)。對于常見的并發(fā)癥，需要具體解釋其發(fā)生原因和影響因素，告知其有效的防治辦法。護(hù)理人員在健康宣教的過程中，需要密切關(guān)注患者的反應(yīng)，問詢其感受與想法，并為其解答疑難問題。關(guān)心患者的日常生活，并著重說明健康、規(guī)律的生活習(xí)慣對于心腦血管疾病防治的積極影響，引起患者的重視，加強(qiáng)自我管理，自覺形成良好的生活習(xí)慣。鼓勵(lì)患者參與各類文化、娛樂和體育活動(dòng)，利用其興趣愛好，豐富其日常生活，有助于放松身心。

3）用藥管理：根據(jù)患者的實(shí)際病情，合理選用治療藥物。在用藥之前，需要嚴(yán)格進(jìn)行核對，了解藥物的類型、功效、應(yīng)用劑量、給藥方法，同時(shí)需要知曉藥物毒副作用，評估臨床用藥的安全性和可行性，避免出現(xiàn)錯(cuò)誤用藥的情況。在此基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者正確使用藥物，并做好用藥方法的提示標(biāo)識。

4）并發(fā)癥預(yù)防：護(hù)理人員能夠了解各類型心腦血管疾病的特點(diǎn)，同時(shí)根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，準(zhǔn)確進(jìn)行病情識別，有針對性地實(shí)施護(hù)理干預(yù)。警惕患者體征的異常改變，細(xì)致入微地進(jìn)行病情觀察，一旦出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心嘔吐等癥狀時(shí)，需要快速、準(zhǔn)確地進(jìn)行診斷，做好并發(fā)癥的預(yù)防工作。對于危急重癥患者，則需要增加病房巡視的頻率。另外，在心腦血管疾病護(hù)理工作中，需定期進(jìn)行工作總結(jié)，不斷發(fā)現(xiàn)新的問題，持續(xù)予以改進(jìn)，有效提升護(hù)理質(zhì)量。

1.3?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（±s）和（%）表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，由t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者的護(hù)理效果

見表1。

2.2?持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前后的心腦血管疾病護(hù)理質(zhì)量

見表2。

3?討論

心腦血管疾病護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)和提升，需要護(hù)理工作的薄弱環(huán)節(jié)入手，考慮護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素，將護(hù)患溝通、用藥管理以及并發(fā)癥預(yù)防作為工作要點(diǎn)，有針對性的采取改進(jìn)措施[3]。健康教育和心理疏導(dǎo)的開展，能夠減少患者負(fù)面情緒的產(chǎn)生，提高其對于治療的依從性和配合度，幫助其形成良好的生活習(xí)慣，提高其自我管理能力[4]。在此基礎(chǔ)上，做到合理用藥，加強(qiáng)對并發(fā)癥的防控，為患者的治療恢復(fù)提供良好的支持[5]。

本組研究結(jié)果顯示，在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施實(shí)施前，78.95%的患者對于護(hù)理效果感到滿意，15.79%的患者出現(xiàn)并發(fā)癥，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為12.28%;而在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施實(shí)施后，患者的護(hù)理滿意度提升至92.06%，并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率分別降低至1.59%和3.17%，環(huán)境管理、護(hù)患溝通、用藥管理以及風(fēng)險(xiǎn)防范等方面的護(hù)理質(zhì)量評分均得以顯著提升，充分說明質(zhì)量改進(jìn)措施應(yīng)用于心腦血管疾病護(hù)理中的必要性。

綜上所述，根據(jù)心腦血管疾病護(hù)理中常見的風(fēng)險(xiǎn)問題，明確護(hù)理要點(diǎn)，采取持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施，進(jìn)而提高風(fēng)險(xiǎn)防控效果，為患者的治療恢復(fù)提供良好的安全保障。

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