徐云

【摘?要】 目的：探討老年高血壓實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：從本院收治的老年高血壓患者中挑選出42例，按每組21例的數(shù)量將其隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，在治療過程中，分別給予兩組患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)以及常規(guī)護(hù)理干預(yù)，分析兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果：研究組健康知識(shí)掌握、治療依從性、不良生活習(xí)慣改變等比例均明顯高于對(duì)照組相應(yīng)比例（P<0.05），兩組并發(fā)癥發(fā)生率組間比較無差異（P>0.05）。結(jié)論：老年高血壓實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，可有效改善患者病情，提高其治療依從性，還能降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)為后續(xù)相關(guān)研究的實(shí)施提供了一定的參考價(jià)值和實(shí)踐基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】 老年;高血壓;延續(xù)性護(hù)理;并發(fā)癥

文章編號(hào)：WHR2019104060

高血壓屬于臨床常見的慢性心血管疾病，目前已經(jīng)是最為常見的公共衛(wèi)生項(xiàng)目之一（慢性病），根據(jù)流行病學(xué)資料調(diào)查顯示發(fā)病人群多為老年人，有著病因復(fù)雜、病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多、治愈率低等特點(diǎn)?；颊唛L(zhǎng)期高血壓狀態(tài)可成為多種心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，影響心、腎、腦等重要臟器功能，嚴(yán)重時(shí)可造成這些臟器功能衰竭，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]。現(xiàn)今治療高血壓的主要方式為長(zhǎng)期服藥控制病情，患者易產(chǎn)生厭倦情緒，降低治療依從性，需要為其實(shí)施良好的護(hù)理方法，保持理想的控制血壓效果。為此，本院積極對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，從本院2017年8月至2019年8月收治的老年高血壓患者中挑選出21例，為老年高血壓患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，提高患者治療依從性，積極改善患者預(yù)后，提高其生活質(zhì)量?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年8月至2019年8月本院收治的42例老年高血壓患者，均經(jīng)明確診斷和治療，檢查和病史資料完整，排除精神系統(tǒng)疾病或者意識(shí)障礙性疾病無法配合研究者，以及不依從、不配合及拒絕參加研究者。

42例患者隨機(jī)分為研究組（延續(xù)性護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)），對(duì)照組男性11例，女性10例;年齡60～82歲，平均（72.41±8.65）歲;病程5～16年，平均病程（8.53±4.19）年;研究組男性12例，女性9例;年齡61～82歲，平均（73.54±8.68）歲;病程6～17年，平均病程（8.65±4.23）年。兩組一般資料有可比性（P>0.05）。

1.2?護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括遵醫(yī)囑用藥，實(shí)施健康教育、心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、并發(fā)癥防治護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。

研究組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，包括：1）建立個(gè)人護(hù)理檔案：內(nèi)容包含患者的姓名、性別、年齡、健康狀況等，患者出院前全面評(píng)估其健康狀況，并記錄在案。2）環(huán)境護(hù)理：對(duì)病房實(shí)施空氣消毒，開窗通風(fēng)，合理調(diào)節(jié)病房的溫度、濕度，及時(shí)清理廢棄物、雜物，保持病房干凈、整潔，為患者營(yíng)造舒適、安靜、健康的環(huán)境。3）飲食護(hù)理：叮囑患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少食多餐，禁止暴飲暴食，以低鹽、低脂飲食為主，飲食宜清淡，多吃新鮮水果、蔬菜，少吃或不吃辛辣、油膩等食物，晚餐不宜太飽。4）生活指導(dǎo)：合理安排作息時(shí)間，早睡早起，不要熬夜，每天保證7h的睡眠。向患者講解抽煙、喝酒的危害，叮囑患者戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。指導(dǎo)患者每天做適量的運(yùn)動(dòng)，以散步、跳廣場(chǎng)舞、打太極等有氧運(yùn)動(dòng)為主，運(yùn)動(dòng)時(shí)要保證安全，不宜過量，運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)實(shí)施伸展、彎腰等熱身、放松訓(xùn)練。5）用藥指導(dǎo)：向患者強(qiáng)調(diào)藥物治療的重要性，講解用藥方法、不良反應(yīng)等相關(guān)用藥知識(shí)，叮囑患者要遵醫(yī)囑用藥，不可私自減少用藥劑量、停藥、換藥，提高患者用藥依從性。6）出院指導(dǎo)：叮囑患者出院后繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)診，告知患者及其家屬，如有異常，要及時(shí)就醫(yī)。7）隨訪：可通過電話隨訪、上門隨訪、微信咨詢等方式來進(jìn)行，了解患者身體狀況、醫(yī)囑執(zhí)行情況、用藥依從性、有氧運(yùn)動(dòng)情況等，指導(dǎo)或糾正患者的不良習(xí)慣，提高其自我管理能力[2]。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理效果，從健康知識(shí)掌握、治療依從性、不良生活習(xí)慣改變、并發(fā)癥發(fā)生率等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件計(jì)算數(shù)據(jù)，百分比（%）為計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn);均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）為計(jì)量資料，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

表1顯示，研究組健康知識(shí)掌握、治療依從性、不良生活習(xí)慣改變等比例均明顯高于對(duì)照組相應(yīng)比例（P<0.05），兩組并發(fā)癥發(fā)生率組間比較無差異（P>0.05）。

3?討論

近年來，人們的生活方式發(fā)生了很大的改變，加上人口老齡化趨勢(shì)的加重，高血壓的發(fā)病率也逐年升高，很多老年高血壓患者，因?yàn)槠渥陨韺?duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的缺乏，在出院后其服藥依從性低，生活方式不佳，使得病情反復(fù)發(fā)作[3]。所以，必須要對(duì)老年高血壓患者實(shí)施良好的護(hù)理，積極提高患者治療依從性，改善其預(yù)后，提高其生存質(zhì)量。延續(xù)性護(hù)理是一種從醫(yī)院延續(xù)到患者家庭中的護(hù)理模式，在患者出院后仍然能了解其身心狀況，實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施，提高患者的依從性，保障護(hù)理效果[4]。在老年高血壓患者的護(hù)理中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理，通過建立個(gè)人護(hù)理檔案、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、生活指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、隨訪等護(hù)理措施，及時(shí)了解患者的健康狀況，有效開展對(duì)應(yīng)的健康教育，改善患者不良生活習(xí)慣，提高其治療依從性，有效控制患者的血壓[5]。此次的研究結(jié)果顯示：研究組健康知識(shí)掌握、治療依從性、不良生活習(xí)慣改變均顯著優(yōu)于對(duì)照組，表明老年高血壓實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，能改善患者血壓水平，提高其治療依從性，屬于良好的護(hù)理方法，同時(shí)為后續(xù)相關(guān)研究的實(shí)施提供了一定的參考價(jià)值和實(shí)踐基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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