朱青 王燁華 王凌

【摘?要】 目的：探討心理護(hù)理干預(yù)在面部軟組織損傷患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇本院2015年1月至2018年12月收治的70例面部軟組織損傷患者，根據(jù)患者入院先后順序，將所有患者分為觀察組及對(duì)照組，每組35例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的焦慮情緒，對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者的焦慮情緒對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;護(hù)理后，兩組患者焦慮情緒均明顯降低，且觀察組明顯低于對(duì)照組，P<0.05;觀察組的護(hù)理滿意度為97.1%，對(duì)照組為85.7%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)可改善面部軟組織損傷患者的焦慮情緒，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理;面部軟組織干預(yù);焦慮

文章編號(hào)：WHR2019104038

目前針對(duì)多數(shù)面部外傷的治療偏重于對(duì)患者的傷口愈合及功能恢復(fù)，而在治療的同時(shí)需采用合理的護(hù)理措施[1]。本院對(duì)面部軟組織損傷患者在治療中采用心理護(hù)理干預(yù)，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院2015年1月至2018年12月收治的70例面部軟組織損傷患者，所有患者均存在單純的一處傷口，切緣整齊，其中傷口長(zhǎng)度<2cm者30例，傷口長(zhǎng)度在2～4cm者30例，傷口長(zhǎng)度>4cm者10例。致傷原因：工地意外事故者10例，車(chē)禍者15例，打架斗毆者15例，碰傷者10例，酒后受傷者10例，摔傷者5例，刀割傷者5例。根據(jù)患者入院先后順序，將所有患者分為觀察組及對(duì)照組，每組35例;對(duì)照組致傷原因：工地意外事故者5例，車(chē)禍者7例，打架斗毆者8例，碰傷者4例，酒后受傷者6例，摔傷者2例，刀割傷者3例;年齡為18～64歲，平均年齡為（31.4±4.2）歲;其中男23例，女12例。對(duì)照組致傷原因：工地意外事故者5例，車(chē)禍者8例，打架斗毆者7例，碰傷者6例，酒后受傷者4例，摔傷者3例，刀割傷者2例;年齡為19～65歲，平均年齡為（31.9±4.5）歲;其中男22例，女13例。兩組患者的性別、年齡、致傷原因等資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），本研究所有患者知情同意，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2?方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理，包括清創(chuàng)前的心理干預(yù)、清創(chuàng)中的心理干預(yù)及清創(chuàng)后的心理干預(yù)。具體如下：

清創(chuàng)前心理干預(yù)：多數(shù)患者在局麻下進(jìn)行清創(chuàng)縫合，個(gè)別患者因皮膚擦傷或傷口淺、小，不需要縫合，只需清創(chuàng)后進(jìn)行包扎，患者一般4～7d后會(huì)痊愈，因患者的受傷部位較為特殊，容易影響五官、面容，且面部血管豐富，一般短期內(nèi)出血速度快且量較多，因此不論傷口大小，可在短時(shí)間內(nèi)造成血流滿面、污染衣物的現(xiàn)象，且損傷程度與表面現(xiàn)象不相符，導(dǎo)致患者精神過(guò)度緊張，情緒較為激動(dòng)，思慮過(guò)多。因此護(hù)理人員需保持冷靜、沉著的心理素質(zhì)，熱情接待患者，對(duì)患者傾訴進(jìn)行耐心傾聽(tīng)，以消除其緊張心理，給患者詳細(xì)解釋傷情及其預(yù)后，以對(duì)患者的心理壓力進(jìn)行疏解;清創(chuàng)中心理護(hù)理：根據(jù)患者的機(jī)體情況對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)及干預(yù)，對(duì)其傷口情況進(jìn)行查明，可準(zhǔn)備兩面鏡子，讓患者對(duì)其傷情進(jìn)行了解，并用耐心、細(xì)致的語(yǔ)氣告知患者清創(chuàng)縫合的必要性以及可達(dá)到的預(yù)期目的;清創(chuàng)后心理干預(yù)：因愛(ài)美之心人皆有之，對(duì)患者進(jìn)行縫合時(shí)，可將患者的面部血跡擦拭干凈，對(duì)傷口進(jìn)行加壓包扎，并根據(jù)傷口大小、受傷部位選擇合適的輔料，保證粘貼牢固，包扎美觀，同時(shí)給患者交代每次換藥、拆線時(shí)的注意事項(xiàng)，對(duì)于面部軟組織損傷的患者，需對(duì)患者做好人文關(guān)懷、心理干預(yù)，從縫合、包扎、換藥、拆線讓患者了解情況，讓患者的不良情緒變得愉快樂(lè)觀，以達(dá)到心理護(hù)理干預(yù)的目的。

1.3?觀察指標(biāo)

1）采用焦慮評(píng)分量表對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的焦慮情緒，其中焦慮量表的分界值為50分，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，>70分為重度焦慮;2）采用本院自擬的護(hù)理滿意度量表對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，分值為0～100分，其中90～100分為非常滿意，60～89分為滿意，<60分為不滿意。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用n或百分比表示，用卡方檢驗(yàn)對(duì)比分析;計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)對(duì)比分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的焦慮情緒

護(hù)理前，兩組患者的焦慮情緒對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。護(hù)理后，兩組患者焦慮情緒均明顯降低，且觀察組明顯低于對(duì)照組，P<0.05。

2.2?對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組的護(hù)理滿意度為97.1%，對(duì)照組為85.7%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

3?討論

面部是人類(lèi)最暴露的部位，其在日常生活中容易受到外力打擊，導(dǎo)致面部軟組織損傷[2]，因其發(fā)病較急，患者面部軟組織受損后，擔(dān)心面部會(huì)留下瘢痕，對(duì)面部美觀產(chǎn)生影響[3]，而任何缺損、畸形或瑕疵都會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生影響[4]。本院對(duì)面部軟組織損傷患者采用心理護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

本文結(jié)果表明，護(hù)理前，兩組患者的焦慮情緒對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后，兩組患者焦慮情緒均明顯降低，且觀察組明顯低于對(duì)照組，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，主要是由于心理護(hù)理強(qiáng)調(diào)了以人為本，以患者為中心，轉(zhuǎn)變了護(hù)理觀念，給患者提供了全方位的護(hù)理，注重了患者的心理感受，在其面部軟組織受到損傷后出現(xiàn)焦慮情緒給予了及時(shí)緩解[5]，從而改善了患者不良情緒，也提高了護(hù)理滿意度。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)可改善面部軟組織損傷患者的焦慮情緒，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 張曉歌.頜面部軟組織損傷合并腮腺損傷的護(hù)理效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（11）：2087-2088.

[2] 錢(qián)穎丹，王蓓.VSD治療大面積撕脫傷及皮膚軟組織缺損的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)藥前沿，2017，07（08）：298-299.

[3] 吳小嶺，鄧琪，史新煒，等.面部軟組織外傷急診整形手術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)療美容，2017，08（12）：88-90.

[4] 廖佳，唐鳳云，文榮娥，等.應(yīng)用皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)治療頭面部血管瘤的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（19）：69-71.

[5] 吳小嶺，鄧琪，胡明，等.面部軟組織損傷行急診整形術(shù)患者的心理情況及術(shù)前護(hù)理措施對(duì)術(shù)中心身反應(yīng)的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)療美容，2018，09（05）：73-76.